Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q65086 Medicina
Com relação à gota, julgue os itens a seguir.
A hiperuricemia é o principal fator de risco para gota. Níveis séricos de ácido úrico maiores que 9 mg/dL confirmam o diagnóstico de gota e níveis menores que 7 mg/dL excluem tal diagnóstico.
Alternativas
Q65071 Medicina
Uma paciente de 24 anos de idade relata ser portadora de
febre reumática desde a infância. Refere dispneia progressiva há
1 ano, atualmente com dispneia aos mínimos esforços. Ao exame
físico, apresenta PA de 160 mmHg × 60 mmHg, ritmo cardíaco
em três tempos (terceira bulha), além de íctus visível e palpável
no 6.º espaço intercostal à esquerda, linha axilar anterior.
Apresenta sopro diastólico 3+/4, no 2.º espaço intercostal, linha
hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela
sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os
seguintes itens.
Nesse caso, a profilaxia com penicilina benzatina não é a mais indicada, uma vez que a doença já está instalada.
Alternativas
Q65070 Medicina
Uma paciente de 24 anos de idade relata ser portadora de
febre reumática desde a infância. Refere dispneia progressiva há
1 ano, atualmente com dispneia aos mínimos esforços. Ao exame
físico, apresenta PA de 160 mmHg × 60 mmHg, ritmo cardíaco
em três tempos (terceira bulha), além de íctus visível e palpável
no 6.º espaço intercostal à esquerda, linha axilar anterior.
Apresenta sopro diastólico 3+/4, no 2.º espaço intercostal, linha
hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela
sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os
seguintes itens.
Nessas condições, é recomendado o tratamento clínico em detrimento da intervenção cirúrgica, por ele apresentar resultados satisfatórios em relação à sobrevida e à qualidade de vida.
Alternativas
Q65069 Medicina
Uma paciente de 24 anos de idade relata ser portadora de
febre reumática desde a infância. Refere dispneia progressiva há
1 ano, atualmente com dispneia aos mínimos esforços. Ao exame
físico, apresenta PA de 160 mmHg × 60 mmHg, ritmo cardíaco
em três tempos (terceira bulha), além de íctus visível e palpável
no 6.º espaço intercostal à esquerda, linha axilar anterior.
Apresenta sopro diastólico 3+/4, no 2.º espaço intercostal, linha
hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela
sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os
seguintes itens.
Insuficiência aórtica acentuada é o diagnóstico mais provável para lesão valvar.
Alternativas
Q65030 Medicina
Um jovem negro de 18 anos de idade procurou o
ambulatório de um hospital geral apresentando poliartralgia
periférica e lesões cutaneomucosas disseminadas, com aspecto
psoriasiforme. Ele relatou ter tido episódio prévio de infecção
intestinal há três semanas. No momento da consulta médica,
foram observados edema, dor à mobilização e rigidez das
articulações dos cotovelos, joelhos e tornozelos, com limitação
dos movimentos. No exame dermatológico, foram observadas
placas eritêmato-escamocrostosas, localizadas no tronco e nos
membros superiores e inferiores, e lesões eritêmato-escamosas de
aspecto circinado na glande. O hemograma mostrou anemia com
leucocitose discreta, velocidade de hemossedimentação acelerada
(62 mm/h) e proteína C reativa qualitativa aumentada (+++).
A pesquisa do fator reumatoide foi negativa pela reação do látex
e a do antígeno do complexo de histocompatibilidade (HLA-B27)
foi positiva. As reações sorológicas para sífilis (VDRL e
FTA-ABS) e para anticorpos anti-HIV (ELISA) foram negativas.
Sumário de urina sem anormalidades. A coprocultura mostrou-se
positiva para Salmonella enteritidis. O exame radiográfico da
articulação do joelho mostrou somente sinais de derrame
articular. A análise do fluido articular evidenciou neutrofilia e
hiperproteinemia, culturas negativas. A avaliação oftalmológica
não mostrou alterações. A análise dos dados clínicos laboratoriais
possibilitou o diagnóstico de artrite reativa, também chamada de
síndrome de Reiter.

Com relação a esse caso clínico e à referida síndrome, julgue os
itens de que se seguem.
As evidências científicas atuais recomendam que o paciente em questão (na fase aguda da inflamação), bem como todos os pacientes com esse diagnóstico, sejam inicialmente tratados com antibioticoterapia associada ao uso de agentes anti-TNF (fator de necrose tumoral), como o infliximab.
Alternativas
Q65029 Medicina
Um jovem negro de 18 anos de idade procurou o
ambulatório de um hospital geral apresentando poliartralgia
periférica e lesões cutaneomucosas disseminadas, com aspecto
psoriasiforme. Ele relatou ter tido episódio prévio de infecção
intestinal há três semanas. No momento da consulta médica,
foram observados edema, dor à mobilização e rigidez das
articulações dos cotovelos, joelhos e tornozelos, com limitação
dos movimentos. No exame dermatológico, foram observadas
placas eritêmato-escamocrostosas, localizadas no tronco e nos
membros superiores e inferiores, e lesões eritêmato-escamosas de
aspecto circinado na glande. O hemograma mostrou anemia com
leucocitose discreta, velocidade de hemossedimentação acelerada
(62 mm/h) e proteína C reativa qualitativa aumentada (+++).
A pesquisa do fator reumatoide foi negativa pela reação do látex
e a do antígeno do complexo de histocompatibilidade (HLA-B27)
foi positiva. As reações sorológicas para sífilis (VDRL e
FTA-ABS) e para anticorpos anti-HIV (ELISA) foram negativas.
Sumário de urina sem anormalidades. A coprocultura mostrou-se
positiva para Salmonella enteritidis. O exame radiográfico da
articulação do joelho mostrou somente sinais de derrame
articular. A análise do fluido articular evidenciou neutrofilia e
hiperproteinemia, culturas negativas. A avaliação oftalmológica
não mostrou alterações. A análise dos dados clínicos laboratoriais
possibilitou o diagnóstico de artrite reativa, também chamada de
síndrome de Reiter.

Com relação a esse caso clínico e à referida síndrome, julgue os
itens de que se seguem.
Distúrbios na condução atrioventricular do estímulo cardíaco e insuficiência aórtica são manifestações extra-articulares comuns nessa doença.
Alternativas
Q65026 Medicina
Um jovem negro de 18 anos de idade procurou o
ambulatório de um hospital geral apresentando poliartralgia
periférica e lesões cutaneomucosas disseminadas, com aspecto
psoriasiforme. Ele relatou ter tido episódio prévio de infecção
intestinal há três semanas. No momento da consulta médica,
foram observados edema, dor à mobilização e rigidez das
articulações dos cotovelos, joelhos e tornozelos, com limitação
dos movimentos. No exame dermatológico, foram observadas
placas eritêmato-escamocrostosas, localizadas no tronco e nos
membros superiores e inferiores, e lesões eritêmato-escamosas de
aspecto circinado na glande. O hemograma mostrou anemia com
leucocitose discreta, velocidade de hemossedimentação acelerada
(62 mm/h) e proteína C reativa qualitativa aumentada (+++).
A pesquisa do fator reumatoide foi negativa pela reação do látex
e a do antígeno do complexo de histocompatibilidade (HLA-B27)
foi positiva. As reações sorológicas para sífilis (VDRL e
FTA-ABS) e para anticorpos anti-HIV (ELISA) foram negativas.
Sumário de urina sem anormalidades. A coprocultura mostrou-se
positiva para Salmonella enteritidis. O exame radiográfico da
articulação do joelho mostrou somente sinais de derrame
articular. A análise do fluido articular evidenciou neutrofilia e
hiperproteinemia, culturas negativas. A avaliação oftalmológica
não mostrou alterações. A análise dos dados clínicos laboratoriais
possibilitou o diagnóstico de artrite reativa, também chamada de
síndrome de Reiter.

Com relação a esse caso clínico e à referida síndrome, julgue os
itens de que se seguem.
Nesse caso, espondilite anquilosante, artrite psoríaca e doença de Behçet são exemplos de doenças que devem constar do diagnóstico diferencial.
Alternativas
Q64239 Medicina
O encontro de anticorpo anticentrômero é mais provável num paciente que apresenta como principais achados clínicos:
Alternativas
Q64221 Medicina
Os anticorpos contra peptídeos citrulinados cíclicos (anti- CCP) têm elevada sensibilidade e especificidade para
Alternativas
Q59178 Medicina
A presença de anticorpos anti-receptor de acetilcolina geralmente está presente na
Alternativas
Q59165 Medicina
A poliarterite nodosa, uma vasculite sistêmica, geralmente NÃO acomete
Alternativas
Q59164 Medicina
Os anticorpos anti-peptídeos citrulinados cíclicos, anti-DNA nativo e anti-RO/SS-A possuem maior especificidade para o diagnóstico, respectivamente, de
Alternativas
Q59163 Medicina
Na artrite reativa, o padrão típico de envolvimento articular é de
Alternativas
Q27261 Medicina
São características das espondiloartropatias, EXCETO:
Alternativas
Q27260 Medicina
Na crise aguda de gota recomenda-se evitar o uso de
Alternativas
Q27259 Medicina
A doença reumática mais significativamente ligada à síndrome antifosfolípide é
Alternativas
Q27258 Medicina
Na artrite reumatoide NÃO se espera encontrar
Alternativas
Q27257 Medicina
A positividade do fator reumatoide está acima de 60% nos casos de artrite reumatoide, assim como nos portadores de
Alternativas
Ano: 2009 Banca: AOCP Órgão: TRE-RO Prova: AOCP - 2009 - TRE-RO - Analista Judiciário |
Q1621583 Medicina
O antígeno HLA-B27 é encontrado em 80 a 90% das pessoas com 
Alternativas
Ano: 2009 Banca: AOCP Órgão: TRE-RO Prova: AOCP - 2009 - TRE-RO - Analista Judiciário |
Q1621582 Medicina
Doença inflamatória de etiologia desconhecida que afeta principalmente as articulações sacroilíacas, interapofisárias e costovertebrais, os discos intervertebrais e o tecido conjuntivo frouxo que circunda os corpos vertebrais, entre estes e os ligamentos da coluna. O processo geralmente se inicia pelas sacroíliacas e, ascensionalmente, atinge a coluna vertebral. Há grande tendência para a ossificação dos tecidos inflamados e desta resultar rigidez progressiva da coluna. As articulações periféricas também podem ser comprometidas, principalmente as das raízes dos membros ( ombros e coxofemorais), daí a designação rizomélica.Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Respostas
3161: E
3162: E
3163: E
3164: C
3165: E
3166: E
3167: C
3168: E
3169: A
3170: C
3171: C
3172: D
3173: B
3174: E
3175: B
3176: A
3177: E
3178: C
3179: A
3180: C