Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q1905373 Medicina
Paciente de 52 anos, previamente hígida, internada há 48h com febre, calafrios, disúria e punho percussão lombar positiva à esquerda. Foi iniciado tratamento empírico com ceftriaxone e a paciente evoluiu com melhora clínica importante. 
Realizou ultrassonografia de vias urinárias que não revelou complicações e a urinocultura revelou crescimento de Escherichia Coli 105 UFC/ml sensível a todas quinolonas, aminoglicosídeos, cefalosporinas de terceira geração, sulfametoxazol trimetoprima e carbapenemas. 
O médico assistente pretende dar alta com antibioticoterapia pela via oral. 
Com relação ao tratamento ambulatorial do caso, assinale a opção que contém a conduta adequada.
Alternativas
Q1901735 Medicina
Qual o tratamento de primeira escolha para faringoamigdalite estreptocócica?
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Q1901734 Medicina
Homem, 58 anos, branco, teve diagnóstico de diabetes tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica aos 48 anos de idade e está em uso de metformina, glibenclamida e enalapril. Refere obesidade e tabagismo desde a adolescência. Seus exames laboratoriais atuais revelaram creatinina = 2,9 mg/dL; taxa de filtração glomerular (TFG) calculada = 23 mL/min/1.73m2 ; glicemia de jejum = 146 mg/dL; HbA1C = 7,2%; albuminúria em urina de amostra = 220 mg/g e potássio = 5,1 mmol/L. Na consulta subsequente aos exames, seu médico da Unidade Básica de Saúde informou a retirada da metformina da prescrição. Assinale a alternativa que contenha a justificativa correta para retirada da metformina.
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Q1900673 Medicina
Em um paciente de 40 anos, portador de sequela de febre reumática e candidato à troca valvar mitral por uma prótese metálica, o antitrombótico oral de escolha, após procedimento, será a(o) 
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Q1900670 Medicina
Em relação ao tratamento farmacológico da hipertensão arterial sistêmica, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q1900669 Medicina
Assinale a opção que indica a associação medicamentosa contraindicada, independentemente do contexto cínico.
Alternativas
Q1900661 Medicina
Assinale a opção que apresenta um potencial efeito adverso da digoxina. 
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Q1900657 Medicina
As complicações mais graves nos procedimentos realizados por neurorradiologia intervencionista são hemorragia e obstrução vascular.
Os itens a seguir apresentam ações iniciais para garantir a permeabilidade das vias aéreas e as trocas gasosas.
I. heparinização plena. II. diminuição da pressão arterial. III. aumento da pressão arterial. IV. antagonização da anticoagulação.
Para garantir a permeabilidade das vias aéreas e as trocas gasosas, respectivamente, está correto o que se afirma em
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Q1900656 Medicina
Na síndrome de ressecção transuretral são observadas manifestações cardiológicas e neurológicas. Assinale a opção que indica uma manifestação clínica inicial e branda dessa síndrome.
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Q1900653 Medicina
Gestante com 35 semanas de gestação e quadro de apendicite aguda será submetida a videolaparotomia exploradora. É função do anestesiologista, nessas condições, monitorar aspectos relativos ao procedimento cirúrgico e a ventilação pulmonar da gestante.
Diante disso, a pressão na cavidade abdominal, o volume corrente no per-operatório, o número de incursões respiratórias por minuto e a pressão de insuflação pulmonar ideais não devem ser superiores, respectivamente, a 
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Q1900652 Medicina
Gestante a termo, 37 anos, será submetida a terceira cesariana. A opção para anestesia aceita pela paciente foi raquianestesia com bupivacaína hiperbárica. 
O anestesiologista deve estar ciente e preparado para observar e combater a complicação mais prevalente após raquianestesia para cesariana.
Esta complicação é a(o) 
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Q1900651 Medicina
Alcançar nível sensitivo adequado para cirurgia de hérnia inguinal bilateral é imprescindível quando a raquianestesia é realizada. 
Os efeitos naturais de bloqueios no neuroeixo devem ser monitorados e se representarem ameaça à estabilidade hemodinâmica devem ser combatidos.
Após a raquianestesia para esta cirurgia, o nível sensitivo frequentemente alcançado, que leva ao bloqueio simpático completo e causa bradicardia e concomitante hipotensão arterial, situa-se em 
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Q1900650 Medicina
A reposição volumétrica em neurocirurgia é um fator preponderante para o sucesso dos procedimentos intracranianos sendo a escolha da solução a ser infundida muito importante para a correta manutenção da osmolaridade plasmática. 
Considerando que o valor normal desta varia entre 280 a 310mOsm.L-1, é correto afirmar que os principais responsáveis pela osmolaridade plasmática são o sódio e os ânions que o acompanham, principalmente,
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Q1900649 Medicina
Em cirurgias abdominais de grande porte, quando sangramentos vultosos podem ocorrer, torna-se necessária intensa reposição volêmica e de controle para evitar possíveis danos cerebrais. 
A monitorização mais adequada para observar a temperatura cerebral é feita com a colocação do sensor de temperatura na
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Q1900648 Medicina
A utilização adequada e segura de um bloqueador neuromuscular (BNM) e seus agentes reversores, diz respeito a todos os momentos da anestesia, o que envolve a avaliação da ação exercida pelos fármacos bloqueadores ou reversores. 
Ao término da anestesia, no despertar do paciente e para que este possa ser extubado com total segurança, a monitorização deve ser utilizada caso um BNM tenha sido utilizado na anestesia.
Classicamente, a forma mais adequada de monitorização da transmissão neuromuscular é a 
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Q1900647 Medicina

A necessidade da realização de anestesia em pacientes com alterações endócrinas é frequente.

Sobre as alterações possíveis de ocorrer no período perioperatório, em uma paciente com hipotireoidismo, analise os itens a seguir.

I. Hipertermia.

II. Depressão miocárdica.

III. Redução da volemia.

IV. Hiponatremia.

V. Aumento da frequência cardíaca.

VI. Distensão abdominal.

VII. Aumento da metabolização hepática de fármacos.

VIII. Dificuldade no desmame ventilatório. Está correto o que se afirma em 

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Q1900646 Medicina
A intubação traqueal pode ser considerada como o primeiro desafio para o anestesiologista que irá realizar uma anestesia geral com a intubação sendo necessária. 
A observação cuidadosa de todos os aspectos das vias aéreas, no momento da avaliação pré-anestésica, é fundamental e nunca deve ser desconsiderada. Nesta avaliação, achados no exame físico são bons preditores de dificuldade de ventilação e intubação traqueal.
Assinale a opção que apresenta dois destes preditores.
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Q1900644 Medicina
Homem, 59 anos, renal crônico, compensado sem hemodiálise, sofre ferimento abdominal com faca, autoprovocado, ao preparar churrasco com amigos. Ao chegar no setor de emergência de hospital próximo, decide-se por fazer laparotomia exploradora sob anestesia geral. 
Exame físico: normal, com exceção de perfuração abdominal, sangrante; pressão arterial sistêmica: 165x95mmHg; frequência cardíaca: 123bpm. 
Exames laboratoriais no momento da internação: hematócrito = 38%; creatinina = 1,7mg/dL; ureia = 65mg/dL; Na+ = 146mEq/L; K+ = 5,9mEq/L. 
Eletrocardiograma: normal. Radiografia simples de abdome: ar na cavidade abdominal.
Na indução da anestesia geral, para facilitar a intubação orotraqueal na indução da anestesia com sequência rápida, o bloqueador neuromuscular mais adequado e a respectiva dose são
Alternativas
Q1900643 Medicina
A analgesia multimodal traz inúmeros benefícios fisiológicos, potencializando a analgesia, tanto no pré-operatório como no pós-operatório.
O anti-inflamatório não hormonal (AINH) com alta potência, inibidor específico da COX2, que pode ser utilizado por via parenteral e é extremamente útil diante do conceito da analgesia multimodal, é o 
Alternativas
Q1900642 Medicina
Os opioides são classificados de diversas maneiras, de acordo com suas características fármaco-químicas. Assinale a opção que indica um opioide agonista puro, sintético, forte, com alta afinidade pelos receptores μ e alto potencial de dependência.
Alternativas
Respostas
3101: C
3102: C
3103: B
3104: A
3105: C
3106: C
3107: C
3108: D
3109: A
3110: B
3111: C
3112: A
3113: A
3114: E
3115: E
3116: D
3117: A
3118: B
3119: C
3120: D