Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 101

Q3930160

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930160 Medicina

Homem de 45 anos, diagnosticado com hipertireoidismo há 3 meses e em tratamento com tapazol 40 mg/dia, retorna ao consultório com febre alta (38,5°C), odinofagia, úlceras orais e fadiga há 4 dias. Relata também calafrios e sensação de fraqueza acentuada. Exame físico revela faringite, linfadenopatia cervical e úlceras em mucosa oral. Qual a conduta mais apropriada neste caso?

A

Manter o tapazol e prescrever antibiótico para faringite.

B

Introduzir corticoide e reduzir a dose de tapazol

C

Suspender tapazol imediatamente e solicitar hemograma urgente

D

Trocar tapazol por propiltiouracil e introduzir antibiótico

E

Solicitar biópsia de medula óssea para investigar aplasia medular

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Q3930159

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930159 Medicina

Mulher de 54 anos, com diabetes tipo 2, hipertensão e dislipidemia, usa metformina 1500 mg/dia, losartana e atorvastatina. Exames mostram HbA1c de 7,8%, LDL de 85 mg/dL, RFG de 75 mL/min e IMC de 34 kg/m².

História familiar de infarto e obesidade central significativa.

Qual a melhor abordagem terapêutica para controle glicêmico e redução do risco cardiovascular, de acordo com o Consenso Brasileiro de Diabetes?

A

Adicionar liraglutida

B

Introduzir insulina glargina

C

Adicionar gliclazida.

D

Aumentar a dose de metformina

E

Introduzir pioglitazona

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Q3930150

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Vitorino - PR Órgão: Prefeitura de Vitorino - PR Prova: Prefeitura de Vitorino - PR - 2024 - Prefeitura de Vitorino - PR - Médico Clínico Geral II |

Q3930150 Medicina

Considere 2 pacientes: o primeiro tem TSH = 6,8mUI/L (VR = 0,5mUI/L) e T4 livre = 2,4 (VR = 0,90 a 1,80ng/mL); o segundo apresenta TSH = 2,5mUI/L e T4 livre = 0,35ng/dL. Esses pacientes apresentam, respectivamente?

A

Hipertireoidismo primário e hipotireoidismo central.

B

Hipertireoidismo primário e hipotireoidismo primário.

C

Hipertireoidismo central e hipotireoidismo primário.

D

Hipertireoidismo central e hipotireoidismo central.

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Q3930148

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Vitorino - PR Órgão: Prefeitura de Vitorino - PR Prova: Prefeitura de Vitorino - PR - 2024 - Prefeitura de Vitorino - PR - Médico Clínico Geral II |

Q3930148 Medicina

Em um paciente de 52 anos, com história familiar positiva para diabetes (pai e avós maternos) e obesidade grau 1 (IMC = 32Kg/m²), além de ser hipertenso, sedentário e tabagista, ao realizar exames de rotina foi identificada glicemia de jejum = 124mg/dL. Foi submetido a teste oral de tolerância a glicose (75g de glicose anidra) com glicemia após 2 horas de 189mg/dL. Com base nessas informações, o diagnóstico e a conduta mais adequados são, respectivamente?

A

Tolerância diminuída a glicose; iniciar dieta, estimular atividade física e suspender o tabagismo.

B

Diabetes mellitus tipo 2; solicitar hemoglobina glicada, estimular mudanças de hábitos e iniciar o uso de metformina associado a sulfonilureia.

C

Diabetes mellitus tipo 2; solicitar hemoglobina glicada, estimular dieta, atividade física e perda de peso e iniciar insulina basal-bolus para melhorar a glicotoxidade

D

Diabetes mellitus tipo 2; solicitar dosagem de peptídio C para definir a melhor abordagem medicamentosa e estimular mudanças de hábitos.

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Q3895170

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Endocrinologia, Geriatria, Oncologia Clínica, Pneumologia |

Q3895170 Medicina

Mulher, 42 anos, comparece a consulta médica com quadro de sudorese, palpitação, perda de peso não intencional e ansiedade. Nega dor torácica, disfagia ou dispneia. Queixa-se ainda de dor, lacrimejamento e irritação ocular. Tem histórico pessoal de vitiligo. Exame físico: pele quente e úmida, tremor de extremidades, exoftalmia, eritema conjuntival, proptose ocular, FC: 104bpm e tireoide aumentada de volume difusamente, sem delimitação de nódulos a palpação. Sobre o quadro clínico apresentado, é correto afirmar:

A

O provável diagnóstico é hipertireoidismo por Doença de Graves e deve ser solicitado: TSH, T4livre, T3 total e TRAB.

B

Doença de Plummer é a principal hipótese diagnostica, por isso é mandatório solicitar cintilografia de tireoide para a paciente.

C

O quadro clínico é compatível com tireoidite subaguda e a conduta deve ser expectante.

D

Tireoidite de Hashimoto é a principal causa etiológica para o quadro clínico apresentado.

E

Deve-se proceder com punção aspirativa de tireoide para descartar malignidade como etiologia.

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Q3895169

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Endocrinologia, Geriatria, Oncologia Clínica, Pneumologia |

Q3895169 Medicina

Algumas doenças podem cursar com redução da densidade mineral óssea. São doenças que se configuram como causa ou fator de risco para redução de densidade mineral óssea em adultos, EXCETO:

A

Doença de Cushing.

B

Hipertireodismo primário.

C

Hipogonadismo hipogonadotrófico.

D

Obesidade.

E

Hiperparatireodismo primário.

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Q3895168

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Endocrinologia, Geriatria, Oncologia Clínica, Pneumologia |

Q3895168 Medicina

A doença renal do diabetes é causa relevante de necessidade de terapia renal substitutiva. Sobre doença renal do diabetes, é correto afirmar que:

A

Em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 e taxa de filtração glomerular menor do que 60 ml/min/1.73m², é preconizado se manter a hemoglobina glicada entre 5-5,9% para evitar progressão de doença renal.

B

O início dos inibidores da SGLT2 (ISGLT2) deve ser limitado a pessoas com taxa de filtração glomerular maior que 20 ml/min/1,73m², no caso da empagliflozina. Uma vez que paciente esteja em tratamento com ISGLT2, podem ser mantidos até o início da diálise.

C

Quando indicada, a finerenona pode ser prescrita a pacientes com potássio de até 5,8 mEq/L.

D

Em pessoas com taxa de filtração glomerular maior ou igual a 60 mL/min/1,73m² e com razão albumina/creatinina urinária maior do que 100mg/g, a terapia inicial com inibidores do SGLT2 é recomendada, caso a hemoglobina glicada indique terapia dupla de antidiabéticos orais.

E

Todos os medicamentos pertencentes à classe dos inibidores da DPPIV podem ser utilizados em pessoas com doença renal, sem necessidade de ajuste de dose em nenhum estágio de doença renal.

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Q3895167

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Endocrinologia, Geriatria, Oncologia Clínica, Pneumologia |

Q3895167 Medicina

Paciente, sexo masculino, 55 anos, portador de obesidade, sem outras comorbidades. Nega diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica ou diabetes mellitus. Comparece à consulta com resultados de exames realizados para rastreio, dentre eles: glicemia de jejum de 126 mg/dl, glicemia no teste oral de tolerância à glicose com sobrecarga de 75gr de glicose (TTGO) no tempo de 1h foi 210mg/dl, glicemia no TTGO de 2 horas foi 199 mg/dl. O teste oral de tolerância à glicose foi repetido com seguinte resultado: glicemia no teste oral de tolerância à glicose (TTGO) no tempo de 1h foi 209mg/dl, a glicemia no TTGO de 2 horas: 190 mg/dl. Sobre os exames apresentados e considerando a Diretriz Brasileira de Diabetes atual, podemos afirmar que:

A

O paciente apresenta diagnóstico de diabetes mellitus.

B

Há necessidade de repetição da glicemia de jejum para que seja confirmado ou não o diagnóstico de diabetes mellitus.

C

O paciente apresenta diagnóstico de pré-diabetes.

D

Os exames estão normais e paciente necessita repetir os exames anualmente.

E

É necessário solicitar hemoglobina glicada para complementar investigação.

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Q3895090

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3895090 Medicina

Paciente evoluindo com disfagia progressiva fez endoscopia digestiva alta que mostrou lesão submucosa de esôfago distal. Na hipótese de GIST, os fatores que estão relacionados aos critérios de malignidade são

A

tamanho do tumor e sua localização.

B

gravidade de sintomas como disfagia e sangramento.

C

tamanho da lesão e número de mitoses.

D

idade do paciente e gravidade dos sintomas.

E

número de mitoses e localização da lesão.

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Q3894480

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894480 Medicina

A obesidade infantil aumenta o aparecimento de morbidades associadas, entre elas a SOP (síndrome de ovários policísticos), cuja fisiopatologia tem anovulação crônica hiperandrogênica. Os achados laboratoriais para diagnóstico de SOP NÃO incluem

A

elevação de testosterona livre ou total.

B

elevação de insulina.

C

LH diminuído.

D

aumento da concentração de SHBG.

E

diminuição de 17 OH progesterona basal.

Q3894444

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894444 Medicina

Idoso de 81 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e síndrome de fragilidade, acamado e dependente de ajuda de terceiros para o autocuidado, com internações hospitalares no último ano por fratura de fêmur pós-queda da própria altura, pneumonia adquirida em comunidade e acidente vascular isquêmico com resultante demência vascular grave. Para este paciente, deve-se objetivar como metas de controle glicêmico, de acordo com as recentes diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes:

A

Hba1c < 6,5%, glicemia de jejum entre 80 e 130 mg/dL, glicemia 2 horas após alimentação menor que 180 mg/dL.

B

Hba1c < 7,5%, glicemia de jejum entre 90 e 150 mg/dL, glicemia 2 horas após alimentação menor que 180 mg/dL.

C

Hba1c < 8,0%, glicemia de jejum entre 100 e 180 mg/dL, glicemia 2 horas após alimentação menor que 270 mg/dL.

D

Hba1c < 10,0%, glicemia de jejum entre 100 e 270 mg/dL, glicemia 2 horas após alimentação menor que 270 mg/dL.

E

A hemoglobina glicada não deve ser uma meta em si, mas tem-se como objetivo evitar hipoglicemias e hiperglicemias.

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Q3894443

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894443 Medicina

Mulher de 30 anos, com diagnóstico de obesidade grau 3, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, apresenta ao exame físico: estrias violáceas em tronco com 1 cm de largura, fácies em “lua cheia” e pletora facial. Nega uso de corticosteroides de qualquer tipo no último ano. Em investigação laboratorial apresenta os seguintes resultados:

- cortisol livre em urina de 24 horas (amostra 01): 120 microg/24h (valor de referência: 3,0 a 43,0 microg/24h).
- cortisol livre em urina de 24 horas (amostra 02): 30 microg/24h (valor de referência: 3,0 a 43,0 microg/24h).
- cortisol salivar à meia-noite: 80 ng/dL (valor de referência: < 100 ng/dL).
- cortisol sérico matinal após administração de 2,0 mg de dexametasona via oral à meia-noite: 1,0 microg/dL (valor de referência: < 1,8 microg/dL).
- ACTH sérico matinal: 15 pg/mL (valor de referência: 7 a 63 pg/mL).

Com base no quadro clínico descrito e nos exames complementares, o diagnóstico da paciente é

A

síndrome de pseudoCushing.

B

doença de Cushing.

C

tumor ectópico produtor de ACTH.

D

adenoma adrenal funcionante.

E

hiperplasia adrenal congênita forma não clássica.

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Q3863056

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863056 Medicina

Um paciente com 61 anos, com queixa de dor em região proximal de coxa esquerda há 3 dias, relata limitação à deambulação devido à dor. Apresenta antecedente pessoal de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, ambos controlados; tendo realizado cirurgia para correção de fratura exposta de porção proximal do fêmur esquerdo há 8 anos, sem saber especificar o diagnóstico e nem o que foi feito. Ao exame, apresenta-se em regular estado geral, hidratado, eupneico, acianótico, com temperatura de 38,2 °C, frequência cardíaca de 92 bpm, pressão arterial de 144 x 86 mmHg, com edema, hiperemia e dor à percussão de porção proximal de coxa esquerda.
Considerando-se o caso descrito, quais são, respectivamente, o exame de imagem e a hipótese diagnóstica nesse momento?

A

Ressonância magnética de pelve e membro inferior; osteomielite.

B

Radiografia simples de articulação coxofemoral; artrite séptica.

C

Ultrassonografia com punção articular; tuberculose de quadril.

D

Cintilografia óssea da articulação coxofemoral; osteoartrose.

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Q3863028

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863028 Medicina

Em sua segunda consulta de pré-natal, uma paciente com 36 anos, na 8a semana da gestação, refere fadiga, ganho de peso, queda de cabelos e pele ressecada. Relata que já teve 2 abortamentos e que, atualmente, está na terceira gestação. Traz resultado de exames laboratoriais cujo único achado relevante foi o de TSH de 8,20 mUI/L (valor de referência - VR = 0,4 a 4,5 mUI/L).
Em relação à condição clínica descrita, assinale a opção correta.

A

A prescrição de metimazol deverá ser iniciada imediatamente, considerando-se a principal hipótese diagnóstica e etiologia dessa situação clínica.

B

Os níveis elevados de estrógenos da gestação estimulam, em nível hepático, aumento na produção de TBG, o que pode determinar a elevação do TSH.

C

A presença de TSH elevado se correlaciona a perdas fetais, independentemente de a gestante apresentar bócio, sendo mais grave se o resultado do exame de anti-TPO estiver elevado.

D

A prescrição de levotiroxina somente deverá se iniciar após as 12 semanas de gestação, pois, se administrada antes, a molécula atravessa a barreira placentária e pode inibir o desenvolvimento embriológico da tireoide fetal.

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Q3863010

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863010 Medicina

Uma paciente com 24 anos procura atendimento médico com relato de sudorese excessiva, palpitações, irritação ocular, nervosismo, fadiga e perda de peso apesar do aumento do apetite, com achado de edema ocular e aumento difuso da tireoide ao exame físico. O médico levanta a suspeita de Doença de Graves.
Durante a propedêutica laboratorial, são resultados compatíveis com a hipótese diagnóstica apresentada

A

níveis séricos reduzidos de anticorpos contra o receptor de TSH (TRAb) e de anticorpos antitireoperoxidase (anti-TPO).

B

aumento do tamanho e da ecogenicidade do parênquima da tireoide e presença de nódulos císticos difusos à ultrassonografia.

C

elevação dos níveis séricos do hormônio tireoestimulante (TSH) e supressão dos níveis da fração livre de tiroxina (T4 livre) e da tri-iodotironina (T3).

D

teste de iodo radioativo mostrando elevada captação pela tireoide e cintilografia mostrando distribuição difusa de radiomarcador no parênquima da glândula.

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Q3670726

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Veterinário (FMS) |

Q3670726 Medicina

Um outro método importante na pesquisa endócrina diz respeito à utilização de marcadores radioisotópicos no estudo de sítios receptores celulares nos quais os hormônios exercem suas ações iniciais. A Somatomedina apresenta a seguinte função:

A

Regular o metabolismo e a excreção de sódio.

B

Aumentar a glicose sanguínea pela mobilização de glicogênio do fígado.

C

Estimular o metabolismo oxidativo.

D

Estimular o crescimento (é mediador do GSH hipofisário).

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Q3666480

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666480 Medicina

Sobre os distúrbios funcionais da Tireoide, relacione as doenças com as descrições abaixo:

I. Hipertireoidismo
II. Hipotireoidismo
III. Tireoidite de Hashimoto
IV. Câncer da tireoide

1- Pode ser diagnosticado através da triagem neonatal, pelo “Teste do Pezinho”.
2- O primeiro sinal normalmente é uma saliência indolor no pescoço.
3- A causa mais comum é a doença de Graves, em que os anticorpos estimulam a tireoide a produzir e secretar hormônios tireoidianos em excesso no sangue.
4- É o tipo mais frequente de tireoidite e a causa mais comum de hipotireoidismo. A tireoide é invadida por glóbulos brancos e são criados anticorpos antitireoidianos.

A relação correta é:

A

I-3, II-1, III-4, IV-2.

B

I-1, II-3, III-2, IV-4.

C

I-3, II-1, III-2, IV-4.

D

I-1, II-3, III-4, IV-2.

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Q3659997

Ano: 2024 Banca: MARANATHA Assessoria Órgão: Prefeitura de Francisco Alves - PR Prova: MARANATHA Assessoria - 2024 - Prefeitura de Francisco Alves - PR - Médico |

Q3659997 Medicina

Sobre a apresentação clínica do diabetes mellitus, é correto afirmar que:

A

o diabetes tipo 2 é caracterizado por hiperglicemia geralmente devido à perda progressiva da secreção de insulina das células alfa sobreposta a um contexto de resistência à insulina.

B

no diabetes tipo 1, a maioria dos pacientes é assintomática na apresentação, com hiperglicemia observada na avaliação laboratorial de rotina, exigindo exames adicionais.

C

o diabetes tipo 1 é caracterizado pela destruição autoimune das células beta pancreáticas, levando à deficiência absoluta de insulina.

D

O diabetes tipo 1 é responsável por aproximadamente 90 por cento do diabetes em adultos.

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Q3583180

Ano: 2024 Banca: Instituto Avançar Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: Instituto Avançar - 2024 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico |

Q3583180 Medicina

Analise as assertivas abaixo e responda.
I. é um problema na tireoide (glândula que regula a função de órgãos importantes como o coração, o cérebro, o fígado e os rins), que se caracteriza pela queda na produção dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina).
II. é um problema na tireoide (glândula que regula a função de órgãos importantes como o coração, o cérebro, o fígado e os rins), que se caracteriza pela produção excessiva dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina).
As assertivas se referem, respectivamente, a(o):

A

Hipertireoidismo e Hipotireoidismo.

B

Hipotireoidismo e Hipertensão.

C

Hipotireoidismo e Hipertireoidismo.

D

Hipertireoidismo e Hipoglicemia.

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Q3583179

Ano: 2024 Banca: Instituto Avançar Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: Instituto Avançar - 2024 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico |

Q3583179 Medicina

Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. Diante o exposto, sobre a Diabetes Tipo 1, é correto afirmar que:

A

resulta da resistência à insulina produzida e de deficiência na secreção de insulina. Ocorre em cerca de 90% dos diabéticos.

B

é a diminuição da tolerância à glicose, diagnosticada pela primeira vez na gestação, podendo ou não persistir após o parto.

C

é decorrente com o uso de drogas.

D

é causada pela destruição das células produtoras de insulina, em decorrência de defeito do sistema imunológico em que os anticorpos atacam as células que produzem a insulina.

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