Questões de Concurso Comentadas sobre envenenamentos e acidentes em medicina

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Q3818859 Medicina
Pré-escolar, sexo feminino, 3 anos de idade, é encontrada com uma cartela de paracetamol na mão. Pela estimativa dos familiares, ela ingeriu 4 comprimidos de 750 mg cada. Chega ao atendimento médico aproximadamente 4 horas após a ingestão. Está assintomática. Ao exame clínico, criança em bom estado geral, consciente e orientada; PA: 96/54 mmHg; FC: 108 bpm; FR: 26 irpm; sem alterações significativas. Peso de 15 kg.

A conduta mais apropriada é
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Q3818235 Medicina
Entre as substâncias psicoativas comumente utilizadas por adolescentes em contextos recreativos, especialmente em festas noturnas ou raves, estão os inalantes, dissociativos e alucinógenos. Algumas dessas drogas, além do uso recreativo, vêm sendo utilizadas de forma criminosa, dissolvidas em bebidas, com o objetivo de facilitar furtos, abusos ou violência sexual, prática conhecida como “boa noite Cinderela”. Considerando conceitos atuais de farmacologia e toxicologia, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas substâncias, frequentemente associada a esse tipo de crime.
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Q3818035 Medicina
Entre as substâncias psicoativas comumente utilizadas por adolescentes em contextos recreativos, especialmente em festas noturnas ou raves, estão os inalantes, dissociativos e alucinógenos. Algumas dessas drogas, além do uso recreativo, vêm sendo utilizadas de forma criminosa, dissolvidas em bebidas, com o objetivo de facilitar furtos, abusos ou violência sexual, prática conhecida como “boa noite Cinderela”. Considerando conceitos atuais de farmacologia e toxicologia, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas substâncias, frequentemente associada a esse tipo de crime.
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Q3817222 Medicina
Homem, 35 anos, é encontrado inconsciente em casa, ao lado de frascos vazios de antidepressivos tricíclicos. No pronto-socorro, apresenta PA: 90/60 mmHg, FC: 128 bpm, pupilas midriáticas, pele seca, Glasgow 9 e ritmo cardíaco irregular. O eletrocardiograma mostra QRS alargado (>120 ms) e taquicardia sinusal. Gasometria evidencia acidose metabólica leve. Qual é a conduta imediata mais apropriada?
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Q3816977 Medicina
Homem, 35 anos, vítima de colisão motociclística em alta velocidade, chega ao pronto-socorro consciente, falando, cianótico e com intensa dispneia. Apresenta FC – 140 bpm, PA – 80x40 mmHg e saturação periférica de O2 em 70%. À ausculta, murmúrio vesicular está abolido à direita, e a percussão revela hipersonoridade no mesmo hemitórax. Sobre a conduta no caso apresentado, assinale a alternativa correta.
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Q3816967 Medicina
Homem, 30 anos, foi vítima de um acidente em um incêndio residencial que lhe causou queimaduras no tronco anterior e membros superiores, totalizando 25% de superfície de área queimada. No atendimento inicial, encontra-se consciente, orientado, Glasgow – 15, FC – 115 bpm, PA – 140x68 mmHg, FR – 22 irpm, Sat – 96% com oferta de O2. Apresenta rouquidão e fuligem em orofaringe. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.
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Q3812902 Medicina
Um jovem paciente é vítima de acidente ofídico por uma serpente do gênero crotálico e desenvolve Injúria Renal Aguda (IRA) grave com urina escurecida. Qual é o mecanismo mais provável da etiologia dessa IRA? 
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Q3812901 Medicina
A intoxicação por metanol costuma cursar com
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Q3812730 Medicina
Um jovem paciente é vítima de acidente ofídico por uma serpente do gênero crotálico e desenvolve Injúria Renal Aguda (IRA) grave com urina escurecida. Qual é o mecanismo mais provável da etiologia dessa IRA? 
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Q3812729 Medicina
A intoxicação por metanol costuma cursar com
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Q3812244 Medicina
Um jovem paciente é vítima de acidente ofídico por uma serpente do gênero crotálico e desenvolve Injúria Renal Aguda (IRA) grave com urina escurecida. Qual é o mecanismo mais provável da etiologia dessa IRA?
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Q3812243 Medicina
A intoxicação por metanol costuma cursar com
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Q3808893 Medicina

A poluição do ambiente tornou-se importante causa de doenças nos tempos modernos, em razão dos processos de industrialização e de urbanização, e da introdução de defensivos na agropecuária.

“Sua toxicidade está relacionada com a alta afinidade que tem pela hemoglobina, com a qual se combina formando um composto, que se torna incapaz de transportar oxigênio e inibe a dissociação da oxi-hemoglobina nos tecidos. A consequência é hipóxia tecidual sistêmica, que provoca lesões degenerativas, edema e hemorragias por lesão endotelial, mais intensas e frequentes em órgãos mais sensíveis à hipóxia, como cérebro e coração; cefaleia, sintoma comum na intoxicação aguda, está relacionada com edema cerebral”.

O texto refere-se a um dos principais poluentes do ar atmosférico, originados da queima dos combustíveis fósseis. Trata-se do

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Q3807740 Medicina
“A doença de Haff (DH), uma síndrome rara e emergente associada ao consumo de peixes e crustáceos contaminados, tem se tornado uma preocupação crescente para a saúde pública no Pará. Uma pesquisa recente, defendida no âmbito do Programa Educacional de Vigilância em Saúde nas Fronteiras, traz importantes contribuições para entender a distribuição geoespacial e os desafios epidemiológicos dessa condição no território paraense. (...) Descrita pela primeira vez no Brasil em 2008, a doença de Haff é caracterizada por rabdomiólise súbita, com início após o consumo de pescado contaminado. (...) Dos casos analisados, 142 foram classificados como compatíveis com a DH, com predominância entre homens (64,7%) e na faixa etária de 50 a 59 anos (36%). A maioria dos casos ocorreu em áreas urbanas, refletindo a distribuição populacional do estado. A pesquisa também identificou sintomas mais frequentes como mialgia intensa, astenia e dores no pescoço e tórax, com um tempo médio de quatro horas entre o consumo de pescado e o início dos sintomas.”

Tatiane Vargas. Pesquisa analisa desafios no combate à doença de Haff. Agência Fiocruz de notícias: Ciência e saúde pela vida. Publicada em: 17 de março de 2025. Disponível em: https://agencia.fiocruz.br/pesquisa-analisa-desafios-no-combate-doenca-de-haff

Qual é a principal característica da toxina envolvida na contaminação por ingestão de pescados associada à Síndrome de Haff?
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Q3798920 Medicina
Mulher de 34 anos é trazida ao pronto-socorro pelo SAMU após ser encontrada inconsciente em casa, com frascos de amitriptilina vazios ao lado. Segundo familiares, fez uso de grande quantidade do medicamento em tentativa de autoextermínio há cerca de 1 hora.

Na admissão: 
Nível de consciência: rebaixado, responde apenas a estímulos dolorosos (Glasgow 8 – RO2, RV2, RM4).
PA: 80 × 50 mmHg
FC: 130 bpm • FR: 10 irpm
SpO₂: 89% em ar ambiente
Pupilas: midriáticas, fotorreagentes
ECG: alargamento do QRS (> 120 ms) e prolongamento do intervalo QT

Qual a conduta imediata mais adequada?
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Q3798909 Medicina
Considerando a questão anterior, paciente vítima de acidente doméstico com óleo fervendo; segundo as diretrizes atualizadas da American Burn Association (ABA 2023) e do ATLS 10ª edição (2024), o volume de reposição inicial com Ringer Lactato deve ser?
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Q3798906 Medicina
Durante o atendimento pré-hospitalar, no seu plantão do SAMU, ao chegar na ocorrência de acidente automobilístico, encontra-se uma vítima inconsciente. Um homem de 47 anos em parada cardiorrespiratória (PCR), após colisão de alta energia. Diante desse caso, qual deve ser sua conduta imediata?
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Q3798905 Medicina
Homem de 65 anos é trazido ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa há 30 minutos. Refere episódio de tontura seguido de queda ao solo. Ao exame: Abdome distendido, doloroso difusamente, sem sinais de peritonite. Sinais vitais: PA: 90 × 50 mmHg, FC: 128 bpm, FR: 26 irpm SpO₂: 94% em ar ambiente, Pele: fria, pálida e sudorética. Diante do quadro de instabilidade hemodinâmica, é realizado POCUS com protocolo eFAST, que evidencia área anecoica delimitada entre o baço e o rim esquerdo, compatível com líquido livre na fossa esplenorrenal.

Qual a melhor conduta para este caso?
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Q3798897 Medicina
Sobre o manejo da via aérea no paciente politraumatizado com suspeita de fratura cervical, assinale a alternativa CORRETA:
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Q3795379 Medicina
Um homem de 36 anos é encontrado em casa, muito sonolento e com baixa responsividade. Na admissão hospitalar, apresenta Glasgow 7, pupilas puntiformes, frequência respiratória de 6 irpm, SpO₂ de 82% em ar ambiente, murmúrio vesicular diminuído e bradicardia. A gasometria arterial demonstra acidose respiratória com retenção de CO₂. Familiares informam apenas uso eventual de alguma medicação analgésica, sem especificar qual. Assinale a alternativa que indica o antídoto para o agente mais provavelmente responsável pelo quadro clínico. 
Alternativas
Respostas
61: C
62: E
63: E
64: D
65: E
66: A
67: B
68: B
69: B
70: B
71: B
72: B
73: E
74: C
75: B
76: A
77: B
78: D
79: D
80: A