Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 6

Q4023390

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023390 Medicina

Mulher, 32 anos, refere quadro de lombalgia há 8 meses. Dor persistente, noturna, rigidez matinal prolongada. Já fez uso de vários medicamentos com corticóides e AINH com pouca melhora. Há 4 meses apresenta dor e edema em joelho direito. Ao exame: Artrite moderada em joelho direito, lesões cutâneas descamativas e eritematosas em cotovelos e retroauricular. Lesões puntiformes esbranquiçadas ungueais. Teste de Patrick e Gaenslen positivos a direita. Nos exames imunológicos apresentava HLA B27 positivo. Ressonância magnética de coluna lombar e sacral normais. US de joelho direito com evidência de sinovite inflamatória. Qual o provável diagnóstico?

A

Lupus Eritematoso Sistêmico.

B

Artrite Reumatóide.

C

Espondiloartrites.

D

Esclerose Sistêmica.

E

Espondiloartrose.

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Q4023389

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023389 Medicina

O uso crônico de corticóides pode acarretar diversos problemas listados abaixo. Qual a pior consequência do uso crônico de corticóides na Artrite Reumatóide e que indicam que este deve ser descontinuado?

A

Síndrome de Cushing.

B

Obesidade.

C

Dislipidemias.

D

Osteoporose.

E

Infecções oportunistas.

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Q4022832

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Reumatologista |

Q4022832 Medicina

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica autoimune que atinge preferencialmente as pequenas articulações periféricas de forma simétrica. Acerca do diagnóstico e manejo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O fator reumatoide da classe Imunoglobulina M é um marcador patognomônico e exclusivo da artrite reumatoide, não sendo encontrado em nenhuma outra patologia infecciosa ou autoimune.
(__) O anticorpo contra peptídeos citrulinados cíclicos (anti-CCP) apresenta alta especificidade para o diagnóstico de artrite reumatoide e está associado a uma maior probabilidade de progressão para erosões articulares.
(__) O tratamento medicamentoso inicial deve ser realizado exclusivamente com anti-inflamatórios não esteroidais em altas doses, sendo vedado o uso de metotrexato nos primeiros doze meses de sintomas.
(__) As deformidades em 'pescoço de cisne' e 'boutonnière' são manifestações características da artrite reumatoide, decorrentes da hipertrofia óssea degenerativa das articulações interfalângicas distais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, F, V.

B

F, V, V, F.

C

V, F, V, F.

D

F, F, V, F.

E

F, V, F, F.

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Q4022831

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Reumatologista |

Q4022831 Medicina

A esclerose sistêmica é uma doença autoimune multissistêmica caracterizada por vasculopatia e fibrose tecidual progressiva. Em relação a esta patologia, assinale a alternativa CORRETA.

A

A esclerose sistêmica limitada atinge a pele do tronco e abdome, evoluindo com fibrose pulmonar progressiva e crise renal esclerodérmica nos primeiros 2 meses de diagnóstico.

B

O anticorpo anti-Scl-70 (antitopoisomerase I) está associado à forma limitada da doença e apresenta um risco reduzido de desenvolvimento de doença intersticial pulmonar severa, com menor comprometimento sistêmico progressivo.

C

O tratamento da crise renal esclerodérmica deve ser realizado exclusivamente com corticosteroides em doses elevadas, sendo o uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina contraindicado.

D

A calcinose cutânea é uma complicação inflamatória aguda resultante do excesso de ingestão de vitamina D, não havendo relação com a síndrome CREST ou com a fibrose de tecidos moles.

E

O fenômeno de Raynaud é frequentemente a manifestação inicial da esclerose sistêmica, caracterizando-se por episódios reversíveis de vasoespasmo digital em resposta ao frio ou estresse emocional.

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Q4022830

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Reumatologista |

Q4022830 Medicina

As espondiloartrites compreendem um grupo de doenças inflamatórias que compartilham características clínicas, como o acometimento axial e das enteses. Analise as afirmativas a seguir.
I. A espondilite anquilosante caracteriza-se clinicamente por dor lombar de caráter inflamatório, que melhora com a atividade física e não cede com o repouso.
II. A presença do antígeno leucocitário humano B27 (HLA-B27) está fortemente associada ao risco de desenvolvimento de espondiloartrites, embora não seja necessária para o diagnóstico em todos os pacientes.
III. A dactilite, ou 'dedo em salsicha', é uma manifestação comum nas espondiloartrites, especialmente na artrite psoriásica e na artrite reativa.
Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

I e II apenas.

C

I, II e III.

D

II e III apenas.

E

I apenas.

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Q4022829

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Reumatologista |

Q4022829 Medicina

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é o protótipo das doenças autoimunes, apresentando manifestações multiorgânicas mediadas por imunocomplexos. Analise as afirmativas a seguir.
I. O anticorpo antinuclear (FAN) apresenta alta sensibilidade para o diagnóstico de lúpus, embora possua baixa especificidade se isolado, podendo ser encontrado em outras condições.
II. A nefrite lúpica classe IV (proliferativa difusa) é a forma histológica mais comum e agressiva, exigindo tratamento imunossupressor vigoroso para prevenir a falência renal.
III. O lúpus induzido por drogas caracteriza-se pela presença de anticorpos anti-histona e ausência frequente de acometimento do sistema nervoso central ou rins.
Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

II e III apenas.

C

I e II apenas.

D

I, II e III.

E

I apenas.

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Q4022828

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Reumatologista |

Q4022828 Medicina

As vasculites sistêmicas são classificadas conforme o calibre dos vasos predominantemente afetados pelo processo inflamatório. Em relação às vasculites, assinale a alternativa CORRETA.

A

A granulomatose com poliangiite (Wegener) é uma vasculite de pequenos vasos frequentemente associada ao anticorpo anticitoplasma de neutrófilos com padrão perinuclear (p-ANCA), podendo apresentar variações sorológicas em diferentes contextos clínicos.

B

A arterite de Takayasu pode, em determinados contextos clínicos, acometer estruturas vasculares renais e segmentos da circulação venosa em pacientes jovens, podendo associar-se a alterações hemodinâmicas relevantes com repercussões sistêmicas variáveis.

C

A arterite de células gigantes é uma vasculite de grandes vasos que acomete preferencialmente idosos, manifestando-se frequentemente por cefaleia temporal, claudicação de mandíbula e risco de perda visual.

D

O tratamento das vasculites associadas ao ANCA baseia-se exclusivamente na administração de vitaminas hidrossolúveis em altas doses, sendo vedado o uso de ciclofosfamida em todos os casos.

E

A doença de Kawasaki é uma vasculite de vasos de médio calibre que afeta predominantemente idosos do sexo masculino, manifestando-se por púrpuras palpáveis em membros superiores.

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Q4022826

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Reumatologista |

Q4022826 Medicina

As doenças autoimunes sistêmicas apresentam uma ampla gama de manifestações clínicas e marcadores sorológicos específicos. Analise as afirmativas a seguir.
I. A síndrome de Sjögren é caracterizada por ceratoconjuntivite sicca e xerostomia, decorrentes da infiltração linfocitária das glândulas exócrinas, podendo estar associada à presença de anticorpos anti-Ro e anti-La.
II. A dermatomiosite manifesta-se por fraqueza muscular proximal e simétrica, associada a alterações cutâneas típicas como o heliotropo e as pápulas de Gottron.
III. O tratamento das miopatias inflamatórias idiopáticas baseia-se exclusivamente no uso de anticoagulantes orais de ação direta para prevenir a formação de trombos musculares intra-arteriais.
Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

I, II e III.

C

II e III apenas.

D

I e III apenas.

E

II apenas.

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Q4022825

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Reumatologista |

Q4022825 Medicina

A osteoartrite é a forma mais comum de artrite, resultando em dor articular, rigidez e limitação funcional. Em relação à fisiopatologia e manejo da osteoartrite, assinale a alternativa CORRETA.

A

O tratamento medicamentoso com corticosteroides por via oral é a terapia de primeira escolha recomendada para o manejo crônico da osteoartrite de mãos em pacientes idosos com úlcera péptica ativa.

B

O uso de joelheiras de compressão elástica suave promove a regeneração total da cartilagem hialina em cem por cento dos pacientes com osteoartrite de joelho grau IV de Kellgren-Lawrence.

C

A rizartrose refere-se à degeneração da articulação metacarpofalângica do quinto dedo, sendo causada exclusivamente pelo uso excessivo de teclados de computadores em ambientes laborais frios.

D

A presença de rigidez matinal persistente com duração superior a quatro horas e presença de fator reumatoide em títulos elevados são achados típicos de osteoartrite nodal inflamatória.

E

A osteoartrite caracteriza-se radiograficamente pela presença de redução assimétrica do espaço articular, osteófitos marginais, esclerose do osso subcondral e geodos (cistos subcondrais).

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Q4019887

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Ortopedista e Traumatologista |

Q4019887 Medicina

As doenças degenerativas afetam a cartilagem hialina e o osso subcondral, resultando em dor e limitação funcional progressiva. Analise as afirmativas a seguir.

I. A osteoartrose primária do quadril apresenta como achado radiográfico precoce a presença de osteófitos marginais, redução assimétrica do espaço articular e esclerose do osso subcondral.
II. Os nódulos de Heberden e Bouchard são manifestações características da osteoartrite nas mãos, localizando-se, respectivamente, nas articulações interfalângicas distais e proximais.
III. O uso crônico de glicosamina e condroitina é recomendado pelas diretrizes internacionais como o tratamento cirúrgico definitivo capaz de reverter a erosão cartilaginosa em estágios avançados.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

I, II e III.

C

I e II apenas.

D

II apenas.

E

II e III apenas.

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Q4019256

Ano: 2026 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2026 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral |

Q4019256 Medicina

O lúpus eritematoso sistêmico é o protótipo da doença autoimune multissistêmica, caracterizado pela produção de múltiplos autoanticorpos e envolvimento de diversos órgãos. Analise as afirmativas a seguir:
I.O anticorpo antinuclear (FAN) apresenta alta sensibilidade para o diagnóstico de lúpus, embora possua baixa especificidade, podendo ser positivo em indivíduos saudáveis ou outras colagenoses.
II.O anticorpo anti-DNA nativo e o anti-Sm são marcadores de elevada especificidade para o lúpus eritematoso sistêmico, sendo que o anti-DNA frequentemente correlaciona-se com atividade renal.
III.A nefrite lúpica classe IV (proliferativa difusa) é a forma histológica mais comum e agressiva, manifestando-se frequentemente com síndrome nefrítica e perda rápida da função renal.

Está CORRETO o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

II e III apenas.

C

I e III apenas.

D

I, II e III.

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Q4014033

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014033 Medicina

Qual das doenças abaixo é causa clássica de hemorragia alveolar difusa + glomerulonefrite rapidamente progressiva?

A

Lúpus eritematoso sistêmico.

B

Granulomatose com poliangiíte (Wegener).

C

Doença policística renal.

D

Amiloidose.

E

Nefropatia diabetic.

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Q4013863

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4013863 Medicina

Sobre nefrite lúpica, marque a alternativa CORRETA.

A

Bidpsia renal deve ser realizado na nefrite lúpica desde que o FAN seja > 1:320.

B

Tratamento recomendado das classes de | a VI deve ser metilprednisolona e ciclofosfamida.

C

Micofenolatomofetil é excelente droga para a fase de manutenção.

D

É uma forma de doença pauci-imune, pois a imunofluorescência é sempre negativa.

E

Os achados compatíveis com nefrite lúpica são protenúria> 1g/d ou hipocelularidade glomerular.

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Q4013860

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4013860 Medicina

Mulher de 67 anos, obesa, refere dor crônica em joelhos há anos, com piora ao caminhar e melhora com repouso. Relata rigidez matinal de curta duração (<30 minutos). Ao exame fisico, ha crepitação articular e discreta limitação de movimento, sem sinais inflamatórios importantes. Qual o diagnóstico e a conduta inicial adequada?

A

Artrite reumatoide; iniciar metotrexato.

B

Osteoartrite; orientar perda de peso, exercicio fisico e analgesia.

C

Gota; iniciar colchicina.

D

Artrite séptica; solicitar punção articular.

E

Condromalácia patelar; indicar cirurgia imediata.

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Q4013698

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013698 Medicina

Paciente M.S.L., 28 anos, sexo feminino, parda, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) queixando-se de dor articular em mãos, punhos e joelhos há 3 meses, de caráter migratório, simétrico e com rigidez matinal de cerca de 40 minutos. Refere também fadiga intensa, queda difusa de cabelo sem cicatrização e úlceras orais indolores recorrentes no palato duro. Relata que, há 2 semanas, apresentou eritema facial bilateral sobre as regiões malares, poupando os sulcos nasolabiais, que surgiu após exposição solar prolongada. Nega uso de medicações crônicas. Ao exame físico: temperatura axilar de 37,8 ºC, PA 130 × 88 mmHg, rash malar eritematoso sem descamação, duas úlceras indolores em palato duro, alopecia difusa não cicatricial, artrite em 2ª e 3ª metacarpofalangianas bilaterais e punhos, sem deformidades erosivas, fenômeno de Raynaud em mãos. Exames laboratoriais: hemograma com leucócitos 3.200/mm³ (linfócitos 900/mm³), plaquetas 118.000/mm3 , hemoglobina 10,8 g/dL (VCM 88 fL), VHS 68 mm/1ª hora, PCR 0,8 mg/dL (normal < 1,0), creatinina 0,9 mg/dL, EAS com proteinúria 1⁺ e hematúria dismórfica (15 hemácias/campo), relação proteína/creatinina urinária 0,6 g/g. FAN (HEp-2) reagente 1:640 padrão nuclear homogêneo, anti-dsDNA reagente em altos títulos, antiSm reagente, C3 e C4 consumidos. Anti-CCP negativo.

Considerando o quadro clínico, os achados laboratoriais e as diretrizes atuais (critérios EULAR/ACR 2019), assinale a alternativa que contém, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada na atenção primária:

A

Artrite Reumatoide com manifestações extra-articulares; iniciar metotrexato 15 mg/semana associado a ácido fólico e encaminhar ao reumatologista.

B

Lúpus Eritematoso Sistêmico; iniciar hidroxicloroquina (até 5 mg/kg/dia) associada a prednisona 0,5 a 1mg/kg/dia, solicitar proteinúria de 24 horas, orientar fotoproteção rigorosa e encaminhar ao reumatologista com urgência pela suspeita de nefrite lúpica.

C

Doença Mista do Tecido Conjuntivo; iniciar prednisona 1 mg/kg/dia e agendar retorno em 30 dias para reavaliação clínica.

D

Lúpus Eritematoso Sistêmico; iniciar prednisona 60 mg/dia isoladamente e reavaliar em 3 meses, sem necessidade de encaminhamento imediato.

E

Lúpus Eritematoso Sistêmico induzido por drogas; suspender a medicação suspeita e prescrever anti inflamatório não esteroidal, com acompanhamento ambulatorial na UBS

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Q4013697

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013697 Medicina

Paciente de 52 anos com diagnóstico confirmado de fibromialgia (WPI ≥4 e SSS ≥9) comparece à UBS para seguimento. Relata dor persistente, fadiga e distúrbios do sono apesar de amitriptilina 25 mg/noite. Não apresenta contraindicações. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Reumatologia para tratamento na atenção primária, qual a abordagem terapêutica inicial mais apropriada?

A

Iniciar pregabalina 150 mg/dia associada à amitriptilina, com escalonamento para 300-450 mg/dia.

B

Substituir por duloxetina 60 mg/dia isolada, com monitoramento de resposta em 4 semanas.

C

Manter amitriptilina e associar exercícios aeróbicos combinados com treinamento de força, 2-3 vezes/ semana.

D

Introduzir ciclobenzaprina 10 mg/noite e programa educacional isolado para autocuidado.

E

Iniciar milnaciprano 100 mg/dia e neuromodulação com tDCS, encaminhando para especialista.

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Q4013696

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013696 Medicina

Mulher de 68 anos, com IMC de 29 kg/m² , refere dor mecânica progressiva no joelho direito há 2 anos, pior ao subir escadas e com rigidez matinal <30 minutos. Ao exame, apresenta crepitação, dor à palpação da linha articular medial, redução da amplitude de movimento (flexão 110º) e varo de 8º. Radiografia em pé AP e perfil mostram estreitamento assimétrico do espaço articular tibiofemoral medial (grau 3 KL), osteófitos marginais e esclerose subcondral. Na UBS, o manejo não farmacológico prioritário inclui:

A

Analgésicos orais e repouso articular.

B

Injeções intra-articulares de corticosteroide e AINE tópico.

C

Fisioterapia com mobilização articular e TENS.

D

Órtese valgo-unloader, Injeções intra-articulares de acido hialurônico e perda de peso.

E

Exercícios de fortalecimento muscular, educação sobre OA e perda de peso.

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Q4010924

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4010924 Medicina

Um homem de 49 anos apresenta dor e edema em três articulações há duas semanas. Na classificação semiológica em relação ao número de articulações acometidas, esse quadro é denominado como:

A

Monoartrite.

B

Poliartrite.

C

Poliartralgia.

D

Artralgia axial.

E

Oligoartrite.

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Q4004289

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004289 Medicina

Homem de 48 anos apresenta monoartrite aguda de joelho direito com início há 12 horas. Há 3 episódios prévios de podagra. A artrocentese do joelho revela líquido turvo com 28.000 leucócitos/mm³ e cristais com birrefringência negativa à microscopia de luz polarizada. Apresenta doença renal crônica estágio 4 (TFG 22 mL/min). Conforme o caso, o tratamento CORRETO para a crise aguda de gota apresentada é:

A

Indometacina 50 mg de 8/8 horas.

B

Colchicina 1,2 mg seguida de 0,6 mg após 1 hora.

C

Prednisona 30–40 mg/dia por 5 dias.

D

Alopurinol 300 mg/dia com início imediato.

E

Naproxeno 500 mg de 12/12 horas.

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Q4004110

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia) |

Q4004110 Medicina

Paciente de 28 anos com espondilite anquilosante realiza radiografia da coluna lombar em incidências anteroposterior e perfil. O laudo descreve ossificações verticais das fibras periféricas do anel fibroso na face anterolateral dos discos intervertebrais estendendo-se pela coluna toracolombar. Diante do exposto, essas ossificações correspondem a:

A

Parassindesmófitos, típicos da artrite psoriásica, com formações ósseas grosseiras e assimétricas.

B

Sindesmófitos, que determinam o aspecto de coluna em bambu quando extensos.

C

Osteófitos marginais, característicos de doença degenerativa discal associada.

D

Calcificações do ligamento longitudinal posterior com ossificação interespinhosa.

E

Entesófitos das inserções ligamentares periféricas do corpo vertebral.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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