O pâncreas é um órgão retroperitoneal com funções endócrinas e exócrinas. Em relação à insuficiência pancreática, assinale a alternativa incorreta.

Sobre a avaliação dos pés no acompanhamento de paciente com diabete mellitus (DM), assinale a alternativa incorreta.

O diagnóstico de diabetes mellitus (DM) deve ser estabelecido pela identificação de hiperglicemia. Para isto, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum, o teste de tolerância oral à glicose (TOTG) e a hemoglobina glicada (A1c) com os seguintes parâmetros diagnósticos:

Uma glicemia plasmática de jejum _____________ mg/dl, a glicemia duas horas após uma sobrecarga de 75 g de glicose _____________ mg/dl ou a HbA1c ______________ .

Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.

Mulher de 43 anos apresenta quadro de humor deprimido e letargia. Ela tem histórico de ressecção transesfenoidal de um adenoma de hipófise não funcionante 5 anos atrás, em uso atual de tiroxina e hidrocortisona. A paciente também faz uso de lamotrigina por epilepsia. Exames de sangue: prolactina: 270 mU/L (normal: 45 a 375); IGF-1: 8 nmol/L (normal: 16 a 118); T4 livre: 1,1 ng/dL (normal: 0,7 a 1,8); TSH: 0,03 mU/L (normal: 0,35 a 4,5).

Nessa paciente, o exame mais apropriado para avaliar a suspeita de deficiência de GH é

Homem de 61 anos relata quadro de prurido nas pernas. O paciente tem um histórico de diabetes de longa data e faz hemodiálise para insuficiência renal relacionada ao diabetes. Ao exame físico, ele apresenta uma erupção cutânea de múltiplas pequenas pápulas com um tampão ceratótico central e escoriações.

Nesse contexto, o diagnóstico mais provável da condição adquirida é:

Mulher de 19 anos é avaliada com diarreia persistente não sanguinolenta, cólicas abdominais e distensão abdominal há cerca de 7 dias. Relata que viajou recentemente para o interior do Nordeste. Uma amostra fecal é coletada e mostra: coprocultura negativa; pesquisa de Giardia lamblia por reação em cadeia da polimerase é positiva.

Nesse sentido, é correto afirmar que

Mulher de 34 anos se apresenta ao serviço de saúde com quadro de oligomenorreia. Os exames de sangue revelam T4 livre baixo e TSH elevado.

Qual a característica cutânea que, mais provavelmente, ocorre nessa essa condição?

Mulher de 37 anos com diabetes tipo 1 apresenta quadro de 4 horas de duração com dor intensa em epigástrio e hipocôndrio direito que se irradia para as costas. Exames de sangue mostram: bilirrubina total: 2,1 mg/dL; alanina aminotransferase: 112 U/L; aspartato aminotransferase: 96 U/L; fosfatase alcalina: 168 U/L; albumina 3,9 g/L; amilase sérica: 1.200 U/L; triglicerídeos: 695 mg/dL; hemoglobina glicada: 7,2%; função renal, eletrólitos e coagulograma são normais.

A etiologia mais provável da apresentação dessa paciente é:

Em relação aos aspectos gerais da tireoidite granulomatosa subaguda (também chamada tireoidite de Quervain), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) É uma condição autolimitada e, na maioria dos casos, a glândula tireoide retorna à produção normal dos hormônios após alguns meses.

( ) Durante a fase tireotóxica, a cintilografia de tireoide mostra baixa captação (<2%) de iodo radioativo.

( ) Devido a intensa lise celular, o hipotireoidismo permanente é comum, sendo relatado em até 80% dos casos, e pode se desenvolver mais de 1 ano após a apresentação inicial.

( ) A ausência de dor na região cervical anterior é a principal característica clínica que a distingue das outras formas de tireoidite.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

Sobre o tratamento crônico do hipotireoidismo, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a apresentação típica da neuropatia diabética no portador de diabetes mellitus tipo 1.

Dentre os efeitos colaterais da metformina, assinale a alternativa incorreta.

Sobre os efeitos e cuidados no uso de medicações para o tratamento do diabetes mellitus, assinale a alternativa correta.

O tratamento farmacológico de pacientes idosos com Diabetes Mellitus (DM) é similar ao recomendado para adultos jovens, quando eles são funcionalmente independentes e sem fragilidades. No entanto, há peculiaridades importantes específicas do tratamento da hiperglicemia em pacientes idosos, como o maior número de comorbidades; a presença de graus variados de sarcopenia e fragilidade; o surgimento frequente de alterações cognitivas; o uso de polifarmácia; o maior potencial para interações medicamentosas; e, a resposta hiperglicêmica contrarregulatória menos efetiva, que contribuem para maior risco de hipoglicemia.

(Abordagem do paciente idoso com diabetes mellitus – Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2023.)

De acordo com as recomendações da norma citada, sobre o tratamento farmacológico da DM no idoso, assinale a afirmativa INCORRETA.

(Considere: HbA1c: Hemoglobina glicada; SGLT2: cotransportador de sódio-glicose-2.)