Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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I.O manejo da rota-virose envolve reposição hídrica adequada, manutenção da alimentação e monitoramento clínico, sendo a desidratação a principal complicação a ser prevenida.
II.Antibióticos de amplo espectro são a principal forma de tratamento para rota-virose e devem ser administrados precocemente para prevenir complicações.
III.A vacinação contra rotavírus é recomendada para todos os lactentes, contribuindo significativamente para a redução da incidência e gravidade das infecções.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
(__)O diagnóstico laboratorial precoce é baseado principalmente na sorologia IgM, que se torna positiva nos primeiros 2 a 3 dias de doença.
(__)A forma grave da leptospirose, também chamada de síndrome de Weil, é caracterizada por icterícia, insuficiência renal e hemorragias.
(__)A vacinação humana contra leptospirose é amplamente disponível e garante imunidade duradoura para todos os sorovares de Leptospira.
(__)O tratamento antibiótico precoce com penicilina ou doxiciclina pode reduzir a duração da doença e a gravidade das complicações.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O teste tuberculínico (PPD) é sempre positivo nas fases iniciais da infecção, mesmo em pacientes imunocomprometidos.
(__)O tratamento de TB pulmonar sensível deve ser interrompido se houver melhora clínica significativa após 2 semanas de terapia.
(__)O bacilo de Mycobacterium tuberculosis se replica rapidamente em culturas convencionais, permitindo diagnóstico laboratorial em 24−48 horas.
(__)A infecção latente por TB pode evoluir para doença ativa, especialmente em situações de imunossupressão ou coinfecção por HIV.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A leishmaniose visceral pode se apresentar com febre prolongada, esplenomegalia, pancitopenia e risco de óbito se não tratada adequadamente.
II.O diagnóstico da leishmaniose pode ser realizado por exames parasitológicos, sorológicos e moleculares, variando conforme a forma clínica da doença.
III.A leishmaniose cutânea costuma ser autolimitada e não deixa cicatrizes, dispensando tratamento em todos os casos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
I.A vacinação é altamente eficaz na prevenção do tétano, e reforços periódicos são recomendados a cada 10 anos.
II.O tratamento do tétano inclui administração de antitoxina tetânica, antibioticoterapia adequada, cuidados de suporte, controle de espasmos e sedação, além da imunização pós-exposição quando indicada.
III.A infecção por Clostridium tetani ocorre principalmente por contaminação de feridas traumáticas profundas, perfurantes ou sujas, onde o oxigênio é limitado.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
I.Pneumonias bacterianas típicas costumam apresentar início súbito, febre alta, calafrios, tosse produtiva com escarro purulento e consolidação pulmonar evidente em radiografia.
II.Pneumonias virais geralmente se apresentam com sintomas leves e raramente causam complicações graves, dispensando atenção clínica em pacientes imunocomprometidos.
III.O diagnóstico etiológico de pneumonia pode ser auxiliado por hemoculturas, exames de escarro, testes rápidos virais, PCR e sorologias, dependendo do agente suspeito e do contexto clínico.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
(__)Infecções fúngicas invasivas são comuns nos primeiros 48 horas de neutropenia, sendo rara a necessidade de antifúngicos empíricos.
(__)Neutropenia profunda (contagem absoluta de neutrófilos <500/mm³) aumenta o risco de infecções bacterianas, principalmente por bactérias gram-negativas.
(__)Profilaxia antibiótica com fluoroquinolonas é recomendada para todos os pacientes neutropênicos, independentemente do risco individual de infecção.
(__)Febre em paciente granulocitopênico é um sinal clínico importante de infecção, mesmo na ausência de outros sintomas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Paciente masculino, 24 anos, apresenta corrimento uretral mucoide discreto e disúria leve iniciada há 15 dias após contato sexual desprotegido. A bacterioscopia pela coloração de Gram da secreção uretral revela mais de cinco leucócitos por campo, mas não identifica diplococos Gram-negativos intracelulares. Considerando as alternativas farmacológicas, a conduta CORRETA para esse caso deve ser:
I.O vírus HIV e o HPV podem infectar a região anorretal, sendo o HPV frequentemente associado ao surgimento de verrugas anais e lesões neoplásicas em longo prazo.
II.O rastreio de ISTs deve ser realizado em indivíduos assintomáticos com fatores de risco, incluindo homens que fazem sexo com homens, pacientes com múltiplos parceiros e pessoas com histórico prévio de ISTs.
III.O diagnóstico de clamídia e gonorreia anorretais depende de exame clínico, não sendo necessária coleta de material para testes moleculares ou cultura.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
I. Contagem de linfócitos T-CD4 <200 células/mm3 .
II. Estágio clínico 3 ou 4 definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
III. As principais causas de mortalidade são: tuberculose, infecções bacterianas, meningite criptocócica, toxoplasmose, pneumocistose, doença pelo citomegalovírus, sarcoma de Kaposi e outras doenças endêmicas em determinadas regiões (ex.: histoplasmose disseminada).
IV. A terapia inicial deve sempre incluir combinações de dois antirretrovirais (ARV), sendo um inibidores de transcriptase reversa núcleos(t)ídeos (ITRN) associados a uma outra classe de antirretrovirais. V. A PVHA deve receber a prescrição de TARV e coletar o exame de carga viral. Deve-se aguardar o resultado do exame para o início da terapia.
Quais estão corretas?