Questões de Concurso
Comentadas sobre endocrinologia em medicina
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Seus sintomas costumam começar durante a puberdade e pioram com o passar do tempo. Adrenarca precoce, caracterizada por excesso de sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA) e frequentemente crescimento precoce dos pelos axilares, odor corporal e acne microcomedonal são comuns.
O enunciado descreve:
Enunciado 1:
Não há um ponto de corte natural entre as concentrações de lipídios normais e anormais, pois as medidas de lipídios são contínuas.
Enunciado 2:
Provavelmente, existe uma relação linear entre as concentrações de lipídios e o risco cardiovascular, de forma que vários indivíduos com concentrações “normais” de colesterol se beneficiam ao atingir concentrações ainda mais baixas.
Sobre os enunciados é CORRETO afirmar que:
É pacífico que a cetoacidose diabética seja mais comum nos pacientes com diabetes mellitus tipo 1 e ocorre quando as concentrações de insulina são insuficientes para suprir as necessidades metabólicas básicas do organismo.
Sobre os fármacos implicados como causa de cetoacidose diabética, pode-se apontar, EXCETO:
I- O tratamento do câncer da tireoide é cirúrgico. A tireoidectomia (retirada da tireoide) total ou parcial (em casos indicados) é o tratamento de escolha. II- O tratamento dos carcinomas bem diferenciados (papilífero e folicular) depende dos riscos associados (extensão da cirurgia e necessidade da complementação terapêutica com iodo radioativo). III- Alguns outros tipos histológicos, como é o caso dos carcinomas medulares, não têm indicação de tireoidectomia total ou parcial, mas sim a retirada dos linfonodos vizinhos à glândula. IV- Em casos de tumores que se espalharam para gânglios linfáticos cervicais (do pescoço), o tratamento do tumor primário deve ser associado à retirada dos gânglios linfáticos afetados. A complementação terapêutica com o iodo radioativo deve ser sempre utilizada em pacientes com carcinomas bem diferenciados, considerados de alto risco e submetidos à tireoidectomia total.
Estão CORRETOS:
Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:
I- Insuficiência adrenal primária crônica ou doença de Addison, crise adrenal (estado de insuficiência adrenal aguda que ocorre em pacientes expostos a um estresse agudo como infecção, trauma, cirurgia ou desidratação), e insuficiência adrenal secundária. II- Insuficiência adrenal primária crônica, crise adrenal (estado de insuficiência adrenal aguda que ocorre em pacientes expostos a um estresse agudo como infecção, trauma, cirurgia ou desidratação) e insuficiência adrenal secundária ou doença de Addison. III- Insuficiência adrenal primária aguda ou doença de Addison, crise adrenal (estado de insuficiência adrenal aguda que ocorre em pacientes expostos à infecção, trauma, cirurgia ou desidratação) e insuficiência adrenal secundária crônica. IV- Insuficiência adrenal primária crônica, doença de Addison, que é a crise adrenal (estado de insuficiência adrenal aguda que ocorre em pacientes expostos a um estresse agudo como infecção, trauma, cirurgia ou desidratação), e insuficiência adrenal secundária.
Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:
I- É um distúrbio crônico do esqueleto adulto em que a renovação óssea é acelerada em áreas localizadas. II- A matriz normal é substituída por osso mole e aumentado. III- A doença pode ser assintomática ou causar início gradual de dor óssea ou deformidade. IV- O diagnóstico é feito por radiografia. V- O tratamento é feito com sintomáticos e fármacos, frequentemente bisfosfonatos.
Estão CORRETOS:
Esse agravo de saúde resulta de excesso de produção do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), geralmente secundária a adenoma hipofisário. Os sinais e sintomas típicos incluem face em lua e obesidade do tronco, hematoma fácil e pernas e braços finos. O diagnóstico é pela história de utilização de corticoides ou descoberta de concentrações séricas elevadas e/ou relativamente autônomas de cortisol. O tratamento depende da causa.
O enunciado descreve CORRETAMENTE:
Sobre a hiperprolactinemia, assinale a alternativa INCORRETA:
I. Adiposidade central aumentada, medida pela circunferência da cintura elevada.
II. Triglicerídeos reduzidos.
III. HDL-C reduzido.
IV. Glicose de jejum elevada.
V. Pressão arterial elevada.
São critérios diagnósticos da Síndrome metabólica:
Sobre o teste da estimulação prolongada com ACTH, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
O teste é realizado pela administração de ACTH em infusão __________ por 48h, enquanto é feita a medida diária de cortisol livre urinário e de cortisol plasmático.
I. Faz o diagnóstico diferencial entre insuficiência adrenal primária e secundária.
II. A glândula adrenal atrófica na insuficiência adrenal secundária recupera a capacidade secretora do cortisol se cronicamente exposta ao ACTH.
I. No uso da metformina, deve-se revisar a função renal e evitar o uso quando < 30 mL/min/1,73 m².
II. Não é indicado o uso da saxagliptina em pacientes propensos à insufciência cardíaca.
III. No uso da Sulfonilureias, deve-se indicar doses baixas para minimizar o risco de hipoglicemia.
Está correto o que se afirma em
I. O Diabetes Mellitus do tipo 1 (DM1) é considerado uma doença endócrina autoimune órgão-específica, resulta da destruição seletiva das células alfa das ilhotas pancreáticas, produtoras de insulina, pela infiltração progressiva de células inflamatórias.
II. O desenvolvimento da patologia do DM1 envolve a participação de vários tipos de células que compõem o sistema imune inato, apenas.
Marque a alternativa CORRETA:
I - Formação de pseudocistos.
II - Obstrução do ducto biliar ou do duodeno.
III - Ruptura (desconexão) do ducto pancreático (resultando em ascite ou derrame pleural).
IV - Trombose da veia esplênica (pode causar varizes gástricas).
V - Pseudoaneurismas das artérias próximas ao pâncreas ou pseudocisto.
Assinale a alternativa correta: