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Ano: 2009 Banca: AOCP Órgão: TRE-RO Prova: AOCP - 2009 - TRE-RO - Analista Judiciário |
Q1621582 Medicina
Doença inflamatória de etiologia desconhecida que afeta principalmente as articulações sacroilíacas, interapofisárias e costovertebrais, os discos intervertebrais e o tecido conjuntivo frouxo que circunda os corpos vertebrais, entre estes e os ligamentos da coluna. O processo geralmente se inicia pelas sacroíliacas e, ascensionalmente, atinge a coluna vertebral. Há grande tendência para a ossificação dos tecidos inflamados e desta resultar rigidez progressiva da coluna. As articulações periféricas também podem ser comprometidas, principalmente as das raízes dos membros ( ombros e coxofemorais), daí a designação rizomélica.Qual o provável diagnóstico?
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Para resolver esta questão, precisamos identificar a doença descrita no enunciado com base nos sinais e sintomas apresentados.

Alternativa Correta: C - Espondilite anquilosante.

Justificativa:

A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas. Ela é caracterizada pelo início do processo inflamatório nas articulações sacroilíacas, com uma progressão ascendente pela coluna vertebral. A rigidez progressiva e a ossificação dos tecidos inflamatórios são características marcantes dessa condição. Além disso, a doença pode afetar articulações periféricas, como as dos ombros e dos quadris, o que é indicado pela expressão rizomélica.

Analisando as alternativas incorretas:

A - Síndrome de Charcot-Marie-Tooth: Trata-se de uma doença genética que afeta os nervos periféricos, causando fraqueza muscular e problemas sensoriais. Não afeta diretamente as articulações ou a coluna vertebral como descrito no texto.

B - Polineuropatia aguda: Refere-se a condições que afetam múltiplos nervos periféricos rapidamente. O foco desta opção está nos nervos, não nas articulações e coluna como no enunciado.

D - Síndrome de Patau: Esta é uma condição cromossômica que causa uma série de anomalias congênitas. Não tem relação com inflamações articulares ou a coluna vertebral.

E - Síndrome de Friedreich: É uma doença genética que causa degeneração progressiva do sistema nervoso central e periférico, resultando em problemas neurológicos e de movimento, mas não inflamação articular.

Assim, a única alternativa que descreve corretamente a condição mencionada no enunciado é a C - Espondilite anquilosante.

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Comentários

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A questão está descrevendo uma doença que se caracteriza por inflamação e posterior ossificação dos tecidos, afetando inicialmente as articulações sacroilíacas (na região lombar inferior) e progredindo ao longo da coluna vertebral. Essa descrição aponta para a Espondilite Anquilosante, que é justamente uma doença inflamatória e crônica que afeta, em maior parte, a coluna vertebral, causando inicialmente dor e rigidez e podendo levar à fusão dos ossos da coluna (anquilose). Além disso, a menção de que as articulações periféricas podem ser envolvidas, especialmente as das raízes dos membros (ombros e coxofemorais), também está de acordo com o padrão de acometimento da espondilite anquilosante. Portanto, a alternativa correta é a "C - Espondilite anquilosante". As demais opções representam outras condições médicas que não se encaixam na descrição dada.

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