Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3842840 Medicina
Um trabalhador da área da saúde de 28 anos acidentalmente se feriu com uma agulha utilizada em um paciente HIV positivo. O paciente estava em tratamento antirretroviral e apresentava carga viral indetectável. O trabalhador se apresenta à unidade de saúde para avaliação. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para o caso, considerando o PCDT de profilaxia pós-exposição de risco à infecção pelo HIV, ISTs e hepatites virais de 2024.
Alternativas
Q3842838 Medicina
Um paciente de 30 anos, diagnosticado com HIV há 5 anos, apresenta-se à emergência com queixas de tosse persistente, febre e perda de peso nos últimos meses. Ao exame físico, nota-se taquipneia e crepitações bilaterais à ausculta pulmonar. O paciente relata que não está em tratamento antirretroviral e apresenta um histórico de imunossupressão severa. A contagem de CD4 é de 150 células/mm³. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a infecção oportunista mais provável neste paciente, considerando os sintomas e a contagem de CD4.
Alternativas
Q3842837 Medicina
 A partir do PCDT do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que apresenta a opção terapêutica com abordagem padrão para o tratamento inicial de pacientes adultos com HIV, levando em consideração a resistência viral e a adesão ao tratamento.
Alternativas
Q3842265 Medicina

Associe a condição clínica na Coluna A, com sua descrição na coluna B:


Coluna A


1.Pitiríase rósea

2.Molusco contagioso

3.Rubéola

4.Doença mão-pé-boca

5.Sarampo

6.Eritema Infeccioso


Coluna B


(__)Malformações fetais no primeiro Trimestre da gravidez.


(__)Vesículas em mãos, pés e cavidade oral.


(__)Lesões papulares com umbicação central.


(__)Lesão mestra seguida de erupção em "árvore de natal".


(__)Sinal de Koplik.


(__)Fácies esbofeteada.


Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

Alternativas
Q3822360 Medicina
Qual subtipo de linfoma não Hodgkin associado ao HIV está relacionado ao herpes vírus humano tipo 8 (HHV8)? 
Alternativas
Q3822231 Medicina
Mulher de 74 anos apresenta quadro de cefaleia e febre há quatro dias. Ela tem diabetes tipo 2 e hipertensão e está em uso de metformina e anlodipino. Não há viagem recente. O histórico é positivo para erupção cutânea com penicilina. Ao exame físico: sonolenta, confusa; temperatura: 38,2 ºC; pressão arterial: 142 x 92 mmHg; frequência cardíaca: 98 bpm; há rigidez de nuca; fundo de olho sem papiledema; não há déficit neurológico focal. O líquor evidencia pleocitose com predomínio de polimorfonucleares.
Além da ceftriaxona, o agente antibacteriano que deve ser administrado é
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Q3822223 Medicina
Mulher de 24 anos apresenta quadro de dor e edema no braço esquerdo há cerca de um dia. O histórico é relevante para uso frequente de drogas ilícitas. Ao exame físico, nota-se eritema na fossa antecubital esquerda e na parte superior do braço, com dor significativa à palpação. Tomografia do braço esquerdo: há gás observado em planos fasciais sugestivo de infecção necrotizante de tecidos moles.
Além do desbridamento cirúrgico de emergência, qual é o regime antibiótico parenteral de escolha?
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Q3822202 Medicina
Homem de 18 anos é atendido com quadro de episódios febris recorrentes. Ele é portador de leucemia linfoblástica aguda recidivada. Há seis meses, foi tratado de uma infecção de cateter por Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus epidermidis com cefepima e vancomicina. Nessa admissão, ele inicia o tratamento com gentamicina e meropenem. Três dias após, ele apresenta febre de 38,5 °C, e novas culturas são coletadas. Em seguida, a hemocultura apresenta sinal positivo após oito horas, e a coloração de Gram mostra bastonetes gram-negativos.
Qual é o patógeno mais provável?
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Q3821806 Medicina
A cistite hemorrágica (CH) é uma complicação frequente após o transplante de células progenitoras hematopoéticas (TCPH), podendo se manifestar precocemente ou ser de início tardio, quando geralmente começa por volta do momento da enxertia de neutrófilos (semanas 2 a 4) até o segundo ou terceiro mês após o TCHP.
O principal fator de risco para CH de início tardio é a infecção por
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Q3821114 Medicina
 Homem de 62 anos, hipertenso e obeso (IMC = 32 kg/m2 ), atualmente em tratamento atual para câncer pancreático em quimioterapia sistêmica (última sessão há 23 dias). Procura atendimento em pronto-socorro, com dor na perna direita há dois dias. Associados à dor, tem edema, vermelhidão e sensação de calor local. Não há trauma recente percebido. Febre não aferida, mas relata calafrios. Ao exame físico na admissão, são dados relevantes: temperatura axilar de 38,5 o C, pele quente ao toque, eritema bem delimitado, brilhante, com bordas elevadas na região anterior da perna direita. Frequência cardíaca de 106 bpm e PA de 88 x 60 mmHg.
Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e os próximos passos adequados.
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Q3820625 Medicina
Mulher de 31 anos, recentemente diagnosticada com leucemia mieloide aguda, é internada com neutropenia febril doze dias após o primeiro ciclo de quimioterapia de consolidação com citarabina em altas doses. Ela é tratada adequadamente com cefepima intravenosa. Sete dias após, as hemoculturas são negativas e a contagem de leucócitos está começando a se recuperar. Ela agora apresenta febre de 38 °C, tosse e desconforto torácico pleurítico. Os níveis séricos de galactomanana e beta-glucana estão elevados. A tomografia de tórax realizada agora é mostrada a seguir:
Imagem associada para resolução da questão (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Com maior probabilidade, o diagnóstico é de
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Q3820620 Medicina
Homem de 21 anos é internado em um centro de desintoxicação devido ao uso de drogas injetáveis com heroína. Ele relata mal-estar, mas não apresenta febre ou tosse. Ao exame físico: temperatura: 37,1 ºC; pressão arterial: 162 x 82 mmHg; frequência cardíaca: 100 bpm; pele: cicatrizes eritematosas nas mãos e nos braços. Um teste tuberculínico (TT) é administrado e lido em 48 horas. A área endurecida tem 8 mm de diâmetro, e o eritema tem 15 mm de diâmetro. As sorologias virais são negativas.

A conduta recomendada é
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Q3820612 Medicina
Homem de 26 anos apresenta quadro progressivo de cefaleia, calafrios, febre e rigidez de nuca há oito dias. Não há histórico médico significativo. Ele fuma um maço por dia, bebe três cervejas diariamente e tem relações sexuais desprotegidas com múltiplos parceiros do sexo masculino (cerca de cinco a seis parceiros no último ano). O paciente trabalha em empresa de pintura comercial e recentemente concluiu a limpeza e a pintura de um viaduto. Ao exame físico: temperatura: 39,4 °C; frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 102 x 62 mmHg; frequência respiratória: 18 irpm; SatO2: 95% em ar ambiente. Tomografia de crânio sem contraste: sem alteração relevante. Uma punção lombar com análise do líquor é realizada e mostra: pressão de abertura: 40 cmH2O; contagem de leucócitos: 40/mm3 (21% de polimorfonucleares e 79% de células mononucleares); adenosina deaminase: 2,9 U/L; glicose: 30 mg/dL; proteínas: 102 mg/dL.

A principal hipótese diagnóstica é
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Q3820466 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente, sexo masculino, de 16 anos de idade, há 6 dias com febre, com melhora há 24 h, associada a cefaleia, sonolência, sangramento gengival, mialgia, vômitos, dor abdominal intermitente e tontura ao levantar, chega à UPA. Ao exame físico: PA: 100 × 66 mmHg; FC: 112 bpm; abdome com hepatomegalia 2 cm; dor à palpação em FID, sem sinais de irritação peritoneal. Petéquias discretas, prova do laço positiva. Exames complementares iniciais: Ht: 44% (prévio 38% há 48 h); Hb: 13,8 g/dL; plaquetas: 58.000/mm3; leucócitos: 3.100/mm3; Na+: 132 mEq/L; K+: 3,6; Cr: 0,8; TGO/ TGP: 68/74 U/L. Albumina: 3,1 g/dL. Ultrassom: discreto derrame pleural direito e traço de líquido livre em fossa ilíaca direita.
Qual é a hipótese diagnóstica associada ao caso clínico?
Alternativas
Q3820369 Medicina
Referente à suspeita etiológica de quadros de arboviroses, além do perfil epidemiológico local, a sintomatologia apresentada pode corroborar a identificação do vírus implicado.
Nesse contexto, é correto afirmar que
Alternativas
Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |
Q3820194 Medicina
Gestante de 24 anos, 30 semanas, procura atendimento por dor intensa e feridas em região genital há cinco dias, que no momento dificulta a sua deambulação. Há cerca de um ano, teve quadro muito semelhante, mas não procurou atendimento. Ao exame: múltiplas úlceras rasas, de fundo avermelhado, bordas irregulares, algumas já cicatrizando. Linfonodos inguinais discretamente aumentados e dolorosos. Perguntada, a paciente refere que o quadro iniciou com lesões bolhosas.
Qual a conduta correta para esse caso?
Alternativas
Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |
Q3820192 Medicina
Um imigrante moçambicano de 35 anos, vivendo no Brasil há oito meses, divide um quarto com outros dez trabalhadores em moradia coletiva. Relata boa saúde, sem tosse, febre ou perda de peso. Foi identificado como contato domiciliar de caso bacilífero de tuberculose pulmonar confirmado na mesma residência. Realizou prova tuberculínica (PPD), com resultado de 5 mm, e radiografia de tórax normal. Não é HIV positivo e não tem comorbidades conhecidas.
Qual é a conduta mais adequada nesse caso?
Alternativas
Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |
Q3820159 Medicina
Uma criança de 8 anos, previamente saudável, é avaliada por quadro de febre baixa, náuseas, prostração, dor abdominal e icterícia. Há 2 dias, os pais notaram urina escura e fezes claras. A criança frequenta escola pública, e, recentemente, colegas de classe apresentaram sintomas semelhantes. No exame, observam-se hepatomegalia dolorosa e icterícia. AST e ALT estão significativamente elevadas; bilirrubina total: 6,5 mg/dL (direta: 4,2 mg/dL). Aguarda resultado de sorologias.
De acordo com os dados apresentados, a conduta imediata adequada consiste em
Alternativas
Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |
Q3820157 Medicina
Menino de 14 anos apresenta febre alta há 7 dias, dor de garganta e surgimento de exantema maculopapular disseminado. Nega uso recente de antibióticos. Ao exame físico, observam-se exsudato amarelado em amídalas, linfadenopatia generalizada, esplenomegalia e hepatomegalia discretas. O exantema acomete tronco, face e membros, sem prurido.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual achado laboratorial é mais característico?
Alternativas
Q3820021 Medicina
Mulher de 32 anos é examinada como parte do rastreamento de contatos de um caso de hepatite aguda relacionada ao vírus da hepatite A (VHA) em uma creche. Relata que trabalha como enfermeira pediátrica e que nasceu e foi criada na capital do estado de São Paulo, sem nenhuma viagem recente. Ela está assintomática, não tem antecedentes mórbidos, seu exame físico é normal e não toma nenhuma medicação regularmente.

Em relação à enfermeira avaliada, nesse momento, a próxima ação de maior efetividade prática é
Alternativas
Respostas
1361: D
1362: D
1363: C
1364: A
1365: C
1366: E
1367: E
1368: E
1369: C
1370: D
1371: A
1372: E
1373: A
1374: C
1375: D
1376: B
1377: B
1378: C
1379: D
1380: B