Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q2380157 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. O tratamento medicamentoso frente a Artrite Reumatóide vai variar de acordo com o estágio da doença, sua atividade e gravidade, devendo ser mais agressivo quanto menos agressiva for a doença
II. Os antiinflamatórios são a base do tratamento seguidos de corticóides para as fases agudas e drogas modificadoras do curso da doença, a maior parte delas imunossupressoras. Mais recentemente os agentes imunobiológicos passaram a compor as opções terapêuticas. 
III. O tratamento com antiinflamatórios deve ser mantido enquanto se observar sinais inflamatórios ou o paciente apresentar dores articulares.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2376009 Medicina
Mulher de 35 anos, branca, realiza exame de densitometria mineral óssea e o resultado liberado foi de Z-score na coluna lombar de -2,3 e no fêmur total de -1,7.

Nesse caso, o diagnóstico da paciente e a conduta adequada são, respectivamente:
Alternativas
Q2376007 Medicina
A causa mais comum de hiperuricemia em paciente com gota primária é:
Alternativas
Q2367889 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 
I. A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença aguda, incurável e ainda sem causa primária conhecida, mas para a qual provavelmente contribuem influências genéticas e ambientais. 
II. Estes múltiplos elementos fornecem o terreno para a inflamação e vão modular os acontecimentos que levam à destruição articular. Fatores socioeconômicos, estilo de vida, gênero e hormonas sexuais têm sido apontados como aumentando o risco para a AR. 
Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2367885 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 
I. A gota é uma doença reumatológica, isto é, que ataca os tecidos conjuntivos como articulações, ligamentos, tendões, ossos e músculos, causada pelo excesso de ácido úrico no sangue.
II. A gota provoca muita dor nas articulações e geralmente acomete homens com mais de 40 anos. Um dos principais sintomas da doença é uma dor forte no dedão do pé. 
Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2363205 Medicina
        Paciente com 3 anos de idade, terceiro filho de pais não consanguíneos, sem antecedentes familiares relevantes. Gesta IV, para III e um aborto espontâneo. A gravidez foi vigiada e decorreu sem complicações. Parto eutócico com 38 semanas, com índice apgar 9-10. A somatometria foi adequada e o período neonatal deu-se sem intercorrências. No parâmetro peso, o desenvolvimento estaturoponderal até os 22 meses seguiu os percentis P 25-50 e, a partir daí, desceu para valores inferiores ao percentil 5. Até os 6 meses, o comprimento seguiu o P 25-50; dos 6 aos 22 meses, o P 10-25; posteriormente, o P5. O perímetro cefálico manteve-se no P 25-50. O desenvolvimento neuropsicomotor foi adequado, mas a genitora informa histórico de desequilíbrio e quedas frequentes desde os 18 meses de idade. Antecedente de duas otites médias agudas no primeiro ano de vida e varicela não complicada aos 13 meses de idade. Sem antecedentes de infecções pulmonares. Aos 22 meses de idade, recorreu ao serviço de urgência na sequência de queda com traumatismo craniano simples. Ao exame objetivo, apresentava uma marcha atáxica, sem dismetria ou apraxia ocular. O restante do exame neurológico foi normal. A ressonância magnética cerebral não mostrou alterações. A mãe nega alterações cutâneas ou oculares. A consulta aos 30 meses revelou telangiectasias oculares discretas, marcha atáxica sem aparente agravamento, sem apraxia ocular ou disartria evidente e os reflexos osteotendinosos não pareciam diminuídos. Aos 3 anos de idade, não se verificou agravamento do quadro neurológico, embora já se observem mais telangectasias oculares e algumas nos pavilhões auriculares. Até a data do exame, não ocorreram infecções que justificassem qualquer terapêutica ou internamento.
Nascer e Crescer, 2005, 14 (1), p. 23-25. Internet: <repositorio.chporto.pt> (com adaptações).

Com base no caso clínico hipotético precedente, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3859826 Medicina
Um menino de 3 anos encontra-se em consulta em serviço de especialidades com história de ter apresentado quadro autolimitado de rinofaringite há 9 dias. Na ocasião, foi realizado painel viral por meio de RT-PCR para SARS-CoV-2, Vírus Sincicial Respiratório e Influenza A e B, o qual resultou negativo para todas as doenças. Há 1 dia, o paciente está apresentando petéquias e equimoses não pruriginosas em extremidades inferiores e em região glútea associadas à artralgia e à limitação de movimento em joelhos e tornozelos, além de dor abdominal peri-umbilical intermitente. Sua responsável refere, ainda, que hoje o menino teve um episódio de vômito pós-prandial. Sua pressão arterial apresenta-se sem alterações. Exames complementares, hemograma completo, parasitológico de fezes, coagulograma, ureia e creatinina normais. Apresenta ASLO negativo e seu resultado de urina de rotina mostra hematúria +, proteinúria +, sem piúria.

Diante do quadro desse paciente, qual é a hipótese diagnóstica mais provável? 
Alternativas
Q3734915 Medicina
Gota é uma afecção causada pela deposição de cristais de monourato de sódio nas articulações, nos ossos e no tecido subcutâneo, em virtude do aumento dessa substância no organismo. Pode ser primária, quando não se identifica o distúrbio básico que origina a hiperuricemia, ou secundária, como consequência de outra doença ou do uso de medicamento (Silva & Fernandez, 2022). Em relação às formas clínicas, assinale a alternativa CORRETA relacionada a depósitos agregados de monourato de sódio em tecido articular, ósseo, cartilaginoso e nos tecidos moles.
Alternativas
Q3714070 Medicina

Leia as afirmativas abaixo:



I. Na esclerodermia generalizada com comprometimento cutâneo difuso os pacientes apresentam endurecimento da pele na face e distal aos cotovelos e joelhos e também podem ter doença do refluxo gastroesofágico.



II. Na esclerose sistêmica, a pele desenvolve fibras colágenas mais compactas na derme reticular, há adelgaçamento da epiderme, perda das cristas epiteliais e atrofia dos apêndices dérmicos.



III. Na esclerodermia sem comprometimento cutâneo, os pacientes têm anticorpos relacionados com a esclerodermia e manifestações viscerais da doença, mas sem endurecimento da pele.



IV. Os sinais e sintomas iniciais mais comuns da esclerodermia são a síndrome de Raynaud e edema insidioso das extremidades distais com espessamento gradual da pele dos dedos.



Estão CORRETAS as afirmativas:

Alternativas
Q3712220 Medicina
A vasculite por IgA, também conhecida como púrpura de Henoch-Schönlein (PHS), é a vasculite primária mais comum da infância. Realiza-se o diagnóstico empregando-se о critério de classificação do EULAR (Liga Europeia contra o Reumatismo) /PRINTO (Organização Internacional de Ensaios Clínicos em Reumatologia Pediátrica) / PRES (Sociedade Europeia de Reumatologia Pediátrica), que foi validado internacionalmente para a pediatria (incluindo o Brasil).
Acerca da PHS, assinale a alternativa correspondente a um critério que possibilite, juntamente com a púrpura palpável em membros inferiores, classificar um paciente com vasculite por IgA. 
Alternativas
Q3708762 Medicina
Considerando à osteoporose, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q3704228 Medicina
A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune (DAI) sistêmica comum cuja prevalência é estimada em 1% da população mundial. Assinale a alternativa que indica o tipo de doente com AR que deve ter atenção especial:
Alternativas
Q3682345 Medicina
Um paciente jovem apresenta dor nas articulações, especialmente nos joelhos, além de lesões de pele tipo "borboleta" no rosto, febre e fadiga. Os exames laboratoriais revelam anticorpos antinucleares (ANA) positivos e anti-dsDNA elevados.
Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3682343 Medicina
Qual é o marcador laboratorial comumente utilizado para auxiliar no diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES)? 
Alternativas
Q3682342 Medicina
Um paciente do sexo feminimo, com 45 anos de idade, apresenta rigidez matinal nas articulações por mais de uma hora, e dor simétrica em várias articulações, incluindo as mãos e punhos. Além disso, relata sentir-se constantemente cansada. Os exames laboratoriais revelam elevação dos marcadores inflamatórios e presença de fator reumatoide.
Com base no caso apresentado, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3672248 Medicina
As doenças - febre reumática e lúpus, são exemplos de: 
Alternativas
Q3666161 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da febre reumática. 
Alternativas
Q3666017 Medicina
Embora, a causa do lúpus eritematoso sistêmico não seja conhecida, sabe-se que fatores genéticos, hormonais e ambientais participam de seu desenvolvimento. Portanto, pessoas que nascem com susceptibilidade genética para desenvolver a doença, em algum momento, após uma interação com fatores ambientais, passam a apresentar alterações imunológicas. A principal delas é o desequilíbrio na produção de anticorpos que reagem com _____________do próprio organismo e causam inflamação em diversos órgãos como na pele, mucosas, pleura e pulmões, articulações, rins dentre outros órgãos. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.  
Alternativas
Q3666004 Medicina
Podemos afirmar que as enteroartropatias são consideradas: 
Alternativas
Q3666002 Medicina
 Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da osteoartrite.
Alternativas
Respostas
821: D
822: D
823: C
824: C
825: A
826: C
827: D
828: D
829: B
830: D
831: E
832: C
833: B
834: A
835: A
836: A
837: A
838: D
839: A
840: C