Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q1709208 Medicina
Paciente, sexo feminino, idosa, com crises esporádicas de artrite em punhos e RX evidenciando calcificação da fibrocartilagem triangular do carpo. Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q1709207 Medicina
Qual a melhor escolha de anti-hipertensivo para um paciente com Gota e Hipertensão Arterial Sistêmica?
Alternativas
Q1709204 Medicina
A respeito da Gota, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A principal causa do desenvolvimento de Gota é a hiperuricemia decorrente da hiperprodução primária de ácido úrico. ( ) O diagnóstico definitivo de Gota baseia-se na identificação de cristais de pirofosfato de cálcio no líquido sinovial de uma articulação com artrite. ( ) O tratamento da crise aguda de Gota deve incluir corticoide ou AINEs associados à colchicina e alopurinol.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q1709203 Medicina
Paciente, sexo masculino, de 40 anos, com quadro de febre, mononeurite múltipla, livedo reticular e dor testicular. Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q1709202 Medicina
Em relação à Síndrome de Sjogren, analise as assertivas abaixo:
I. O diagnóstico só poderá ser realizado através de biópsia de glândulas salivares. II. Dentre os diagnósticos diferenciais podemos citar a doença por IgG4, hepatite C e doenças granulomatosas. III. Os autoanticorpos mais característicos são anti SSA e anti SSB.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q1709201 Medicina
São critérios classificatórios para Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide, EXCETO:
Alternativas
Q1687995 Medicina
O que é INCORRETO falar sobre a ESPONDILITE ANQUILOSANTE?
Alternativas
Q2687676 Medicina

A ideia é tão difundida quanto falsa: as doenças reumáticas não são exclusividade de uma determinada faixa etária e abrangem um número muito grande de afecções, com causas muito diversificadas. As seguintes afirmações são de sintomas de patologias reumáticas:


I - Vermelhidão na face em forma de "borboleta" sobre as bochechas e a ponta do nariz.

II – Rigidez matinal que pode durar horas.

III – Xeroftalmia, tosse seca e persistente.


A opção que relaciona os números dos sintomas as doenças correspondentes é:

Alternativas
Q1742073 Medicina
Anticorpos anticentroméricos estão associados à qual doença reumatológica?
Alternativas
Q1734197 Medicina
Mulher, 40 anos, foi à emergência com dor em membro inferior esquerdo; após exame, o médico solicitou ultrassonografia doppler venosa que detectou uma Trombose Venosa Profunda (TVP). A paciente relatou histórico de abortos espontâneos. Qual o diagnóstico?
Alternativas
Q1729905 Medicina
A dor crônica em membros inferiores descrita como constritiva, em câimbra ou cansaço, e que acomete determinado agrupamento muscular, com mais frequência a panturrilha, desencadeada sempre pelo exercício do membro e que desaparece em minutos após o repouso e piora em aclives é a(o):
Alternativas
Q1703557 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: I. A artrose é um tipo de artrite que ocorre quando o tecido flexível nas extremidades dos ossos se desgasta. O desgaste do tecido de proteção nas extremidades dos ossos (cartilagem) ocorre gradualmente e piora ao longo do tempo. Os sintomas mais comuns são a dor nos olhos, a inflação nos tímpanos, a coceira na pele, as dores nas costas e o aumento da fragilidade nos ossos. Medicamentos, fisioterapia e, às vezes, cirurgia podem ajudar a reduzir a dor e manter o movimento articular. II. Os bifosfonatos orais são os medicamentos de primeira escolha no tratamento da osteoporose. Sugere-se o tratamento por 5 anos, estendendo-se por mais 5 anos em pacientes que apresentem uma piora da massa óssea verificada através do exame de densitometria óssea após o início do tratamento ou com escore T inferior a -3,5. Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1702622 Medicina
Uma mulher de 64 anos de idade apresenta-se com queixas de mal-estar geral, fraqueza, rigidez matinal em pescoço, ombros e costas, cefaleia unilateral intensa. O quadro se iniciou há cerca de 6 meses. Associa-se perda de apetite e de peso. O exame físico sugere limitação de amplitude de movimentos em ombros, mas não há sinais de comprometimento neurológico. Os exames laboratoriais iniciais mostram Hemoglobina de 11 g/dL, Creatina Kinase (CK) normal e Velocidade de Hemossedimentação de 90 mm/h. O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q1690945 Medicina
Paciente de 50 anos está em tratamento de um quadro de Poliartrite Simétrica de grandes e pequenas articulações há seis meses. Seus exames complementares mostraram intensa atividade inflamatória e fator reumatoide altamente positivo. Sobre o caso em tela, qual das seguintes medicações é modificadora do curso dessa doença?
Alternativas
Q1690944 Medicina
Paciente de 50 anos está em tratamento de um quadro de Poliartrite Simétrica de grandes e pequenas articulações há seis meses. Seus exames complementares mostraram intensa atividade inflamatória e fator reumatoide altamente positivo. Qual o diagnóstico provável?
Alternativas
Q1690941 Medicina
Quais das doenças a seguir apresentam-se como poliartrite simétrica e cumulativa?
Alternativas
Q1683715 Medicina
Leia os contextos abaixo relativo a artrite infecciosa aguda :
[1] As Artrites virais geralmente causam envolvimento poliarticular (poliartrite ou poliartralgia) agudo a subagudo, com melhora em alguns dias. A artrite é geralmente simétrica, acometendo articulações interfalangianas proximais, mas podem também ocorrer oligo ou monoartrite.
[2] As artrites virais incluem os processos infecciosos bacterianos que acometem as articulações periféricas, mas que também podem afetar as articulações da coluna vertebral e as estruturas periarticulares, como as bolsas sinoviais e as bainhas tendinosas.
Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678371 Medicina
Um paciente de 48 anos de idade apresenta histórico de dispneia progressiva aos esforços (NYHA III-IV) e ortopneia há seis meses, bem como história pessoal de artrite reumatóide e uso de corticoides de forma recorrente. Atualmente faz uso contínuo de enalapril, espironolactona, furosemida e metotrexato. Ao exame físico, constatam-se PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 90 bpm, ACV = RCR 2T BNF, sopro protodiastólico em foco aórtico e holossistólico panfocal. Manifesta sinais de congestão pulmonar e sistêmica. Aos exames complementares, os raios X de tórax indicam aumento da área cardíaca com congestão pulmonar.O ecocardiograma apresenta dilatação das quatro câmaras, com disfunção sistólica biventricular, fração de ejeção de VE = 40%, regurgitação aórtica grave, raiz da aorta de 2,5 cm, regurgitação mitral e regurgitação tricúspide grave, pressão sistólica de arte pulmonar = 70 mmHg e valvas espessadas. Ressonância magnética cardíaca, fibrose miocárdica difusa e, no exame laboratorial, verificou-se presença de fator reumatoide.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


No caso clínico apresentado, o tipo de lesão valvar descrita não é comum na artrite reumatoide.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678370 Medicina
Um paciente de 48 anos de idade apresenta histórico de dispneia progressiva aos esforços (NYHA III-IV) e ortopneia há seis meses, bem como história pessoal de artrite reumatóide e uso de corticoides de forma recorrente. Atualmente faz uso contínuo de enalapril, espironolactona, furosemida e metotrexato. Ao exame físico, constatam-se PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 90 bpm, ACV = RCR 2T BNF, sopro protodiastólico em foco aórtico e holossistólico panfocal. Manifesta sinais de congestão pulmonar e sistêmica. Aos exames complementares, os raios X de tórax indicam aumento da área cardíaca com congestão pulmonar.O ecocardiograma apresenta dilatação das quatro câmaras, com disfunção sistólica biventricular, fração de ejeção de VE = 40%, regurgitação aórtica grave, raiz da aorta de 2,5 cm, regurgitação mitral e regurgitação tricúspide grave, pressão sistólica de arte pulmonar = 70 mmHg e valvas espessadas. Ressonância magnética cardíaca, fibrose miocárdica difusa e, no exame laboratorial, verificou-se presença de fator reumatoide.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Se o paciente estiver em terapia medicamentosa otimizada sem melhora do quadro ou da gravidade, o melhor tratamento será a troca valvar da aórtica.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678366 Medicina
Um paciente de 48 anos de idade apresenta histórico de dispneia progressiva aos esforços (NYHA III-IV) e ortopneia há seis meses, bem como história pessoal de artrite reumatóide e uso de corticoides de forma recorrente. Atualmente faz uso contínuo de enalapril, espironolactona, furosemida e metotrexato. Ao exame físico, constatam-se PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 90 bpm, ACV = RCR 2T BNF, sopro protodiastólico em foco aórtico e holossistólico panfocal. Manifesta sinais de congestão pulmonar e sistêmica. Aos exames complementares, os raios X de tórax indicam aumento da área cardíaca com congestão pulmonar.O ecocardiograma apresenta dilatação das quatro câmaras, com disfunção sistólica biventricular, fração de ejeção de VE = 40%, regurgitação aórtica grave, raiz da aorta de 2,5 cm, regurgitação mitral e regurgitação tricúspide grave, pressão sistólica de arte pulmonar = 70 mmHg e valvas espessadas. Ressonância magnética cardíaca, fibrose miocárdica difusa e, no exame laboratorial, verificou-se presença de fator reumatoide.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.


A alteração mais grave desse paciente é na valva mitral.

Alternativas
Respostas
1601: C
1602: A
1603: B
1604: E
1605: D
1606: C
1607: E
1608: B
1609: A
1610: B
1611: D
1612: C
1613: D
1614: D
1615: B
1616: A
1617: B
1618: E
1619: E
1620: E