Paciente vivendo com HIV, em uso irregular de tenofovir, lamivudina e dolutegravir, também portador de hepatite B crônica. Últimos exames realizados há 1 mês: CD4= 102 cel/mm3 e carga viral de 2.890 cópias/mL. Há 21 dias iniciou quadro de dor abdominal intermitente associada a surgimento de lesões violáceas nos membros superiores e inferiores, a maior delas vegetante. Realizado US de abdômen que revelou nódulos hepáticos e esplênicos com características de hipervascularização.

O diagnóstico foi feito por meio de biópsia de uma das lesões, após a coloração de Wartin Starry.

Trata-se de um caso de

Paciente de 49 anos, fez diagnóstico de tuberculose pulmonar há um mês e vem em uso de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. Há uma semana fez exames de rotina que revelaram elevação de uréia e creatinina, CPK dentro dos limites da normalidade. Solicitado EAS que evidenciou presença de hemáceas, proteínas e eosinofilúria.

A principal hipótese diagnóstica e a droga implicada são, respectivamente,

Em pacientes portadores de hepatite B crônica, assinale a opção que apresenta os quatro principais parâmetros que devem sem levados em consideração para definir indicação de tratamento.

Paciente de 39 anos, branco, fez diagnóstico de hepatite C crônica, genótipo 2, com US abdominal sem alterações, ALT dentro dos limites de normalidade e elastografia compatível com fibrose leve – F1. Não apresenta outras comorbidades, está assintomático.

Com relação ao tratamento da hepatite C, a conduta adequada, no momento, consiste em

Paciente vivendo com HIV, CD4 de 34 cel/mm3 , assintomático, realiza látex para Cryptococcus sp no sangue que veio reagente.

Com relação ao resultado do látex, a conduta adequada consiste em

Paciente de 28 anos, gestante de 14 semanas, em exames de rotina do pré-natal fez diagnóstico de infecção pelo HTLV-1.

Em relação aos riscos para a criança, assinale a afirmativa correta.

As equinocandinas, por seu perfil de segurança e potencial fungicida, são agentes de escolha para diversas infecções invasivas por espécies de Candida.

Assinale a opção que contém a droga eficaz para a respectiva infecção causada por Candida sp.

Paciente em tratamento regular da síndrome da imunodeficiência humana adquirida há 18 anos, foi referenciado ao ambulatório de coloproctologia para consulta.

Relata que apresenta prurido anal há três meses, sem sangramentos, sintomas importantes de dor ou secreções. Trouxe exame de CD4 (160 células/mm³) e carga viral (570.000 cópias). À inspeção foram observadas várias pápulas umbilicadas de 1 a 2mm, de aspecto ceroso, não ulceradas na região perianal.

Assinale a opção que indica o tratamento indicado.

Nas infecções sexualmente transmitidas (IST), a proctite não tem como causa mais comum o agente etiológico:

Assinale a alternativa correta em relação aos marcadores sorológicos da hepatite B.

Assinale a alternativa correta em relação aos aspectos das doenças inflamatórias intestinais.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação à infecção pelo Sars-CoV-2.

( ) A anosmia ocorre devido ao comprometimento, pelo vírus, do núcleo ambíguo do tronco cerebral.

( ) A dose de reforço da vacina anti-Covid 19 deve ser oferecida inicialmente aos grupos mais suscetíveis, após 6 meses da 2^a dose, com exceção dos pacientes imunossuprimidos, que devem receber o reforço após 28 dias da 2^a dose.

( ) O coronavírus causador da Covid-19 é um DNA-vírus, como aqueles responsáveis pelas epidemias de SARS e MERS.

( ) A ageosia está associada com a elevada concentração de ECA-2 e do vírus no núcleo solitário do tronco cerebral.

( ) Já existem estudos de qualidade demonstrando que a imunidade celular do indivíduo vacinado garante intervalos de vacinação para Covid-19 superiores a 2 anos.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

O PPD é considerado como positivo a partir de 10 mm de eritema e enduração. O chefe do posto de saúde decide que a prova somente será considerada positiva a partir dos 12 mm.

Assinale a alternativa que expressa corretamente o efeito desse novo ponto de corte sobre a sensibilidade e especificidade desse teste tuberculínico.

Dos agentes infecciosos citados abaixo, o menos provável de causar lesões retinianas em pacientes com AIDS denomina-se:

Não é transmitida ao homem pelo vetor Aedes aegypti:

Relacione as colunas abaixo em relação às doenças sexualmente transmissíveis (DST) e seus agentes etiológicos:

Coluna 1 DSTs

1. Chlamydia trachomatis

2. Sífilis

3. Trichomonas vaginalis

4. Gonorreia

5. Molusco contagioso

Coluna 2 Agentes etiológicos

( ) Família das espiroquetas

( ) Diplococo gram-negativo aeróbio/anaeróbio facultativo

( ) Bactéria intracelular obrigatória

( ) Maior causador de doença viral humana

( ) Protozoário flagelado

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Em relação ao herpes-zóster, é incorreto afirmar:

Uma gestante no primeiro trimestre de gravidez apresenta, durante a consulta no posto de saúde, um exame com dosagens de anticorpos IgG e IgM positivos para toxoplasmose.

Assinale a alternativa que indica corretamente a conduta mais apropriada.

Não é a ocasião propícia para a administração da vacina antipneumocócica:

Em muitas doenças de pele, infecciosas ou não, existe um padrão preferencial de distribuição das lesões, que podem ser úteis quando da realização de um diagnóstico.

Assinale a alternativa que relaciona corretamente a doença e/ou lesão de pele à sua distribuição preferencial.