Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 259

Q2088549

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico Diarista - Clínica Médica |

Q2088549 Medicina

Homem, 18 anos, diabético tipo I, com quadro de tosse secretiva há quatro dias, é levado ao serviço de urgência após apresentar nas últimas 24 horas: vômitos, fraqueza e sonolência excessiva. Exames laboratoriais: glicemia capilar 600 mg/dl; creatinina 1,1 mg/dL / ureia 40 mg/dL / Na 126 / K 3,8 / Cl 100 / Cálcio iônico 1,05 / gasometria arterial: pH 7,1 / HCO3 6 / PCO2 40 / PO2 88. Em análise urinária, presença de cetonúria. Considerando o caso clínico hipotético, assinale a afirmativa correta.

A

O paciente apresenta uma acidose metabólica pura de ânion GAP aumentado.

B

Devido à gravidade da acidose do paciente há indicação do uso de solução bicarbonatada para tratamento do quadro.

C

O manejo do paciente inclui inicialmente hidratação com soro fisiológico 0,9 %, com 1,5 litro na primeira hora, seguido de administração de insulina regular 0,1 UI/Kg em bolus, seguido de 0,1 UI/kg/hora EV.

D

A resolução laboratorial do quadro de cetoacidose diabética é definida pela presença de glicemia ≤ 200 mg/dL associada a mais dois dos seguintes critérios: bicarbonato sérico ≥ 18 mEq/L; pH ≥7,3; e, ânion Gap ≤ 12 mEq/L.

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Q2086161

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086161 Medicina

Paciente do sexo masculino, 54 anos, sedentário, executivo de empresa multinacional, estressado com o trabalho, sem limitações físicas, frequentador diário de fast-foods. Não está em uso de medicações no momento, com IMC de 26 kg/m² . Comparece ao retorno para nova aferição da pressão arterial (na última consulta apresentava níveis tensionais em 132/82 mmHg). Hoje, os valores foram aferidos em 134/84 mmHg.
A melhor recomendação médica para o paciente neste momento é

A

iniciar dieta mediterrânea.

B

iniciar terapia comportamental para redução do estresse.

C

reduzir o IMC ao ideal.

D

realizar 75 minutos semanais de atividade física aeróbica.

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Q2086150

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086150 Medicina

Paciente do sexo masculino, 54 anos de idade, é portador de diabetes mellitus tipo 2 há cinco anos. É usuário de insulina NPH 40 UI pela manhã e 10 UI à noite e metformina 850 mg duas vezes ao dia. Peso estável em torno de 80 kg (IMC=27 kg-m² ). Apresenta HbA1c=7,9%. Nega hipoglicemias sintomáticas. Trouxe a seguinte monitorização glicêmica [representada em mediana (mínima-máxima)]: jejum= 102 (76-157), antes do almoço= 195 (166-244), duas horas após almoço= 207 (155-267), antes do jantar= 153 (122-192), antes de dormir= 182 (133-199).
Qual a melhor conduta nesse momento?

A

Associar insulina rápida no café da manhã.

B

Associar insulina rápida no almoço.

C

Aumentar a NPH no café da manhã.

D

Manter a prescrição.

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Q2086148

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086148 Medicina

Texto associado

INSTRUÇÃO: A Questão refere-se ao caso clínico a seguir:

Paciente A.S., 76 anos, sexo masculino, portador de dislipidemia, obesidade, HAS e diabetes mellitus de longa data, com histórico de não aderência e seguimento irregular no Centro de Saúde. Relata diminuição de acuidade visual secundário à retinopatia diabética. Após um longo período comparece trazendo exames coletados na UPA. Não estava fazendo uso da insulina conforme prescrito. Relata edema de membros inferiores e fraqueza. PA 180/100 mmHg.

Medicamentos em uso: de Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5mg BID, furosemida 40mg MID, enalapril 20mg BID, AAS 100mg MID.

Registros em prontuário:

Histórico de hemoglobinas glicadas 12% - 9,5% - 10,8%

Creatinina prévia de 1,7 mg/dL (CKD-EPI 38 ml/min/1,73m2 ) em 2016.

US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação córtico-medular.

Nesta consulta traz exames:

Creatinina = 4,2 mg/dL (CKD-EPI = 13 ml/min/1,73m2 )

Relação albumina/creatinina = 4.000mg/g.

K = 5,9 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL)

Hemograma: Hb 9,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL)

Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiogênese da Doença Renal Crônica (DRC), é CORRETO afirmar:

A

Deve-se aumentar a dose do enalapril para 20mg BID, para melhor controle de PA e para os benefícios de nefroproteção.

B

Deve-se manter os antidiabéticos orais (metformina e glibenclamida) nas fases avançadas da Doença Renal Crônica.

C

O risco do uso da metformina nesta fase da DRC é a possibilidade do paciente apresentar sintomas de hipoglicemia.

D

As complicações esperadas nesta fase da DRC são: anemia, hipercalemia, hiperfosfatemia, acidose metabólica e hipocalcemia.

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Q2086147

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086147 Medicina

Texto associado

INSTRUÇÃO: A Questão refere-se ao caso clínico a seguir:

Paciente A.S., 76 anos, sexo masculino, portador de dislipidemia, obesidade, HAS e diabetes mellitus de longa data, com histórico de não aderência e seguimento irregular no Centro de Saúde. Relata diminuição de acuidade visual secundário à retinopatia diabética. Após um longo período comparece trazendo exames coletados na UPA. Não estava fazendo uso da insulina conforme prescrito. Relata edema de membros inferiores e fraqueza. PA 180/100 mmHg.

Medicamentos em uso: de Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5mg BID, furosemida 40mg MID, enalapril 20mg BID, AAS 100mg MID.

Registros em prontuário:

Histórico de hemoglobinas glicadas 12% - 9,5% - 10,8%

Creatinina prévia de 1,7 mg/dL (CKD-EPI 38 ml/min/1,73m2 ) em 2016.

US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação córtico-medular.

Nesta consulta traz exames:

Creatinina = 4,2 mg/dL (CKD-EPI = 13 ml/min/1,73m2 )

Relação albumina/creatinina = 4.000mg/g.

K = 5,9 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL)

Hemograma: Hb 9,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL)

Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiogênese da Doença Renal Crônica (DRC), é INCORRETO afirmar:

A

O diagnóstico e sua classificação é: doença renal crônica 5 - A3.

B

O paciente deve ser referenciado obrigatoriamente da atenção primária para a nefrologia.

C

A albuminúria desta monta não é esperada na nefropatia diabética e devem ser investigadas outras etiologias, incluindo a realização de biópsia renal.

D

O paciente apresenta como etiologias prováveis o diabetes mellitus e HAS, duas principais causas de doença renal crônica no mundo.

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Q2086145

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086145 Medicina

Paciente de 40 anos, gênero masculino, com quadro de tremores finos de extremidades, taquicardia, emagrecimento, bócio tireoidiano à palpação (aumento de duas vezes aproximadamente; sem nódulos), com exames mostrando TSH 0,001 microUI/mL (VR: 0,4-5,5 microUI/mL), T4 Livre 3,87 ng/dL (VR: 0,8-1,5ng/dL), T3 total 287ng/dL (VR: 80-180ng/dL), TRAB 5,2 UI/L (VR: até 0,55 UI/L). Foi iniciado o medicamento metimazol, 40mg/dia, e foram solicitados novos exames em 60 dias, que mostraram: TSH 0,001 microUI/mL, T4 livre 1,4 ng/dL e T3 total 156ng/dL. C
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa CORRETA

A

Como não houve resposta ao tapazol, pois o TSH continua no valor de 0,001 microUI/mL, deve-se aumentar a dose do medicamento para 50mg e repetir o exame em 60 dias.

B

Paciente portador de Doença de Graves com ótima resposta ao tratamento inicial. Deve-se, no momento, manter a dose do tapazol e repetir o exame em 60 dias.

C

Mesmo com exoftalmia bilateral, bócio, tireotoxicose e os exames laboratoriais de função tireoidiana e anticorpo TRAB apresentados, não podemos fechar o diagnóstico etiológico como Doença de Graves e sempre deve ser solicitada uma cintilografia tireodiana, para diagnóstico etiológico adequado, antes de iniciar o tratamento.

D

O propiltiouracil deve ser a droga de escolha, pela melhor comodidade posológica e menos efeitos colaterais.

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Q2085717

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Patrocínio - MG Prova: MS CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Patrocínio - MG - Médico Especialista (Cardiologista) |

Q2085717 Medicina

Paciente JCN, chegou ao hospital com crises de hiperglicemia controlada por insulina regular, na triagem do hospital o médico encontrou uma não conformidade em relação a associação de medicações, pois o paciente também era hipertenso.

Analisando o texto acima, deve-se então evitar as associações entre:

A

Captopril e Hidroclorotiazida.

B

Enalapril e Anlodipino.

C

Enalapril e Losartana.

D

Captopril e Nifedipino.

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Q2085700

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Urologista |

Q2085700 Medicina

Na insuficiência gonadal primária de etiologia cromossômica, a disgenesia dos túbulos seminíferos, espermatogênese ausente e função variável das células de Leydig, com produção de testosterona diminuída, ou próxima do normal, que leva a uma puberdade com alterações fenotípicas, incluem alta estatura, com proporções eunucoides, micropênis, testículos pequenos e endurecidos, e ginecomastia.
Essa fisiopatologia caracteriza uma:

A

Síndrome de Turner.

B

Síndrome de Kallmann.

C

Síndrome de Klinefelter

D

Manifestação clínica dos tumores adrenais.

E

Manifestação clínica dos tumores hipotálamo-hipofisário.

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Q2084455

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Nefrologista |

Q2084455 Medicina

No raciocínio clínico para um quadro neurológico alterado, pesquisou-se a dosagem sérica de sódio, que mostrou 116 mEq/L, a osmolalidade plasmática, que mostrou 212 mOsm/L, e o potássio sérico, tendo como resultado 3,6 mEq/L.

Com a obtenção do resultado da osmolalidade urinária em 330 mOsm/L, o diagnóstico mais provável direciona-se para:

A

Pseudo-hiponatremia.

B

Hipotireoidismo.

C

SSIHAD.

D

Hipocortisolismo.

E

Ingesta osmolar deficiente.

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Q2084290

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Ginecologista - Obstetra |

Q2084290 Medicina

Uma gestante vem para uma consulta inicial de pré-natal referindo que usa levotiroxina 100 mcg/dia há dois anos por causa de hipotiroidismo. A idade gestacional no momento da consulta é de 6 semanas e 4 dias.

Qual a conduta a seguir nessa primeira consulta?

A

Suspender a levotiroxina até a 8ª semana de gestação.

B

Suspender a levotiroxina até a 12ª semana de gestação.

C

Manter a dose de levotiroxina até o final da gestação.

D

Suspender a levotiroxina até avaliação por endocrinologista.

E

Aumentar em 30% a dose de levotiroxina.

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Q2084215

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Geriatra |

Q2084215 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao envelhecimento e a sua relação com o Diabetes Mellitus.

A

Quando iniciam com Diabetes Mellitus, os idosos nunca necessitam de insulina.

B

O Diabetes Mellitus pode manifestar-se de forma errática e não progressiva em idosos.

C

Em situações de stress, os idosos desencadeiam quadro de diabetes que não reverte quando a situação estressante desaparece.

D

A perda de reserva fisiológica de gordura corporal é o fator determinante para o aumento da prevalência de diabetes com o avançar da idade.

E

A insulina diminui com a idade e geralmente se manifesta como glicemia de jejum e hb glicada normais.

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Q2083258

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q2083258 Medicina

A cetoacidose diabética (CAD) representa a descompensação aguda mais grave em crianças e adolescentes diabéticos.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
1. Os principais sintomas da CAD são: polidipsia, poliúria, noctúria, polifagia, anorexia, náuseas e vômitos, dor abdominal e perda ponderal. 2. A polifagia é um sintoma proeminente no diabetes mellitus descompensado, mas quando o distúrbio metabólico se agrava, passa a predominar a anorexia. 3. As principais alterações presentes no exame físico de crianças e adolescentes com CAD incluem hálito cetônico, rubor facial, desidratação, taquicardia, hipotensão, redução da perfusão periférica, hiperventilação (respiração de Kussmaul) e dor abdominal. 4. Nos casos mais graves de CAD, além dos sinais e sintomas gerais, podem existir alterações do SNC como sonolência, rebaixamento do nível de consciência e coma.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

B

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

C

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.

D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

E

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

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Q2083257

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q2083257 Medicina

Em crianças, a deficiência de hormônio de crescimento caracteriza-se por apresentar:

A

Nanismo proporcional, peso e altura baixos ao nascer, rebaixamento intelectual e velocidade de crescimento lenta.

B

Nanismo desproporcional, alterações ósseas, rebaixamento intelectual e velocidade de crescimento lenta.

C

Nanismo proporcional, peso e altura normais ao nascimento, inteligência normal e velocidade de crescimento lenta.

D

Nanismo desproporcional, linfedema de mãos e pés ao nascimento, excesso ponderal e velocidade de crescimento lenta.

E

Nanismo proporcional, peso e altura elevados ao nascer, hirsutismo e velocidade de crescimento lenta.

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Q2083256

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q2083256 Medicina

A mãe de Beatriz, uma menina de 5 anos de idade, leva-a para consulta na Unidade Local de Saúde de seu bairro referindo poliúria, polidipsia e perda de peso, apesar de estar comendo muito. Após a realização do exame físico que foi normal, foi solicitada uma glicemia com resultado de 360 mg/dl.
Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico e/ou a conduta a ser seguida.

A

Realizar hemoglobina glicada para confirmar o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1.

B

O diagnóstico é diabetes mellitus tipo 1 já estabelecido e o tratamento deve ser iniciado imediatamente.

C

O diagnóstico é diabetes mellitus tipo 1 a confirmar e deve ser avaliada a função renal e dosagem de microalbuminúria antes de iniciar o tratamento.

D

Indicar a realização de glicemia de jejum e retornar com o resultado para confirmar o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1.

E

Indicar a realização de teste oral de tolerância à glicose e retornar com o resultado para confirmar o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1.

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Q2083255

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q2083255 Medicina

A alteração cromossômica mais frequente em meninos (1:650 nascidos vivos), cujo fenótipo clássico é de alta estatura, ginecomastia, testículos pequenos, azoospermia, hipogonadismo hipergonadotrófico e infertilidade, também é frequente encontrar nesses pacientes comorbidades tais como distúrbio do perfil metabólico (obesidade, dislipidemia, resistência à insulina, diabetes e outras), que caracterizam a:

A

Síndrome de Turner.

B

Síndrome de Angelman.

C

Síndrome de Prader-Willi.

D

Síndrome de Klinefelter.

E

Sindrome de Williams.

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Q2083254

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q2083254 Medicina

Das síndromes cromossômicas, uma das principais causas de baixa estatura em meninas que apresentam estigmas característicos (pescoço alado, baixa implantação de orelhas e cabelo, cubitus valgus, hipertelorismo mamário, quarto metacarpiano curto, palato ogival) e que, em sua grande maioria, vão apresentar insuficiência ovariana, caracteriza a:

A

Síndrome de Turner.

B

Síndrome de Angelman.

C

Síndrome de Prader-Willi.

D

Síndrome de Klinefelter.

E

Sindrome de Williams.

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Q2083253

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q2083253 Medicina

O hipotireoidismo adquirido primário pode desenvolver-se em qualquer idade, e seu início é insidioso.
A causa mais frequente em regiões não carentes de iodo é:

A

Doença de Graves.

B

Tumores primários da tireoide.

C

Tumor hipofisário secretor de TSH.

D

Tireoidite de Hashimoto.

E

Tireotoxicose.

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Q2083252

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q2083252 Medicina

Hipotireoidismo congênito (HC) é o estado clínico decorrente da produção insuficiente dos hormônios tireoidianos, que modulam o metabolismo de quase todos os tecidos do organismo.
Segundo o Programa Nacional de Triagem Neonatal, o valor do TSH preconizado na triagem neonatal sugestivo de HC é aquele:

A

Que é indetectável

B

Que é maior que 20 mU/L.

C

Com dosagens de 5 a 10 mU/L.

D

Com dosagens de 10 a 20 mU/L.

E

Que é menor de 5 mU/L.

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Q2083251

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q2083251 Medicina

A obesidade na infância é resultado de diferentes fatores etiológicos, incluindo desequilíbrio na regulação do balanço energético, distúrbios neurológicos centrais e hormonais, e herança genética.
A partir dos 5 anos de idade, as crianças são classificadas com sobrepeso quando apresentam:

A

IMC menor do percentil 85 ou escore Z –1.

B

IMC acima do percentil 85 ou escore Z +1.

C

IMC acima do percentil 97 ou escore Z +2.

D

IMC menor do percentil 97 ou escore Z –2.

E

IMC acima do percentil 99,9 ou escore Z +3.

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Q2083250

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q2083250 Medicina

A insuficiência suprarrenal (IS) é uma condição clínica decorrente da produção ou da ação deficiente dos glicocorticoides, associada ou não à deficiência de mineralocorticoide e/ou andrógenos suprarrenais.
A doença de Addison é uma forma de IS e pode ser classificada como:

A

IS primária decorrente de doenças do córtex suprarrenal.

B

IS Central secundária por deficiência da produção e/ou ação do ACTH.

C

IS Central terciária por deficiência da produção e/ou ação do CRH.

D

IS secundária decorrente de doenças da medula suprarrenal.

E

IS Central secundária por deficiência da produção e/ou ação da aldosterona.

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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