Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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A classe de medicamento para diabetes que tem mostrado proteção cardiovascular e renal, além de redução de internações por insuficiência cardíaca, é:
A 25-hidroxi-vitamina D é convertida em sua forma ativa no rim, pela enzima 1-alfa-hidroxilase. O principal ativador dessa enzima é o:
Paciente de 45 anos, sexo feminino, foi submetida a tireoidectomia total, por câncer de tireoide. No pós-operatório, evoluiu com cãibras, parestesias e tetania nos membros superiores. Ao exame físico, apresentava sinais de Chvostek e Trousseau.
Diante desses achados, essa mulher provavelmente terá os seguintes achados laboratoriais:
L.L.C., 62 anos, portador de diabetes mellitus, hipertensão arterial e obesidade, procura atendimento, com os seguintes resultados de exames:
-Colesterol total: 340 mg/dl.
-HDL-colesterol: 45 mg/dl.
-LDL-colesterol: 200 mg/dl.
-Triglicerídeos: 380 mg/dl.
Diante do caso acima, assinale a alternativa correta:
Paciente de 59 anos, com diabetes mellitus, hipertensão arterial e hiperuricemia, procura atendimento pois fez exames que mostraram aumento dos níveis séricos de colesterol. Tabagista há 35 anos, nega etilismo.
Ao exame:
-Pressão arterial: 150 x 90 mmhg
-Peso: 105 kg
-Frequência cardíaca: 98 bpm
-Altura: 1,68 m
Exames:
-Colesterol total: 328 mg/dl
-Triglicerídeos: 450 mg/dl
-HDL-colesterol: 40 mg/dl
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Qual a meta do colesterol não HDL para esse paciente? Assinale a alternativa corret
Dentre as medicações abaixo, usadas no tratamento do diabetes mellitus, qual atua reduzindo a resistência periférica à insulina?
É critério para diagnóstico de diabetes mellitus:
Mulher de 35 anos procura endocrinologista para avaliação tireoidiana, pois se queixa de queda de cabelo e indisposição; nega familiares com tireoidopatias. Ao exame tireoide indolor, consistência firme e sem nódulos palpáveis. Exames complementares: TSH 1,2 (VN 0,4 a 4,2), T4 livre normal, anti TPO 345 (VN até 09) e USG tireoide mostrou parênquima heterogêneo com 1 nódulo no lobo direito medindo 1,6 x 0,8x 1,0 cm, sólido, hipoecogênico e com vascularização periférica pelo doppler. Qual a conduta recomendada para essa paciente:
Mulher, 65 anos, diabética, hipertensa de longa data, em tratamento com hidroclorotiazida 25mg pela manhã:
− Queixou-se de dispneia aos esforços, com início há três meses.
− Dormia com dois travesseiros e negou dispneia paroxística noturna.
− Referiu edema vespertino de membros inferiores e negou dor torácica.
− Ao exame físico, pressa o arterial 150x90mmHg, frequência cardíaca 80bpm.
− Estase jugular a 45°.
− Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular positivo com raros estertores crepitantes em bases.
− Bulhas rítmicas, normofonéticas e sem sopros.
− Abdome sem alterações.
− Edema de membros inferiores 1+/4+.
− O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, padra o de sobrecarga ventricular esquerda.
− O ecocardiograma mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo 52% e o BNP 480pg/mL.
Com base nesses achados, é CORRETO afirmar, com relação ao diagnóstico e melhor opção terapêutica para esta paciente, que há/deve-se:
Por exemplo, a estratégia clínica de medida da glicemia de jejum em paciente obesos, mas assintomáticos em uma Campanha Nacional de Detecção do Diabetes Melitus, é um momento de prevenção: