Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
Foram encontradas 2.422 questões
Assinale a alternativa que indica corretamente a doença degenerativa não inflamatória da cartilagem articular, que afeta principalmente as articulações que suportam grandes pesos como os joelhos e os quadris, que ocorre devido à contínua deterioração e abrasão da cartilagem articular.
Há 3 meses, Laura, 42 anos foi atendida com hipótese diagnóstica de fibromialgia. Na ocasião o médico orientou mudanças no estilo de vida como atividade física. Na consulta de retorno ela informa que tem feito musculação 4 vezes na semana, mas que as dores permanecem. A medicação de uso contínuo a ser recomendada para Laura tomar à noite antes de dormir é:
Marcelo, 47 anos, foi atendido com queixa de dor articular em tornozelo direito, com evolução de 30 horas. Relata que não dormiu à noite por causa da dor. É obeso e hipertenso em uso de hidroclorotiazida 25mg pela manhã. Está chateado porque no sábado tinha feito um churrasco para a família e não tinha nada, inclusive dançou. Ao exame físico, observa-se edema em articulação do tornozelo com rubor, calor e dor à mobilização passiva. A hipótese diagnóstica mais adequada para Marcelo é:
• Exames laboratoriais:
Hb: 15 g/dL
Leucócitos: 16.300/mm3
Neutrófilos: 76%
Plaquetas: 225.000/mm3
Ureia: 17 mg/dL
Creatinina: 0,9 mg/dL
Sódio: 138 mEq/L
Potássio: 3,8 mEq/L
Glicemia: 142 mg/dL
Ácido úrico: 6,5 mg/dL
Proteína C reativa: 14,3 mg/dL
Solicita-se artrocentese do joelho direito. Qual achado é o mais provável de se encontrar na artrocentese do paciente?
Em relação à trombocitopenia imune primária na infância, é correto afirmar que
Exame físico: esclerodactilia discreta. Exames laboratoriais: FAN positivo (padrão nuclear pontilhado fino), anti-dsDNA negativo, CPK elevada, anti-PM-Scl positivo.
Sobre as síndromes de sobreposição, assinale a afirmativa correta.
Sobre esse método diagnóstico, assinale a afirmativa correta.
Artrocentese:
• Líquido sinovial turvo;
• Contagem de leucócitos = 72.000/mm³ (95% neutrófilos);
• Ausência de cristais;
• Coloração de Gram: cocos gram-positivos em cachos.
Assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada e a conduta imediata.
• Aspecto turvo, leucócitos = 48.000/mm³ (90% neutrófilos);
• Pesquisa de cristais: presença de cristais romboides, fracamente birrefringentes positivos à luz polarizada compensada;
• Cultura: em andamento.
A interpretação mais adequada para o caso é
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o mecanismo fisiopatológico envolvido.
O diagnóstico mais provável e sua principal característica clínica em relação às demais miopatias inflamatórias são:
Sobre a osteoartrite, assinale a afirmativa correta.
A melhor conduta diagnóstica inicial, considerando a principal complicação associada ao quadro, é
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada são:
Em relação à fibromialgia, assinale a afirmativa correta.
Exames de imagem:
• Radiografia: discreto achatamento da cabeça femoral direita, sem osteófitos.
• Ressonância magnética: área hipointensa em T1 e hipointensa periférica em T2, delimitando zona hiperintensa subcondral (“sinal duplo”).
Laboratório: provas inflamatórias normais; sorologia negativa para infecção.
Assinale a opção que expressa corretamente a interpretação do caso.
A forma AIJ que melhor se associa a esse caso é
O diagnóstico mais provável é
Em relação à sarcoidose, assinale a afirmativa correta.