Um menino de 8 anos, diabético tipo 1, é trazido ao pronto-socorro com histórico de vômitos, dor abdominal e letargia. No exame físico, ele está desidratado, taquipneico e com hálito cetônico. Os exames laboratoriais mostram glicemia de 450 mg/dL, pH arterial de 7,1 e bicarbonato sérico de 10 mEq/L. Qual é o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado?