Tema central: A Síndrome Metabólica (SM) é um conjunto de alterações associadas à obesidade central e à resistência à insulina, que aumentam risco cardiovascular e de diabetes. O diagnóstico (NCEP-ATP III) requer ≥ 3 de 5 critérios: circunferência abdominal aumentada, triglicerídeos altos, HDL baixo, pressão arterial elevada e glicemia de jejum elevada.

Alternativa correta (EXCETO): D — LDL ≥ 130 mg/dL. Justificativa: o LDL é alvo terapêutico para risco cardiovascular, mas não é critério diagnóstico de SM no NCEP-ATP III nem na Diretriz Brasileira. Por isso, é a opção que não integra os critérios.

Análise das demais alternativas:

A) Triglicerídeos ≥ 150 mg/dL: Correto como critério. Também vale se o paciente estiver em tratamento para hipertrigliceridemia. NCEP-ATP III.

B) Pressão arterial sistólica ≥ 130 mmHg: Correto como critério. O ATP III considera PA ≥ 130/85 mmHg (sistólica ≥130 ou diastólica ≥85) ou uso de anti-hipertensivos.

C) Circunferência abdominal na mulher > 88 cm: Correto como critério no NCEP-ATP III clássico (mulheres >88 cm; homens >102 cm). Observação: outras diretrizes (ex.: IDF/ABESO) usam pontos de corte menores para sul-americanos, mas a questão referencia o ATP III.

Critérios diagnósticos (NCEP-ATP III; atualizações) — precisar de ≥3:

• Circunferência abdominal: mulheres >88 cm (homens >102 cm).
• Triglicerídeos ≥150 mg/dL ou tratamento.
• HDL baixo: <50 mg/dL (mulheres) ou <40 mg/dL (homens) ou tratamento.
• Pressão arterial ≥130/85 mmHg ou tratamento.
• Glicemia de jejum ≥100 mg/dL (atualização de 2005) ou DM.

Pegadinhas de prova:

• LDL não entra no diagnóstico de SM — memorize os “5 do ATP III”: CA, TG, HDL, PA, Glicemia.
• Leia com atenção se a banca usa NCEP-ATP III (mulher >88 cm) ou IDF/ABESO (pontos de corte mais baixos).

Fontes de referência: NCEP-ATP III (2001/2005); I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica (SBC/SBD/ABESO); UpToDate; Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Resposta: D.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

• Obesidade central – circunferência da cintura superior a 88 cm na mulher e 102 cm no homem; 
• PA elevada – pressão igual ou superior a 135/85 mmHg; 
• Glicemia alterada (glicemia de jejum igual ou superior a 110 mg/dl) ou diagnóstico de diabetes; 
• Triglicerídeos de 150 mg/dl ou superior; 
• Baixo HDL (“colesterol bom”): baixo de 40 mg/dl em homens e 50 mg/dl em mulheres. 

bizu: não tem LDL no dx de Sd Metabolica