Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q2067412 Medicina
Pacientes com fibromialgia se apresentam com quadro de dor crônica difusa, em todos os quadrantes do corpo, com associação importante com outras alterações como sintomas e transtornos de humor, alterações do sono, fadiga e prejuízos na atenção, memória e raciocínio, caracterizando um espectro da síndrome de sensibilização central. Sobre a fibromialgia e seus principais aspectos, assinale a alternativa incorreta. 
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Q2067411 Medicina
Estudos recentes mostram que, apesar dos avanços sobre o entendimento da fisiopatologia, propedêutica e tratamento da gota, a sua identificação e principalmente o início e persistência dos pacientes ao tratamento são extremamente baixos. Sobre o manejo correto da gota, assinale a alternativa incorreta. 
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Q2067410 Medicina
A gota compreende doença metabólica bastante prevalente, se manifestando como uma das principais causas de artropatia inflamatória nos adultos. Sobre a gota, assinale a alternativa correta.
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Q2067409 Medicina
A Osteoartrite (OA) se mostra como uma das doenças mais prevalentes do ser humano, estando ligada a fatores genéticos, ambientais, ao envelhecimento e hábitos de vida. Atualmente compreendida como uma doença degenerativa associada a componente inflamatório, evolui lentamente com acometimento de todos os componentes da articulação, não havendo, até o momento, tratamentos comprovadamente eficazes em reverter a sua progressão. Sobre o tratamento da osteoartrite, assinale a alternativa incorreta. 
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Q2067408 Medicina
Homem de 72 anos, diabético, procura atendimento por queixa de dor em região lombar há 3 anos, principalmente aos movimentos de esforço para abaixar e carregar objetos. Relata melhora das queixas com repouso, não tendo notado rigidez matinal. Realizadas radiografias de tórax e colunas torácica e lombar que evidenciaram calcificações proeminentes e grosseiras dos ligamentos da face anterolateral direita de cinco vértebras consecutivas da coluna vertebral toraco-lombar, presença de osteófitos em articulações sacroilíacas e quadril, sem outras alterações. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Q2067407 Medicina
Homem de 28 anos procura atendimento por queixa de 3 meses de dor localizada em ombro direito, com piora com movimentos de abdução e extensão, principalmente durante sessões de exercícios físicos. Associa irradiação da dor para região ipsilateral de cervical posterior, escapular e face lateral de braço, além de sensação de fraqueza em membro superior direito durante este período. No exame físico, evidenciado assimetria postural, com hipertonia de trapézio e ombro direitos, com dor a palpação regional, porém com pontos mais dolorosos e que desencadeiam a irradiação descrita previamente. Diante do exposto, assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável. 
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Q2067406 Medicina
A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) engloba o espectro das artrites crônicas da infância, com caráter bastante heterogêneo, sendo classificada em subgrupos conforme características clínicas e laboratoriais, dentro dos critérios classificatórios da International League of Associations for Rheumatology (ILAR). Em relação ao grupo da AIJ, assinale a alternativa incorreta. 
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Q2067405 Medicina
A doença renal do Lúpus, mais comum sob forma de glomerulonefrite, é muito frequente, podendo acometer até 80% dos pacientes em algum momento da doença. Sua identificação e manejo precoces são essenciais para diminuir o dano acumulado e risco de desfechos desfavoráveis como a Doença Renal Crônica (DRC), sendo o manejo atual direcionado ao fenótipo e gravidade do acometimento renal, e pautado em metas de controle. Em relação ao manejo da doença renal do Lúpus, assinale a alternativa incorreta.
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Q2067403 Medicina
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) compreende doença autoimune crônica, podendo acometer múltiplos órgãos e sistemas de forma bastante heterogênea, porém com padrões mais característicos, sendo muito comum o envolvimento cutâneo, renal, osteoarticular e hematológico. Em relação aos aspectos gerais do Lupus, assinale a alternativa incorreta.
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Q2067402 Medicina
Mulher de 28 anos, diagnosticada com artrite reumatoide há 6 meses, por quadro de poliartrite simétrica de metacarpofalangeanas e interfalangeanas das mãos, punhos e joelhos, associado a rigidez matinal prolongada, além de elevação de provas inflamatórias e fator reumatoide positivo (4+/4+). Foram iniciados metrotrexato e cursos de corticosteróides, com última consulta descrita como doença em atividade (DAS-28 PCR: 4,4), sendo associado sulfassalazina 2g/d. Em consulta de retorno, após 12 semanas, relata melhora parcial, com menor número de artrites ao exame físico e redução do tempo de rigidez (DAS-28 PCR: 3,4). Assinale a alternativa que apresenta o melhor manejo sequencial de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR).
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Q2067400 Medicina
A artrite reumatoide compreende a artropatia inflamatória crônica de caráter autoimune mais comum em adultos, com prevalência estimada em 1% na população mundial. Apesar de avanços no entendimento acerca de fatores genéticos, etiopatológicos, e nas terapias disponíveis, a doença ainda se associa a um grande impacto na funcionalidade e qualidade de vida de seus portadores. Em relação à artrite reumatoide, assinale a alternativa incorreta.
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Q2067399 Medicina
A doença de Behçet compreende subtipo de vasculite sistêmica com características peculiares, podendo resultar na inflamação de vasos sanguíneos de calibres variados e em diversos órgãos. Sobre a doença de Behçet, assinale a alternativa incorreta. 
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Q2067398 Medicina
As vasculites sistêmicas compreendem um grupo de condições heterogêneas, podendo se manifestar de diversas formas, além de apresentarem diferenças quanto a características etárias, étnicas e geográficas. Sobre a epidemiologia das vasculites sistêmicas, assinale a alternativa correta. 
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Q2030523 Medicina
A gota, ou artropatia por deposição de cristais de monourato de sódio, é uma doença metabólica e inflamatória, caracterizada por crises recorrentes de mono ou oligoartrite, geralmente autolimitadas, que podem evoluir para artrite persistente. Com relação à essa doença, assinalar a alternativa CORRETA:
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Q4390966 Medicina
Considerando um homem de 55 anos, com quadro de dor lombar baixa há 3 semanas, que desperta o paciente do sono durante a noite, associada a episódios de rigidez matinal e perda ponderal de 5 kg no período, qual é a conduta indicada? 
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Q4390962 Medicina
Uma senhora de 65 anos vem à consulta por queixa de dor nas articulações das mãos, especialmente no período da manhã e nos dias mais frios, com limitação de movimentação das mãos com duração de 15 minutos ao acordar. Refere que notou aumento de volume articular e presença de nodulações em articulações dos dedos das mãos, especialmente nas articulações interfalangeanas proximais e distais. Nega febre, perda ponderal ou acometimento de outras articulações. Diante do quadro clínico exposto, é correto afirmar:  
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Q4362621 Medicina
A Gota é uma artrite inflamatória de origem metabólica que é causada por cristalização dos cristais de urato monossódico mono-hidratado (UMS) nas articulações. Leia as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - O desequilíbrio metabólico responsável pela gota é a supersaturação do sangue e dos fluidos orgânicos com o íon urato, até o ponto em que a formação de cristais é viável.
II - Em um pH fisiológico e temperatura corporal normal, o urato é considerado supersaturado em concentrações de 6,8 mg/dL ou mais. Assim, de uma perspectiva biológica, a hiperuricemia é caracterizada por nível sérico de urato superior a 6,8 mg/dL nos homens e nas mulheres. Embora a hiperuricemia seja um pré-requisito necessário para o desenvolvimento de gota, apenas 20% de todos os indivíduos hiperuricêmicos desenvolverão gota.
III - O curso natural da gota progride de uma monoartrite intermitente ou oligoartrite nas extremidades inferiores para uma poliartrite crônica, destrutiva e debilitante, envolvendo quase todas as articulações periféricas do corpo. Também considerado na definição de gota está o espectro das condições clínicas resultantes da deposição dos cristais de UMS nos tecidos subcutâneos e rins, manifestando-se como depósitos de tofos, celulite inflamatória, nefropatia do urato e cálculos renais.
IV - A hiperuricemia ocorre quando a produção de urato não é balanceada pela excreção renal. Em 90% de todos os pacientes com gota, a causa desse desequilíbrio é a subexcreção renal. Os 10% restantes dos casos de gota são causados por superprodução de purina ou uma combinação da superprodução e subexcreção. As causas não genéticas de hiperuricemia incluem outras condições médicas, componentes da dieta e medicações.
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Q4362620 Medicina
Sobre a artrite reumatoide (AR) é uma doença crônica sistêmica, de etiologia desconhecida e caráter autoimune, cujo alvo primário são as articulações, cujo padrão de acometimento é simétrico, aditivo e periférico. Leia as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - Apesar do forte acometimento articular, a doença é de caráter sistêmico, podendo acometer pulmões, pleura, coração, vasos sanguíneos e outros órgãos do corpo
II - Também existe o agravante de que, devido a seu caráter autoimune, é muito frequente que portadores desenvolvam também outras doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, tireoidite de Hashimoto, esclerose sistêmica.
III - Dentre outros fatores ambientais, temos o tabagismo e substâncias irritativas para o tecido pulmonar, resultando na alteração da citrulinação de proteínas da mucosa; e a exposição a alguns vírus e patógenos como Epstein-barr, parvovírus B-19, M. tuberculosis, E. coli e P. mirabilis. O contato com esses patógenos pode induzir a formação de complexos imunes, que desencadeiam a produção do fator reumatoide, um anticorpo de alta afinidade com a porção Fc da imunoglobulina.
IV - Existe ainda o componente hormonal, que confere um risco maior de desenvolvimento da Artrite Reumatoide (AR) em mulheres, tendo associação com as pílulas anticoncepcionais. 
Alternativas
Q4264441 Medicina
A profilaxia secundária consiste na administração contínua de antibiótico específico ao paciente portador de febre reumática prévia ou cardiopatia reumática comprovada, com o objetivo de prevenir colonização ou infecção de via aérea superior pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A, com consequente desenvolvimento de novos episódios da doença. A duração da profilaxia depende da idade do paciente, do intervalo do último surto, da presença de cardite no surto inicial, do número de recidivas, da condição social e da gravidade da cardiopatia reumática residual. Assinale a alternativa que apresenta a duração adequada da profilaxia secundária em um paciente com diagnóstico de febre reumática com cardite prévia e insuficiência mitral leve residual. 
Alternativas
Q4263660 Medicina
Sobre Artrite Reumatoide (AR), analise as alternativas e assinale aquela que NÃO faz parte dos critérios para diagnóstico da doença:
Alternativas
Respostas
1961: A
1962: B
1963: A
1964: C
1965: A
1966: A
1967: D
1968: D
1969: D
1970: D
1971: D
1972: C
1973: B
1974: B
1975: D
1976: C
1977: E
1978: A
1979: A
1980: C