Questões de Concurso
Comentadas sobre endocrinologia em medicina
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Analise as afirmativas abaixo relacionadas ao Diabetes Mellitus, como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) corresponde a maior parte de todos os casos de Diabetes Mellitus. Possui etiologia complexa e multifatorial, envolvendo componentes genético e ambiental.
( ) Alguns medicamentos, como corticosteroides, podem aumentar os níveis de glicose no sangue e causar o estado hiperglicêmico hiperosmolar.
( ) Em pacientes com nefropatia estabelecida é importante monitorar função renal e potássio sérico e prescrever aumento da ingestão de proteínas.
A sequência correta corresponde a:
I- Exame da Hemoglobina Glicada ou Glicosilada (HbA1c) é um exame de sangue que dá uma ideia da glicemia durante um determinado período. Diz respeito do controle glicêmico, que mostra a média da glicemia nos últimos 2 a 3 meses. II- Neste exame é medida qual a porcentagem de hemoglobina (substância presente nos glóbulos vermelhos ou hemácias) que tem ligações com a glicose. E, que, quanto maior for a quantidade de glicose no sangue, maior será a taxa de hemoglobina glicada ou glicosilada e pior terá sido o controle da glicemia no período anterior ao exame. III- Como o tempo médio de vida das hemácias é de 90 a 120 dias, esse teste reflete a situação média da glicose no sangue nesse período. Por isso, os exames devem ser repetidos periodicamente, sendo indicados cerca 3 a 4 vezes ao ano, para os adultos, e de 4 a 6 vezes ao ano, para crianças pequenas. IV- Este exame não é indicado para o diagnóstico, somente para o controle do diabetes mellitus. V- O resultado normal da hemoglobina glicada está entre 8 e 10% (varia de acordo com o método utilizado pelo laboratório).
Está CORRETO o que se afirma em
Assinale a alternativa que apresenta achados que mais provavelmente serão encontrados nessa paciente.
I. A resposta ruim à reintrodução da metformina atesta que a resistência à insulina, própria de indivíduos com obesidade central, é o principal mecanismo fisiopatológico da doença em casos como este. II. Aproximadamente um quarto dos pacientes com DM2 tem redução da função renal (ritmo de filtração 2 glomerular estimado inferior a 60 mL/min/1,73 m), aos quais seria contraindicado ou só de metformina. III. Os principais efeitos hipoglicemiantes da metformina são reduzir a produção hepática de glicose (gliconeogênese), de ácidos graxos e de colesterol (inibição das enzimasAcetilCoA carboxilase e HMG-CoA reductase) e estimular a captação de 1,2,7-9 glicose muscular.
Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).