S. epidermidis, S. hominis e S. capitis são representantes desse grupo.

Por serem de baixa virulência, causam infecção predominantemente em pacientes imunossupressos e recém-nascidos prematuros.

O S. lugdunensis é um representante do grupo, porém se assemelha ao S. aureus pela sua virulência e tipos de infecção.

São colonizantes permanentes da pele e frequentemente contaminam amostras de hemoculturas.

A prevalência de resistência à oxacilina é alta e são considerados suscetíveis à vancomicina quando o MIC é igual ou inferior a 2 mcg/mL.

Pseudomonas aeruginosa pode ser um dos agentes etiológicos envolvidos.

Na apendicite não complicada, recomenda-se o uso de antimicrobianos por no máximo 24h após a apendicectomia.

Levando em conta as bactérias envolvidas, a ampicilina-sulbactam é uma opção terapêutica empírica adequada.

Na presença de perfuração do apêndice, a apendicite é considerada complicada e a antibioticoterapia deve ser mantida no pós-operatório até a melhora clínica do paciente.

Bactérias anaeróbicas estão entre os principais agentes etiológicos envolvidos.

Em um paciente que está no quarto episódio de diarreia por C. difficile, o tratamento recomendado é com vancomicina via oral por pelo menos 6 semanas ou transplante de fezes.

A presença do antígeno GDH do C. difficile nas fezes não necessariamente corresponde a infecção.

Em pacientes menores de 1-2 anos, a pesquisa de C. difficile não deve ser realizada rotineiramente, devido à alta taxa de portadores assintomáticos.

Ao final do tratamento, é recomendado o controle com pesquisa de antígeno e toxinas nas fezes.

Em casos fulminantes, se recomenda o uso de metronidazol endovenoso associado à vancomicina via oral ou intrarretal, se impossibilidade de administração via oral.

A ausência de sinais de irritação meníngea reduz significativamente a probabilidade de encefalite.

Alteração de estado mental não é característica essencial para suspeita de encefalite.

A encefalite herpética frequentemente cursa com presença de eritrócitos no líquor.

Na encefalite herpética, as alterações em ressonância magnética precedem as do eletroencefalograma.

A dosagem de anticorpos no líquor é o exame preferencial para diagnósticos etiológicos nas encefalites virais.

A resistência do pneumococo às penicilinas é conferida pela produção de penicilinase.

Conforme epidemiologia da resistência do pneumococo no Brasil, não é necessária a associação de vancomicina no tratamento empírico de pneumonia pneumocócica grave.

A azitromicina é opção terapêutica segura para tratamento empírico de infecções graves por pneumococo em pacientes com alergia grave a penicilinas.

No tratamento de pneumonia por pneumococo com sensibilidade intermediária à Penicilina, é indicado o uso de cefalosporinas, sendo o tratamento com doses altas de penicilina insuficiente.

Sulfametoxazol-trimetoprim é opção terapêutica adequada para tratamento empírico de infecções pneumocócicas.

Sulfametoxazol-trimetoprim.

Gentamicina.

Piperacilina-tazobactam.

Meropenem.

Polimixina.

A linfadenite cursa com sinais flogísticos e tende a ser autolimitada.

É uma das causas de febre de origem obscura.

Pela apresentação clínica e presença comum de granulomas em biópsia, a forma linfática pode se confundir com o diagnóstico da tuberculose ganglionar.

O contato com gatos é condição essencial para a suspeita diagnóstica e estes também costumam apresentar sintomas da doença.

Além da linfadenite, pode cursar com a forma ocular, disseminada e óssea, e com encefalite e endocardite.

Anticorpos IgM para toxoplasmose geralmente se elevam somente após 14 dias do quadro agudo.

Há correlação direta do nível da titulação do IgG para toxoplasmose e a proximidade do quadro agudo.

Anticorpos IgG para toxoplasmose geralmente se elevam somente após oito semanas do quadro agudo.

O teste de avidez não tem papel para discriminar anticorpos IgG para toxoplasmose recém adquiridos em relação ao passado sorológico.

Anticorpos IgM para toxoplasmose podem persistir por meses a anos após o quadro agudo, sendo a interpretação dependente da história clínica.

Apenas I.

Apenas II.

Apenas I e III.

Apenas II e III.

I, II e III.

Leucopenia e trombocitopenia são achados pouco frequentes, mas que sugerem pior prognóstico.

Piora aguda da função renal sugere pior prognóstico e pode indicar internação hospitalar.

Dosagem de proteína C reativa e procalcitonina auxilia no diagnóstico diferencial com infecções virais e a dosagem está indicada em todos os casos.

O exame de imagem está indicado na maioria dos pacientes para confirmar o diagnóstico e afastar complicações associadas.

A tomografia computadorizada é mais sensível do que a radiografia de tórax para o diagnóstico. Entretanto, sua realização fica reservada para casos específicos.

Gradiente de albumina soro-ascite <1,1g/dl, ≥250 células/mm³, proteínas totais ≤1g/dl, glicose ≤50 mg/dl, LDH ≥225 unid/L.

Gradiente de albumina soro-ascite ≥1,1g/dl, ≥250 células/mm³, proteínas totais >1g/dl, glicose >50 mg/dl, LDH <225 unid/L.

Gradiente de albumina soro-ascite ≥1,1g/dl, ≥250 células/mm³, proteínas totais ≤1g/dl, glicose ≤50 mg/dl, LDH ≥225 unid/L.

Gradiente de albumina soro-ascite ≥1,1g/dl, <250 células/mm³, proteínas totais ≤1g/dl, glicose ≤50 mg/dl, LDH ≥225 unid/L.

Gradiente de albumina soro-ascite <1,1g/dl, <250 células/mm³, proteínas totais >1g/dl, glicose >50 mg/dl, LDH <225 unid/L.

cerebelar anteroinferior.

basilar.

cerebelar pósteroinferior.

cerebelar superior.

cerebelar anterossuperior.

periventriculares.

difusas tipo “tiro de canhão”.

occipitais predominantemente.

carotídeas.

concentradas no lobo temporal.

penicilina G benzatina em todas as situações.

penicilina G cristalina em casos de VDRL positivo no líquor.

penicilina clavunolatada nos casos de colestase associado à sífilis.

penicilina associada ao ceftriaxone nos casos de nefrite.

penicilina G procaína nos casos de conjuntivite associada à sífilis.

ECMO veno-venosa.

Óxido nítrico.

Bicarbonato de sódio.

Pronar o paciente.

Membrana removedora de gás carbônico.

A reposição de vitamina A está indicada para crianças de todas as faixas etárias.

A reposição de vitamina A está indicada somente para crianças abaixo de 2 anos de idade.

A reposição de vitamina A NÃO está indicada para crianças eutróficas.

A reposição de vitamina A está indicada somente para crianças residentes de aéreas de risco para hipovitaminose A.

A reposição de vitamina A está indicada somente para casos graves com necessidade de ventilação mecânica.

Vítimas de acidentes percutâneos com material biológico positivo para hepatite B, mesmo que tenham resposta imunológica adequada à vacina de hepatite B.

Vítimas de acidentes percutâneos com material biológico de paciente-fonte com sorologia desconhecida para hepatite B.

Neonatos de mães com hepatite B, independentemente do resultado do AgHBs.

Neonatos de mães com hepatite que sejam AgHBs positivas.

Prematuros com peso de nascimento < 2000g de mães não vacinadas para hepatite B.

A vacina adsorvida difteria, tétano e pertússis acelular infantil (DTPa) está indicada para crianças com cardiopatia ou pneumopatias crônicas, com risco de descompensação em vigência de febre.

A vacina adsorvida difteria, tétano e pertússis acelular adulto (dTpa) está indicada para as gestantes a partir de 12 semanas de gestação e puérperas.

A vacina pneumocócica polissacarídica (Pneumo23) NÃO deve ser administrada em menores de 5 anos devido à reposta imunológica ineficaz nessa faixa etária.

A vacina pneumocócica polissacarídica (Pneumo23) NÃO está indicada para pacientes com derivação ventriculoperitoneal, apenas para os pacientes com fístula liquórica.

A imunoglobulina humana antivaricela-zoster (IGHVZ) NÃO está indicada após exposição à varicela para pessoas com imunodepressão celular grave com história prévia de varicela.

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