Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 250

Q1732642

Ano: 2019 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Provas: FURB - 2019 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral | FURB - 2019 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral - Atuação em ESFS |

Q1732642 Medicina

A Diabetes mellitus (DM) é uma doença endócrino-metabólica de etiologia heterogênea, que envolve fatores genéticos, biológicos e ambientais, caracterizada por hiperglicemia crônica, resultante de defeitos na secreção ou na ação da insulina. A doença pode evoluir com complicações agudas (hipoglicemia, cetoacidose e síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não cetótica) e crônicas, microvasculares (retinopatia, nefropatia, neuropatia) e macrovasculares (doença arterial coronariana, arterial periférica e cerebrovascular) (MELMED et al., 2016). De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Diabetes Mellitus Tipo 1, desenvolvido pelo Ministério da Saúde (2019), assinale a alternativa correta:

A

O objetivo glicêmico pré-prandial para pessoas adultas com DM1 é de 70 a 145 (mg/dL).

B

A meta de HbA1c para indivíduos adultos com Diabetes Mellitus Tipo 1 é < 8,0%.

C

São considerados sinais de insulinopenia inequívoca: sintomas de hiperglicemia importante (glicemia acima de 240 mg/dL necessariamente associada à poliúria, noctúria, polidipsia, polifagia noctúria e perda de peso inexplicada) ou presença de cetoacidose diabética.

D

O tratamento da pessoa com DM1 possui cinco componentes principais, sendo eles: insulinoterapia, glicemia de jejum mensal, orientação nutricional, prática monitorada de exercícios físicos e perda de peso.

E

Na suspeita clínica de diabetes autoimune tardio do adulto – LADA, é necessária a dosagem de peptídeo C acrescidos dos resultados da pesquisa e titulação de pelo menos um dos marcadores de autoimunidade (Anti-ICA ou Anti-ilhota de langerhans, Anti-IAA ou Anticorpo anti-insulina ou outros disponíveis), que comprovem o diagnóstico.

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Q1731893

Ano: 2019 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2019 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Clínico Geral |

Q1731893 Medicina

Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2017-2018), tradicionalmente, o tratamento da doença renal do diabetes (DRD) tem o objetivo de reduzir a excreção urinária de albumina (EUA), tendo como alvo a obtenção de valores normais da EUA (normoalbuminúria), evitar o seu aumento progressivo e desacelerar o declínio da taxa de filtração glomerular (TFG), além de prevenir a ocorrência de eventos cardiovasculares. A medida da EUA vem sendo usada como desfecho substituto de desfechos mais duros, como insuficiência renal e/ou morte, embora existam controvérsias sobre essa utilização da EUA. Assinale a alternativa que contenha as principais estratégias de tratamento da DRD, não incluindo tratamento de substituição renal (diálise e transplante):

A

Uso de: inibidores da enzima conversora da angiotensina; estatinas; restrição moderada da ingesta de proteínas; controle pressórico com uso de diuréticos tiazídicos (furosemida, se TFG < 60 mL/min), antagonistas do cálcio e/ou β-bloqueadores e/ou vasodilatadores.

B

Uso de: bloqueadores do receptor AT1 da angiotensina II; estatinas; controle glicêmico com alvo de hemoglobina glicada < 8,0; restrição moderada da ingesta de proteínas; controle pressórico com uso de diuréticos tiazídicos (furosemida, se TFG < 60 mL/min), antagonistas do cálcio e/ou β-bloqueadores e/ou vasodilatadores.

C

Uso de: bloqueadores do receptor AT1 da angiotensina II; estatinas; restrição moderada da ingesta de proteínas; controle pressórico com uso de diuréticos tiazídicos (furosemida, se TFG < 30 mL/min), antagonistas do cálcio e/ou β-bloqueadores e/ou vasodilatadores.

D

Uso de: bloqueadores do receptor AT1 da angiotensina II; estatinas; controle glicêmico com alvo de hemoglobina glicada < 8,0; restrição moderada da ingesta de proteínas; controle pressórico com uso de diuréticos tiazídicos (furosemida, se TFG < 30 mL/min), antagonistas do cálcio e/ou β-bloqueadores e/ou vasodilatadores.

E

Uso de: inibidores da enzima conversora da angiotensina; estatinas; iniciar insulina NPH precoce; alta restrição da ingesta de proteínas; controle pressórico com uso de diuréticos tiazídicos (furosemida, se TFG < 30 mL/min), antagonistas do cálcio e/ou β-bloqueadores e/ou vasodilatadores.

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Q1731890

Ano: 2019 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2019 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Clínico Geral |

Q1731890 Medicina

Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2017-2018), assinale a alternativa correta quanto às orientações sobre a introdução da insulina no portador de diabetes tipo 2 em uso de hipoglicemiantes orais:

A

A dose inicial de insulina NPH é de 0,6 a 0,8 UI/Kg/dia. Essa dose de insulina costuma ser prescrita à noite.

B

A dose inicial de insulina regular é de 0,2 a 0,3 UI/Kg/dia. Essa dose de insulina costuma ser prescrita à noite.

C

A titulação da dose da insulina deve ser feita com base na monitorização glicêmica de jejum, ajustando-se 2 a 3 UI a cada 2 a 3 dias, até atingir a meta estabelecida para a glicemia de jejum.

D

Após o início da insulina, deve-se reduzir a dose dos hipoglicemiantes orais.

E

A titulação da dose da insulina deve ser feita com base na monitorização glicêmica de jejum, ajustando-se 2 a 3 UI a cada 15 a 20 dias, até atingir a meta estabelecida para a glicemia de jejum.

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Q1731280

Ano: 2019 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Chã Grande - PE Prova: IDHTEC - 2019 - Prefeitura de Chã Grande - PE - Médico Clínico Geral |

Q1731280 Medicina

São sinais e sintomas da hiperprolactinemia, EXCETO:

A

Galactorreia.

B

Infertilidade.

C

Acne.

D

Sinais de hiperestrogenismo.

E

Hirsutismo.

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Q1731272

Ano: 2019 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Chã Grande - PE Prova: IDHTEC - 2019 - Prefeitura de Chã Grande - PE - Médico Clínico Geral |

Q1731272 Medicina

São síndromes genéticas associadas a aumento da incidência de Diabetes, EXCETO:

A

Síndrome de Down.

B

Síndrome de Klinefelter.

C

Síndrome de Turner.

D

Síndrome de Silver-Russel.

E

Síndrome de Wolfram.

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Q1720256

Ano: 2019 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Barra Bonita - SC Prova: AMEOSC - 2019 - Prefeitura de Barra Bonita - SC - Médico |

Q1720256 Medicina

Entre as drogas ilícitas, a mais comum relacionada à cetoacidose diabética é:

A

Maconha.

B

Álcool.

C

Cocaína.

D

Diazepam.

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Q1717277

Ano: 2019 Banca: Crescer Concursos Órgão: Prefeitura de Brejo de Areia - MA Prova: Crescer Consultorias - 2019 - Prefeitura de Brejo de Areia - MA - Médico - PSF |

Q1717277 Medicina

Analise as afirmativas abaixo relacionadas ao Diabetes Mellitus, como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) corresponde a maior parte de todos os casos de Diabetes Mellitus. Possui etiologia complexa e multifatorial, envolvendo componentes genético e ambiental.

( ) Alguns medicamentos, como corticosteroides, podem aumentar os níveis de glicose no sangue e causar o estado hiperglicêmico hiperosmolar.

( ) Em pacientes com nefropatia estabelecida é importante monitorar função renal e potássio sérico e prescrever aumento da ingestão de proteínas.

A sequência correta corresponde a:

A

F F V.

B

V V F.

C

V F V.

D

F V F.

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Q1695675

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico - Clínico Geral |

Q1695675 Medicina

Nos exames de rotina para controle sistemático do Diabetes mellitus (DM), segundo a necessidade de parâmetros com base na prática médica com evidências científicas, urge considerar o exame da hemoglobina glicada, onde se pode afirmar que:
I- Exame da Hemoglobina Glicada ou Glicosilada (HbA1c) é um exame de sangue que dá uma ideia da glicemia durante um determinado período. Diz respeito do controle glicêmico, que mostra a média da glicemia nos últimos 2 a 3 meses. II- Neste exame é medida qual a porcentagem de hemoglobina (substância presente nos glóbulos vermelhos ou hemácias) que tem ligações com a glicose. E, que, quanto maior for a quantidade de glicose no sangue, maior será a taxa de hemoglobina glicada ou glicosilada e pior terá sido o controle da glicemia no período anterior ao exame. III- Como o tempo médio de vida das hemácias é de 90 a 120 dias, esse teste reflete a situação média da glicose no sangue nesse período. Por isso, os exames devem ser repetidos periodicamente, sendo indicados cerca 3 a 4 vezes ao ano, para os adultos, e de 4 a 6 vezes ao ano, para crianças pequenas. IV- Este exame não é indicado para o diagnóstico, somente para o controle do diabetes mellitus. V- O resultado normal da hemoglobina glicada está entre 8 e 10% (varia de acordo com o método utilizado pelo laboratório).
Está CORRETO o que se afirma em

A

I, II, III, IV e V.

B

I, II, IV e V.

C

I, III e IV.

D

I, II, III e V.

E

I, II, III e IV.

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Q1679052

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Clínico Geral |

Q1679052 Medicina

Mulher, 36 anos, procura atendimento médico com queixa de cansaço, fraqueza, anorexia, náuseas e vômitos. Apresenta ainda vários episódios de pré-síncope quando se levanta rápido da cama. Foram solicitados exames laboratoriais que revelaram a presença de hipocortisolismo matinal e elevação acentuada do hormônio adrenocorticotrófico.
Assinale a alternativa que apresenta achados que mais provavelmente serão encontrados nessa paciente.

A

K = 2,8 mEq/L; linfocitose; PA = 160 x 105 mmHg.

B

K = 2,8 mEq/L; eosinofilia; PA = 95 x 60 mmHg.

C

K = 6,2 mEq/L; linfopenia; PA = 160 x 105 mmHg.

D

K = 6,2 mEq/L; eosinofilia; PA = 160 x 105 mmHg.

E

K = 6,2 mEq/L; eosinofilia; PA = 95 x 60 mmHg.

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Q1675312

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Guarapuava - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de Guarapuava - PR - Médico Generalista de Pronto Atendimento |

Q1675312 Medicina

Sobre a Cetoacidose Diabética (CAD), é CORRETO afirmar:

A

O primeiro passo no tratamento da CAD é a infusão de altas doses de insulina, de acordo com a glicemia, independente de demais exames.

B

Não existe indicação de hidratação venosa, apenas de correção de eletrólitos.

C

Os exames laboratoriais, além de hiperglicemia, mostram cetonemia e pH>7,45.

D

Existe déficit de potássio corporal total, independente dos níveis séricos.

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Q1675231

Ano: 2019 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - CE Prova: CETREDE - 2019 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - CE - Médico de Atenção Básica |

Q1675231 Medicina

Sobre o tratamento da diabetes com metformina, analise as assertivas a seguir.
I. A resposta ruim à reintrodução da metformina atesta que a resistência à insulina, própria de indivíduos com obesidade central, é o principal mecanismo fisiopatológico da doença em casos como este. II. Aproximadamente um quarto dos pacientes com DM2 tem redução da função renal (ritmo de filtração 2 glomerular estimado inferior a 60 mL/min/1,73 m), aos quais seria contraindicado ou só de metformina. III. Os principais efeitos hipoglicemiantes da metformina são reduzir a produção hepática de glicose (gliconeogênese), de ácidos graxos e de colesterol (inibição das enzimasAcetilCoA carboxilase e HMG-CoA reductase) e estimular a captação de 1,2,7-9 glicose muscular.
Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

A

II – III.

B

I – III.

C

I.

D

I – II.

E

I – II – III.

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Q1675230

Ano: 2019 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - CE Prova: CETREDE - 2019 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - CE - Médico de Atenção Básica |

Q1675230 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA acerca da Cetoacidose diabética (CAD).

A

É uma das principais complicações dos pacientes com diabetes mellitus tipo II.

B

Hipoglicemia não é uma complicação decorrente do tratamento.

C

É menos comum em crianças com menos de quatro anos.

D

Pode levar a morte.

E

A cetoacidose diabética (CAD) é uma condição potencialmente grave, porém pouco frequente em emergências e unidades de terapia intensiva pediátrica

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Q1670371

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Endócrinogista |

Q1670371 Medicina

Uma paciente de 28 anos procura o médico com história de dispneia e tosse progressivas com duração de 1 ano. Faz uso irregular de broncodilatadores com pouco alívio. Exames laboratoriais revelam cálcio total 11,6 mg/dL, fósforo 5,4 mg/dL, PTH 6 pg/mL, 25 OH vitamina D 16 ng/mL, 1,25 (OH)₂ D 97 pmol/L (VR 15-60 pmol/L); PTHrP < 2 pmol/L. O diagnóstico mais provável é

A

sarcoidose.

B

intoxicação por vitamina D.

C

câncer de pulmão.

D

síndrome milk-alkali.

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Q1670370

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Endócrinogista |

Q1670370 Medicina

Homem, 21 anos, procura assistência com queixa de fadiga, irritabilidade, perda de peso involuntária, palpitações e insônia. O exame físico mostra bócio difuso e ginecomastia dolorosa. Exames inicias revelam TSH < 0,01 μU/mL; T4 livre 2,6 ng/dL, LH 0,7 mUI/mL, testosterona total 753 ng/dL, HCG 38.657 UI/mL. A causa mais provável para o quadro apresentado por esse paciente é um tumor

A

de células de Sertoli.

B

de células de Leydig.

C

de células germinativas.

D

de células da granulosa.

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Q1670369

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Endócrinogista |

Q1670369 Medicina

Casal procura atendimento médico por infertilidade há 1 ano. A mulher, 28 anos, G0P0A0, refere que seus ciclos menstruais ocorrem a cada 28-30 dias. Sua histerosalpingografia mostra cavidade uterina normal e tubas uterinas patentes. O marido tem 30 anos e também nunca teve filhos. O exame físico dele apresenta medida púbis chão maior que a púbis vértice e volume testicular de 4 mL. Seu espermograma mostra volume de 3 mL e azoospermia. O exame mais indicado para a avaliação diagnóstica deste paciente é

A

US transretal.

B

pesquisa de mutações do gene CFTR.

C

cariótipo.

D

exame de urina após ejaculação.

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Q1670368

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Endócrinogista |

Q1670368 Medicina

Mulher de 50 anos de idade, IMC 24,8 Kg/m2, vem à consulta com queixas de fogachos noturnos frequentes, insônia e irritabilidade. É hipertensa em uso de Losartan a 50 mg pela manhã. Nega tabagismo e não há história familiar de câncer de mama ou doença cardiovascular. Foi submetida à histerectomia aos 46 anos devido à miomatose uterina. Seus exames mostram LH 23,5 UI/L, FSH 63,2 UI/L, estradiol 22 pg/mL, prolactina 12 ng/m L, TSH 1,83 mU/L, glicemia 96 mg/dL, colesterol total 182 mg/dL, HDLc 40 mg/dL, triglicerídeos 425 mg/dL, densitometria óssea com osteopenia de coluna lombar. A melhor opção terapêutica para essa paciente é

A

estradiol transdérmico por 10 dias ao mês.

B

estradiol oral contínuo.

C

estriol vaginal contínuo.

D

estradiol transdérmico contínuo.

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Q1670367

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Endócrinogista |

Q1670367 Medicina

Mulher, 29 anos, procura endocrinologista preocupada com atraso menstrual. Refere diagnóstico prévio de síndrome dos ovários policísticos, porém vinha apresentando ciclos menstruais regulares. Não vinha fazendo uso de anticoncepcionais. Refere que seu primeiro filho recebeu o diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita após quadro de desidratação nas primeiras semanas de vida. A conduta que o endocrinologista deverá propor é iniciar

A

dexametasona após confirmação do sexo fetal feminino.

B

prednisona após a confirmação da gravidez.

C

prednisona após confirmação do sexo fetal masculino.

D

dexametasona após a confirmação da gravidez.

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Q1670366

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Endócrinogista |

Q1670366 Medicina

Mulher, 60 anos, foi encaminhada para avaliação do endocrinologista, porque fora submetida a uma tomografia de abdome no pronto-socorro, durante a avaliação de dor abdominal em hipocôndrio esquerdo, sendo identificado um nódulo em adrenal esquerda. O nódul o mede 3,2 cm, é heterogêneo e apresenta atenuação de 32 UH na fase pré-contraste. Na tomografia de adrenais com contraste, a lesão apresenta washout relativo de 16%. A conduta recomendada é

A

repetir a tomografia computadorizada em 3 a 6 meses.

B

encaminhar para cirurgia após avaliação hormonal.

C

realizar punção aspirativa para excluir malignidade.

D

solicitar MIBG para avaliação de funcionalidade.

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Q1670365

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Endócrinogista |

Q1670365 Medicina

Homem, 77 anos, com antecedente de diabetes mellitus tipo 2 há 20 anos, vem para consulta com queixa de dor em queimação de membros inferiores, que pioram especialmente à noite. Em uso de insulina Degludeca 22 UI 1x/dia, Metformina 1,5 g/dia, Empagliflozina 25 mg/dia, Rosuvastatina 20 mg/dia e Enalapril 20 mg/dia, AAS 100 mg/dia. Refere antecedente de angioplastia coronária há 8 anos. Está sedentário e nega tabagismo. A droga com perfil menos favorável para o tratamento das queixas dolorosas desse paciente é

A

duloxetina.

B

amitriptilina.

C

venlafaxina.

D

pregabalina.

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Q1670364

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Endócrinogista |

Q1670364 Medicina

Paciente, 22 anos, foi encaminhado para avaliação do endocrinologista por hiperglicemia. No momento, o paciente está assintomático. Trazia uma glicemia de jejum de 128 mg/dL e um teste oral de tolerância à glicose com glicemias de 134 em jejum e 181 após 120 minutos. A HbA1C é de 6,3%. Os anticorpos anti-GAD, anti-IA2 e anti-IAA deram negativos. Ao exame, o IMC é de 17,5 Kg/m2 . Refere que seu pai, dois tios paternos e uma prima também apresentam diabetes sem complicações aparentes. Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica e conduta adequada são, respectivamente,

A

MODY 2 e dieta.

B

LADA e insulinoterapia.

C

MODY 3 e glibenclamida.

D

Diabetes mellitus tipo 1 e insulinoterapia.

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