Questões de Concurso
Comentadas sobre endocrinologia em medicina
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Paciente 59 anos, feminino, diabética tipo 1, em uso de insulina NPH 20 Ui pela manhã e 10 Ui à noite, além disso, faz uso de insulina regular 08 Ui no almoço, vem com desejo de realizar troca de medicação para otimização do tratamento com novas medicações.
A partir do caso apresentado, a orientação médica deve ser
I - A insulina ajuda a transportar a glicose do sangue para fora das células. Assim que sai das células, a glicose é convertida em energia, que é imediatamente utilizada, ou ela é armazenada na forma de gordura ou do amido glicogênio até que seja necessária. II - A obesidade é o principal fator de risco para o desenvolvimento do diabetes tipo 1 e 80% a 90% das pessoas com este distúrbio estão acima do peso ou são obesas. Uma vez que a obesidade causa resistência à insulina, as pessoas obesas talvez precisem de uma grande quantidade de insulina para consegui manter os valores de glicemia normais. III - Quando a glicemia for superior a 160 a 180 mg/dl (8,9 a 10,0 mmol/l), a glicose aparece na urina. Quando o nível de glicose na urina aumentar ainda mais, os rins excretam mais água para diluir a grande quantidade de glicose.
Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a incorreta:
I - Aumentos apenas do colesterol: hipercolesterolemia pura ou isolada.
II - Aumentos apenas dos TGs (Triglicerideos): hipertrigliceridemia pura ou isolada.
III - Aumentos de colesterol e triglicerídeos: dislipidemias mistas ou combinadas.
I - A dispepsia não ulcerosa (dispepsia funcional) é definida como a existência de sinais e sintomas dispépticos em um paciente sem alterações ao exame físico ou na endoscopia do trato gastrintestinal alto e/ou outras avaliações (exemplo: exames laboratoriais e/ou exames de imagem).
II - A revisão dos sinais vitais pode observar especificamente a presença de taquicardia ou pulso irregular. O exame geral deve procurar por palidez ou sudorese, caquexia ou icterícia. Palpa-se o abdome procurando por áreas doloridas, massas ou organomegalia. Realizase o toque retal para detectar sangue vivo ou oculto.
III - Um episódio único e agudo de dispepsia não é preocupante, especialmente se os sintomas forem acompanhados de dispneia, sudorese ou taquicardia; este paciente pode apresentar isquemia coronariana aguda. Os sintomas crônicos que ocorrem aos esforços e melhoram com o repouso podem ser decorrentes de angina.
I - Supressão da produção de glóbulos vermelhos na medula óssea.
II - Diminuição do ciclo de vida dos glóbulos vermelhos.
II - Problemas na forma como o corpo utiliza o ferro.
IV - A supressão da produção de glóbulos vermelhos não costuma ser grave. Assim, a anemia se desenvolve lentamente e só fica evidente depois de algum tempo.
V - Quando há um problema na forma como o corpo utiliza o ferro, a medula óssea não consegue utilizar o ferro armazenado para criar novos glóbulos vermelhos.
Assinale a alternativa correta:
Em relação a essas duas situações, assinale a afirmativa correta.
I. Ao início de terapia com insulina, drogas como a metformina devem ser descontinuadas.
II. Em adultos com diabetes tipo 2, um agonista do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon 1 é preferível à insulina, quando possível.
III. A recomendação de intensificação do tratamento para indivíduos que não atingem as metas de tratamento não deve ser adiada.
Estão corretas as afirmativas:
Um paciente com diabetes Mellito tipo 2, que faz uso de 28 unidades de insulina NPH à noite e que está com glicemia de jejum menor que 70mg/dL, comparece à unidade de saúde para ajuste da insulina.
Segundo o Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Diabetes Mellitus tipo 2, em unidades, a nova prescrição médica de insulina NPH para esse caso deve ser:
No que se refere a doenças endócrinas, julgue o item a seguir.
O aumento da resistência vascular periférica, que ocorre em
caso de hipotiroidismo, pode desencadear hipertensão
arterial sistêmica, principalmente do componente diastólico.