Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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Considere o enunciado abaixo para a resolução das questões 28 e 29.
Paciente foi operada de paratireoide por carcinoma glandular. Após dois anos em seu seguimento, o PTH intacto que era de 850,0 ng/dl baixou para 50,0 ng/dl (vn: 45 ng/dl), e subitamente passou para 300,0 ng/dl.
Diante disso, qual seria o melhor exame para detecção de novas células de carcinoma de paratireoide?
Paciente, sexo masculino, 65 anos, com diabetes mellitus tipo 2, queixa-se de dor e de fraqueza da extremidade inferior direita. Refere que os sintomas começaram na forma de dor lombar forte e com irradiação para quadril e coxa direitos. Ele evolui com dificuldade para flexionar o quadril e estender o joelho direito. Ao exame, apresentou atrofia dos músculos da coxa direita e fraqueza grave dos flexores do quadril, adutores, quadríceps e músculos isquiotibiais no lado direito. Observam-se déficits sensitivos na face anteromedial da coxa direita. O reflexo patelar está abolido do mesmo lado. Ele perdeu por volta de 14 quilos, involuntariamente, no ano passado.
Considerando-se o relato descrito, qual é o diagnóstico mais provável?
Paciente diabética tipo I, 33 anos de idade, nuligesta, em uso de insulina, deseja saber detalhes sobre futura gestação planejada. É importante informar para a paciente em relação à associação diabetes e gravidez que
Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
O termo __________ refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina.
Orientação da atividade física para a pessoa com Diabetes mellitus: Antes de iniciar a prática de atividade física, é necessário avaliar as condições atuais do paciente, o controle metabólico, o potencial para o autocuidado e avaliar complicações. A esse respeito, analise os aspectos a seguir.
I. Retinopatia: a retinopatia diabética moderada não proliferativa e a retinopatia diabética proliferativa requerem a utilização de cargas mais baixas. Deve-se evitar exercícios que aumentem a pressão intra-abdominal ou que englobem movimentos rápidos da cabeça ou envolvam risco de traumatismo ocular.
II. Neuropatia periférica: deve-se avaliar a presença de pés com perda de sensibilidade, caso exista, a caminhada de moderada intensidade aumenta o risco de desenvolver úlcera em membros inferiores.
III. Neuropatia autonômica: a atividade intensa pode aumentar o risco de diminuição da resposta cardíaca ao exercício, hipotensão postural, termorregulação inadequada, e, quando existe gastroparesia, pode haver aumento do risco de hipoglicemia.
IV. Albuminúria e nefropatia: a atividade física pode agudamente aumentar a excreção urinária de proteínas, por isso o exercício físico intenso é contraindicado para evitar a progressão da doença renal.
Ao avaliar as complicações, é importante que o profissional esteja atento aos aspectos
A neuropatia diabética apresenta um quadro variado, com múltiplos sinais e sintomas, dependentes de sua localização em fibras nervosas sensoriais, motoras e / ou autonômicas. A neuropatia pode variar de assintomática até fisicamente incapacitante.
A forma mais comum de neuropatia diabética é:
Homem, 55 anos, realiza tomografia para investigar dor lombar, na qual é detectado nódulo adrenal de 2,8 cm à direita, com características de adenoma. Apresenta história de hipertensão arterial há 20 anos, controlada. Está assintomática. Ao exame físico, tem peso adequado para a altura, fácies atípica, sem outras particularidades. Os exames iniciais para avaliar funcionalidade desse nódulo são:
Mulher, 65 anos, procura atendimento por nódulo na topografia da tireoide. Não há outras queixas, e não se percebe demais alterações no exame físico. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
A tríade de Whipple é considerada para a presença de hipoglicemia somente se:
Homem de 70 anos apresentando confusão mental e sinais de desidratação. Aos exames laboratoriais, foi detectada hipercalcemia. Sobre o caso, é correto afirmar que:
Qual o processo que geralmente causa derrame pleural como transudato, mas pode causar exsudato?
Mulher, 78 anos, é admitida em PS por rebaixamento do nível de consciência, respiração lentificada, hipotermia, bradicardia, hipotensão e hipoglicemia após ter sido trazida por familiares encontrarem-na dessa maneira ao retornaram de viagem. AP: HAS, DM2, fibrilação atrial e hipotireoidismo, todos com baixa aderência medicamentosa. Os exames iniciais não sugerem foco infeccioso, mas evidenciam hiponatremia, com leve hipercalemia, glicose de 55mg/dL e TSH de 120mUL.
Com relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
A respeito do diabetes mellitus no idoso, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os inibidores da SGLT2 devem ser evitados na insuficiência cardíaca.
( ) As sulfonilureias aumentam a secreção de insulina pós prandial e podem levar a hipoglicemia.
( ) Nos pacientes com IMC < 22 deve-se optar pelas biguanidas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Sobre a Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser, assinale a afirmativa incorreta.
Sobre Disfunção Erétil (DE), assinale a afirmativa incorreta.
Assinale a opção que apresenta a definição de retardo puberal.
No diagnóstico diferencial de baixa estatura não estão incluídas
Os fatores de risco metabólicos e hormonais para Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica estão listados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
Dentre os seguintes sintomas, indique o que possui menor incidência na apoplexia hipofisária.
Os mais frequentes fatores precipitantes de crise tireotóxica estão listados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.