Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 247

Q2086161

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086161 Medicina

Paciente do sexo masculino, 54 anos, sedentário, executivo de empresa multinacional, estressado com o trabalho, sem limitações físicas, frequentador diário de fast-foods. Não está em uso de medicações no momento, com IMC de 26 kg/m² . Comparece ao retorno para nova aferição da pressão arterial (na última consulta apresentava níveis tensionais em 132/82 mmHg). Hoje, os valores foram aferidos em 134/84 mmHg.
A melhor recomendação médica para o paciente neste momento é

A

iniciar dieta mediterrânea.

B

iniciar terapia comportamental para redução do estresse.

C

reduzir o IMC ao ideal.

D

realizar 75 minutos semanais de atividade física aeróbica.

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Q2086150

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086150 Medicina

Paciente do sexo masculino, 54 anos de idade, é portador de diabetes mellitus tipo 2 há cinco anos. É usuário de insulina NPH 40 UI pela manhã e 10 UI à noite e metformina 850 mg duas vezes ao dia. Peso estável em torno de 80 kg (IMC=27 kg-m² ). Apresenta HbA1c=7,9%. Nega hipoglicemias sintomáticas. Trouxe a seguinte monitorização glicêmica [representada em mediana (mínima-máxima)]: jejum= 102 (76-157), antes do almoço= 195 (166-244), duas horas após almoço= 207 (155-267), antes do jantar= 153 (122-192), antes de dormir= 182 (133-199).
Qual a melhor conduta nesse momento?

A

Associar insulina rápida no café da manhã.

B

Associar insulina rápida no almoço.

C

Aumentar a NPH no café da manhã.

D

Manter a prescrição.

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Q2086148

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086148 Medicina

Texto associado

INSTRUÇÃO: A Questão refere-se ao caso clínico a seguir:

Paciente A.S., 76 anos, sexo masculino, portador de dislipidemia, obesidade, HAS e diabetes mellitus de longa data, com histórico de não aderência e seguimento irregular no Centro de Saúde. Relata diminuição de acuidade visual secundário à retinopatia diabética. Após um longo período comparece trazendo exames coletados na UPA. Não estava fazendo uso da insulina conforme prescrito. Relata edema de membros inferiores e fraqueza. PA 180/100 mmHg.

Medicamentos em uso: de Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5mg BID, furosemida 40mg MID, enalapril 20mg BID, AAS 100mg MID.

Registros em prontuário:

Histórico de hemoglobinas glicadas 12% - 9,5% - 10,8%

Creatinina prévia de 1,7 mg/dL (CKD-EPI 38 ml/min/1,73m2 ) em 2016.

US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação córtico-medular.

Nesta consulta traz exames:

Creatinina = 4,2 mg/dL (CKD-EPI = 13 ml/min/1,73m2 )

Relação albumina/creatinina = 4.000mg/g.

K = 5,9 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL)

Hemograma: Hb 9,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL)

Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiogênese da Doença Renal Crônica (DRC), é CORRETO afirmar:

A

Deve-se aumentar a dose do enalapril para 20mg BID, para melhor controle de PA e para os benefícios de nefroproteção.

B

Deve-se manter os antidiabéticos orais (metformina e glibenclamida) nas fases avançadas da Doença Renal Crônica.

C

O risco do uso da metformina nesta fase da DRC é a possibilidade do paciente apresentar sintomas de hipoglicemia.

D

As complicações esperadas nesta fase da DRC são: anemia, hipercalemia, hiperfosfatemia, acidose metabólica e hipocalcemia.

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Q2086147

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086147 Medicina

Texto associado

INSTRUÇÃO: A Questão refere-se ao caso clínico a seguir:

Paciente A.S., 76 anos, sexo masculino, portador de dislipidemia, obesidade, HAS e diabetes mellitus de longa data, com histórico de não aderência e seguimento irregular no Centro de Saúde. Relata diminuição de acuidade visual secundário à retinopatia diabética. Após um longo período comparece trazendo exames coletados na UPA. Não estava fazendo uso da insulina conforme prescrito. Relata edema de membros inferiores e fraqueza. PA 180/100 mmHg.

Medicamentos em uso: de Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5mg BID, furosemida 40mg MID, enalapril 20mg BID, AAS 100mg MID.

Registros em prontuário:

Histórico de hemoglobinas glicadas 12% - 9,5% - 10,8%

Creatinina prévia de 1,7 mg/dL (CKD-EPI 38 ml/min/1,73m2 ) em 2016.

US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação córtico-medular.

Nesta consulta traz exames:

Creatinina = 4,2 mg/dL (CKD-EPI = 13 ml/min/1,73m2 )

Relação albumina/creatinina = 4.000mg/g.

K = 5,9 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL)

Hemograma: Hb 9,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL)

Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiogênese da Doença Renal Crônica (DRC), é INCORRETO afirmar:

A

O diagnóstico e sua classificação é: doença renal crônica 5 - A3.

B

O paciente deve ser referenciado obrigatoriamente da atenção primária para a nefrologia.

C

A albuminúria desta monta não é esperada na nefropatia diabética e devem ser investigadas outras etiologias, incluindo a realização de biópsia renal.

D

O paciente apresenta como etiologias prováveis o diabetes mellitus e HAS, duas principais causas de doença renal crônica no mundo.

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Q2086145

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086145 Medicina

Paciente de 40 anos, gênero masculino, com quadro de tremores finos de extremidades, taquicardia, emagrecimento, bócio tireoidiano à palpação (aumento de duas vezes aproximadamente; sem nódulos), com exames mostrando TSH 0,001 microUI/mL (VR: 0,4-5,5 microUI/mL), T4 Livre 3,87 ng/dL (VR: 0,8-1,5ng/dL), T3 total 287ng/dL (VR: 80-180ng/dL), TRAB 5,2 UI/L (VR: até 0,55 UI/L). Foi iniciado o medicamento metimazol, 40mg/dia, e foram solicitados novos exames em 60 dias, que mostraram: TSH 0,001 microUI/mL, T4 livre 1,4 ng/dL e T3 total 156ng/dL. C
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa CORRETA

A

Como não houve resposta ao tapazol, pois o TSH continua no valor de 0,001 microUI/mL, deve-se aumentar a dose do medicamento para 50mg e repetir o exame em 60 dias.

B

Paciente portador de Doença de Graves com ótima resposta ao tratamento inicial. Deve-se, no momento, manter a dose do tapazol e repetir o exame em 60 dias.

C

Mesmo com exoftalmia bilateral, bócio, tireotoxicose e os exames laboratoriais de função tireoidiana e anticorpo TRAB apresentados, não podemos fechar o diagnóstico etiológico como Doença de Graves e sempre deve ser solicitada uma cintilografia tireodiana, para diagnóstico etiológico adequado, antes de iniciar o tratamento.

D

O propiltiouracil deve ser a droga de escolha, pela melhor comodidade posológica e menos efeitos colaterais.

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Q2058346

Ano: 2021 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Prova: GUALIMP - 2021 - Prefeitura de Guarapari - ES - Médico Clínico Geral |

Q2058346 Medicina

O controle glicêmico é mais difícil nos diabéticos com tuberculose, para se favorecer os mecanismos imunológicos de defesa do organismo, durante o tratamento é importante que se mantenha a glicemia de jejum abaixo de:

A

160 mg/dia.

B

180 mg/dia.

C

190 mg/dia.

D

200 mg/dia.

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Q2058339

Ano: 2021 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Prova: GUALIMP - 2021 - Prefeitura de Guarapari - ES - Médico Clínico Geral |

Q2058339 Medicina

Uma face mixedematosa é caracterizada por:

A

Rosto infiltrado (infiltração edematosa) e torna-se arredondado, com nariz e lábios volumosos, boca semiaberta com macroglossia, olhos semiocultos pelas pálpebras com infiltração, pele pálida e expressão apática.

B

É caracterizada por olhos brilhantes, abertos e salientes (exoftalmia), que conferem ao doente expressão fisionômica de espanto e ansiedade.

C

É caracterizada por grande proeminência dos ossos frontais e malares, prognatismo por considerável desenvolvimento do maxilar inferior, evidente crescimento do nariz, lábios e orelhas, macroglossia, pálpebras espessas e sobrancelhas grossas.

D

Assimetria do rosto, desvio da comissura labial para o lado são, aumento da fenda palpebral e desaparecimento dos sulcos faciais do lado paralisado.

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Q2058297

Ano: 2021 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Águas de Chapecó - SC Prova: FEPESE - 2021 - Prefeitura de Águas de Chapecó - SC - Médico |

Q2058297 Medicina

O Diabetes e suas complicações se constituem em uma das principais causas de mortalidade precoce na maioria dos países.
Assinale a alternativa que indica corretamente a principal causa de óbito entre as pessoas com diabetes, responsável por aproximadamente metade dos casos.

A

Neuropatias

B

Doença cardiovascular

C

Doença cerebrovascular

D

Doença arterial periférica

E

Distúrbios microvasculares de nefropatias

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Q2041322

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Clínica Médica |

Q2041322 Medicina

Homem de 55 anos portador de diabetes mellitus é levado pelos familiares à unidade de pronto atendimento com história de vômitos e desorientação. Apresenta palidez cutânea e hálito urêmico. Os exames de sangue feitos de urgência mostram: glicose = 165mg/dl; ureia = 156mg/dl; creatinina = 7,2mg/dl; Na = 130mmol/l; K = 7,8mmol/l; Cl = 94mmol/l; e HCO3 = 12mmol/l. O ECG apresenta complexos QRS algo alargados.
Qual dos medicamentos abaixo é o de escolha para antagonizar os efeitos cardíacos do distúrbio eletrolítico encontrado no paciente, enquanto aguarda o tratamento dialítico?

A

lidocaína.

B

adenosina.

C

amiodarona.

D

gluconato de cálcio.

E

sulfato de magnésio.

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Q2041313

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Clínica Médica |

Q2041313 Medicina

Paciente de 45 anos, sexo feminino, se apresenta ao médico referindo fadiga. Não há relato de disfagia ou emagrecimento. Ela possui história prévia de hipotireoidismo e hipertensão arterial, fazendo uso de maleato de enalapril 10mg VO duas vezes ao dia e 75mcg/dia de l-tiroxina.
No exame físico apresenta palidez mucosa e a língua parece desprovida de pápulas. O hemograma completo apresentou: hemoglobina = 7,8g/dl; VCM = 122fl (n = 80 a 94); leucometria = 3.550 células/mm³ com 45% de neutrófilos; plaquetas = 120.000/mm³ (n = 150.000 a 450.000).
Dentre as alternativas abaixo, o diagnóstico mais provável para este caso é:

A

câncer gástrico;

B

anemia perniciosa;

C

deficiência de ferro;

D

anemia hemolítica autoimune;

E

deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.

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Q2041307

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Clínica Médica |

Q2041307 Medicina

Paciente obesa de 52 anos procura atendimento médico para avaliação quanto à saúde. Afirma se sentir bem, mas tem sede e levanta-se à noite para urinar. Suspeitando tratar-se de portadora de diabetes mellitus, qual dos itens abaixo confirma esta hipótese diagnóstica?

A

Glicemia de jejum > 99mg/dl;

B

Hemoglobina glicada > 5,0%;

C

Glicemia casual > 150mg/dl com sintomas clássicos;

D

Glicemia casual > 200mg/dl mesmo sem sintomas clássicos;

E

Teste de tolerância duas horas após 75g de glicose ≥ 200mg/dl.

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Q2041306

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Clínica Médica |

Q2041306 Medicina

Qual das enfermidades cutâneas abaixo está associada com maior frequência aos pacientes portadores de hipotireoidismo autoimune?

A

Vitiligo;

B

Ptiríase rósea;

C

Dermatite seborreica;

D

Pioderma gangrenoso;

E

Candidíase mucocutânea.

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Q2041213

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Pediátrica |

Q2041213 Medicina

Em relação aos distúrbios de diferenciação sexual, assinale a afirmativa incorreta.

A

Na hiperplasia adrenal congênita, a alteração mais comum é o aumento de 21-hidroxilase.

B

Na síndrome dos testículos feminilizantes, o cariótipo é 46 XY.

C

A hiperplasia adrenal congênita é a causa mais comum desses distúrbios.

D

No “ovotestis” o tecido ovariano é polar e o tecido testicular é central.

E

Na disgenesia gonadal mista há risco de aparecimento de gonadoblastoma.

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Q2041196

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041196 Medicina

Paciente de 78 anos, sexo masculino, tabagista, previamente lúcido e realizando todas as atividades do cotidiano. Apresenta quadro de disfagia há 6 meses, com piora há 1 mês, associada a perda ponderal de 18kg no período. Exame físico evidencia apenas emagrecimento acentuado. Endoscopia digestiva alta evidencia tumoração estenosante em porção distal do esôfago, de 2cm de extensão. Realizadas biópsias que revelaram tratar-se de adenocarcinoma bem diferenciado. Estadiamento de imagem conclui se tratar de um T3N1M0.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para este paciente.

A

Esofagectomia.

B

Radioterapia seguida de esofagectomia.

C

Quimioterapia seguida de esofagectomia.

D

Químio-radioterapia seguida de esofagectomia.

E

Colocação de prótese por endoscopia digestiva alta.

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Q2041195

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041195 Medicina

Em um paciente com neoplasia endócrina múltipla tipo 1, podemos observar a ocorrência dos seguintes tumores:

A

feocromocitoma e VIPoma.

B

glucagonoma e osteossarcoma.

C

carcinoma medular de tireoide e insulinoma.

D

gastrinoma e adenoma funcionante de paratireoide.

E

adenoma de hipófise e adenocarcinoma de pâncreas.

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Q2041193

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041193 Medicina

Considerando o tratamento cirúrgico da obesidade e do diabetes, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os pacientes com IMC maior que 40 têm indicação de realizar cirurgia bariátrica independente de apresentarem comorbidades associadas à obesidade. ( ) Os pacientes com obesidade grau II e diabetes mellitus podem realizar cirurgia para o tratamento da obesidade antes do tratamento clínico da mesma. ( ) O paciente obeso mórbido com depressão em atividade sem melhora com o tratamento, pode ser submetido à cirurgia bariátrica, pois a perda de peso irá levar à melhora da depressão.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

F – V – F.

B

V – V – F.

C

V – F – F.

D

V – F – V.

E

F – V – V.

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Q2013168

Ano: 2021 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Prova: GUALIMP - 2021 - Prefeitura de Guarapari - ES - Médico Pediatra |

Q2013168 Medicina

A deformidade é uma alteração na conformação anatômica normal. As deformidades angulares devem ser descritas a partir do local em que ocorrem, tomando como referência a posição do segmento distal em relação ao proximal. Deformidades nos membros inferiores são frequentes razões para consultas ortopédicas. Podem ter causas congênitas ou adquiridas, patológicas ou fisiológicas, sendo as últimas as mais comuns e de resolução espontânea. Sobre o Genuvalgo desenvolvimental, assinale V para verdadeiro e F para falso:
⃣ As crianças sintomáticas em geral são obesas, com atitude de pronação dos pés.
⃣ A angulação máxima fisiológica ocorre por volta dos 4 anos .
⃣ O uso de órteses para evitar a progressão da angulação tem se mostrado ineficaz.
⃣ A correção é cirúrgica em 95% dos casos.
A sequência correta é:

A

F – V – F – V.

B

V – V – V – F.

C

V – F – F – F.

D

F – F – V – V.

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Q2007112

Ano: 2021 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São João do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2021 - Prefeitura de São João do Oeste - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 05 |

Q2007112 Medicina

Das afirmativas abaixo sobre os fatores de risco da Diabetes, pode-se afirmar que:
I.Estilo de vida pouco saudável, como: sedentarismo e obesidade. II.Sobrepeso (IMC - índice de massa corporal maior ou igual a 25). III.Antecedente familiar. IV.História de macrossomia ou diabetes gestacional. V.Restrição de gorduras, especialmente as saturadas.
Estão CORRETAS as seguintes afirmativas:

A

I e V.

B

II, III e V.

C

I, III e IV.

D

I, II, III e IV.

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Q2004821

Ano: 2021 Banca: OMNI Órgão: Prefeitura de São Bento do Sapucaí - SP Prova: OMNI - 2021 - Prefeitura de São Bento do Sapucaí - SP - Médico Clinico Geral |

Q2004821 Medicina

O Diabetes também tem um relevante impacto econômico nos países e nos sistemas de saúde. Isso decorre de maior utilização dos serviços de saúde, perda de produtividade e cuidados prolongados requeridos para tratar suas complicações crônicas, como insuficiência renal, cegueira, problemas cardíacos e pé diabético. (Sociedade Brasileira de Diabetes, 2019). Sobre as comorbidades frequentemente encontradas em pessoas com Diabetes, é INCORRETO afirmar que:

A

Os níveis séricos de testosterona são maiores nos pacientes com Diabetes, provavelmente devido à obesidade.

B

O Diabetes está associado a maior risco de demência por todas as causas.

C

A apneia do sono, condição associada à obesidade, principalmente à de distribuição central, pode acometer mais de 50% dos pacientes com Diabetes e obesidade.

D

Pessoas com Diabetes Mellitus tipo 1 apresentam diminuição da massa óssea e os com Diabetes Mellitus tipo 2 apresentam aumento, mas os dois tipos de Diabetes apresentam maior risco de fraturas.

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Q2004818

Ano: 2021 Banca: OMNI Órgão: Prefeitura de São Bento do Sapucaí - SP Prova: OMNI - 2021 - Prefeitura de São Bento do Sapucaí - SP - Médico Clinico Geral |

Q2004818 Medicina

O efeito anti-hipertensivo dos diuréticos não está diretamente ligado às doses utilizadas, porém os efeitos colaterais guardam relação com a dose e a potência da ação diurética. (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2020) São possíveis efeitos adversos dos diuréticos, EXCETO:

A

Hipovolemia.

B

Disfunção erétil.

C

Fraqueza.

D

Aumento da liberação de insulina.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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