Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 273

Q2225636

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225636 Medicina

O carcinoma espinocelular (CEC) é o tipo histológico mais comum de carcinoma do canal anal e tem uma associação direta com o papiloma virus humano (HPV). Sobre esta neoplasia, assinale a alternativa correta.

A

É mais comum em homens.

B

O subtipo 18 do HPV é o mais encontrado em pacientes que desenvolvem CEC.

C

O estadiamento de um paciente com tumor de 3,0 cm, comprometimento de linfonodos inguinais apenas à direita e sem metástases à distância é T1N2M0.

D

A linfadectomia inguinal está indicada apenas em pacientes com doença linfonodal metastática ou residual após quimioterapia.

E

A taxa de resposta clínica completa em pacientes com ou sem HIV são iguais.

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Q2225574

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225574 Medicina

Um paciente em morte cerebral foi declarado como doador de órgãos e tecidos pelos familiares. Qual das condições abaixo impede a doação de órgãos e tecido?

A

Toxoplasmose.

B

Epstein-Barr.

C

HTLV.

D

Citomegalovírus.

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Q2225573

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225573 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente de 80 anos, feminino, sem queixas, retorna para atendimento médico com resultado de urocultura positiva (E.Coli multissensível) e EAS com presença de estearase leucocitária.

Qual o diagnóstico e a conduta, respectivamente, nessa situação clínica?

A

Infecção do trato urinário; antibioticoterapia via oral.

B

Infecção do trato urinário; antibioticoterapia endovenosa.

C

Bacteriúria assintomática; antibioticoterapia via oral.

D

Bacteriúria assintomática; não prescrever antibioticoterapia.

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Q2225570

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225570 Medicina

Texto associado

Caso Clínico 2

Paciente de 80 anos, feminino, independente para atividades de vida diária, refere cansaço para ir à casa da filha que mora no lote em frente, tosse com expectoração amarelada e febre no final da tarde há 48h. Astenia, dor no corpo e diminuição do apetite. Hipertensa em uso anlodipina, negou diabetes. Negou internação e uso de antibiótico. Ao exame físico, consciente e desorientada, fc: 98bpm, PA: 110x70mmhg, Sat: 94% ar ambiente, FR: 27ipm, estertores grossos em terço médio inferior e posterior direito com ressonância vocal aumentada na mesma região torácica.

O tratamento clínico da paciente demanda qual nível de complexidade em atenção à saúde?

A

Ambulatorial.

B

Hospitalar/enfermaria.

C

Hospitalar/UTI.

D

Hospitalar/observação de 12h e alta.

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Q2225569

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225569 Medicina

Texto associado

Caso Clínico 2

Paciente de 80 anos, feminino, independente para atividades de vida diária, refere cansaço para ir à casa da filha que mora no lote em frente, tosse com expectoração amarelada e febre no final da tarde há 48h. Astenia, dor no corpo e diminuição do apetite. Hipertensa em uso anlodipina, negou diabetes. Negou internação e uso de antibiótico. Ao exame físico, consciente e desorientada, fc: 98bpm, PA: 110x70mmhg, Sat: 94% ar ambiente, FR: 27ipm, estertores grossos em terço médio inferior e posterior direito com ressonância vocal aumentada na mesma região torácica.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pneumonia.

B

Dengue.

C

Tuberculose.

D

Insuficiência Cardíaca.

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Q2225568

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225568 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente chega ao pronto atendimento vindo da zona rural e refere ter sido “ofendido por cobra” na perna direita há duas horas no paiol da chácara. Refere muita dor na região do tornozelo direito. Ao exame físico, observa-se edema de pé e perna direitos sem outros achados.

Qual é o provável gênero da serpente do ofidismo em questão e qual a conduta clínica indicada, respectivamente?

A

Gênero Crotalus; hidratação e observação clínica.

B

Gênero Bothrops; hidratação e observação clínica.

C

Gênero Bothrops; hidratação e observação clínica, além de soro antibotrópico.

D

Gênero Crotalus; hidratação e observação clínica, além de soro antibotrópico-crotálico.

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Q2224047

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224047 Medicina

Com relação ao diagnóstico da tuberculose, pode-se afirmar que

A

o achado de baciloscopia + no escarro e teste rápido molecular para tuberculose BK negativo indica que a doença não é tuberculose, e o tratamento não deve ser iniciado.

B

se for encontrada baciloscopia + e teste de resistência à rifampicina for positivo, deve-se iniciar esquema RIPE, cobrar resultado de culturas e repetir o teste de sensibilidade.

C

na tuberculose pleural, a presença de exsudato linfocítico com ADA > 40 sugere a doença, porém o ADA pode estar elevado nos empiemas, na artrite reumatoide e nos linfomas, devendo-se observar outros aspectos do líquido pleural e do quadro clínico.

D

o teste rápido molecular para tuberculose é usado apenas no escarro e não deve ser usado em outras amostras biológicas.

E

na histopatologia, o encontro de granulomas com necrose – independente do tipo de necrose – confirma o diagnóstico de tuberculose.

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Q2224044

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224044 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito das micoses pulmonares.

A

O micetoma, ou aspergiloma pulmonar, se dá pelo crescimento de hifas do fungo em cavidades pulmonares pré-existentes, com sinal radiológico sugestivo na TC, o “sinal do halo”. O sangramento se dá pela invasão vascular pelo fungo, que deve ser controlado por embolização de artéria brônquica, e o tratamento se faz com antifúngico.

B

A histoplasmose pulmonar crônica frequentemente simula a tuberculose, com doença cavitária em ápices, apesar de não ser comum a disseminação bronquiolar. Portanto, o exame micológico direto de escarro está indicado em todas as doenças pulmonares cavitarias com pesquisa de BAAR negativas no escarro.

C

A paracociodomicose pulmonar tem aumentado sua incidência. Em sua forma mais comum tem um curso rapidamente progressivo, e os pacientes chegam a consulta geralmente em grave estado geral, com alta taxa de letalidade.

D

A criptococose pulmonar se manifesta por doença pulmonar disseminada, não sendo observados casos em imunocompetentes, e é em geral relacionada ao HIV e raramente em outras imunodeficiências.

E

A aspergilose pulmonar invasiva está relacionada à depleção e alteração do funcionamento da população de linfócitos, portanto, sendo frequente na SIDA, na apresentação dos linfomas e na pneumonia linfocítica.

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Q2224043

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224043 Medicina

Paciente de 72 anos, diabético, hipertenso, ex-tabagista 20 anos/maço, tendo parado há 30 anos, antecedente de doença coronariana tratada com sucesso com implante de 2 stents, sem miocardiopatia evidente. Familiares referem que teve quadro gripal há cerca de uma semana, tendo usado analgésicos. Há 2 dias houve piora da tosse, com secreção purulenta, queda do estado geral. Há 1 dia está mais letárgico e sonolento, reduziu a alimentação e a ingesta de água. Ao exame, está sonolento, mas responde às solicitações, apresenta PA 90 x 70 mmHg, pulso 125 bpm, regular e pouco reduzido em amplitude, frequência respiratória de 24 mpm. Ausculta de estertores em metade superior do hemitórax direito e propedêutica de condensação.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Solicitação de teste de covid e influenza. Solicitação de RX de tórax, hemograma, PCR, ureia, creatinina, TGO, TGP, Na/K. Com a confirmação diagnóstica e internação em enfermaria para tratamento de PAC.

B

Solicitação de teste de covid e influenza. Passagem de acesso central, hidratação IV, ceftriaxone IV, encaminhamento a UTI por PAC grave com quadro de choque séptico.

C

Hidratação e antibiótico IV, solicitar RX de tórax, hemograma, PCR, teste de covid e influenza. Alta com antibióticos orais e sintomáticos, se houver melhora do nível de alerta.

D

Solicitação de teste de covid e influenza, TC de tórax e de crânio, coleta de hemoculturas, hemograma, PCR, bioquímica e procalcitonina. Coleta de líquor, após a TC de crânio. Manejo da pneumonia e sepse após resultados dos exames principais.

E

Hidratação e ceftriaxone IV, solicitar RX de tórax, bioquímica sanguínea, teste para covid e influenza. Considerar uso de corticoide IV. Definir internação em UTI ou enfermaria conforme a resposta clínica e hemodinâmica à prova de volume.

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Q2224035

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224035 Medicina

Em diversas situações da medicina torácica são necessárias a realização de procedimentos diagnósticos e a coleta de amostras biológicas. Assinale a alternativa correta.

A

A biópsia transtorácica não deve ser indicada nas doenças alveolares crônicas pelo elevado risco de pneumotórax.

B

O EBUS tem boa indicação no estadiamento das neoplasias pulmonares, mas pouca indicação nas doenças granulomatosas.

C

O encontro de fungos no lavado broncoalveolar, tanto pelo micológico direto quanto na cultura do lavado deve ser interpretado com cautela, pois nem todos os fungos encontrados são patológicos.

D

A citologia oncótica do líquido pleural, com cito e imunofenotipagem, é inferior em capacidade diagnóstica comparada à biópsia pleural por agulha, por isso, esta está indicada na avaliação de derrame pleural suspeito para neoplasia.

E

O exame de escarro só é útil para o diagnóstico da tuberculose e de micoses pulmonares.

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Q2224022

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224022 Medicina

Adolescente de 13 anos, sexo masculino, compareceu à consulta com queixa de dor de garganta e fadiga há uma semana. Ele também apresentou febre, sudorese noturna e perda de apetite. Ao exame físico, observa-se aumento dos linfonodos cervicais, além de exsudato amigdaliano. A avaliação laboratorial revelou leucocitose com linfócitos atípicos presentes no esfregaço de sangue periférico. O teste rápido para detecção de anticorpos contra o vírus Epstein-Barr (EBV) foi positivo. O diagnóstico de mononucleose infecciosa foi confirmado. É uma complicação da mononucleose infecciosa frequente em adolescentes:

A

linfoma de Hodgkin.

B

insuficiência renal aguda.

C

ruptura de baço.

D

síndrome de Guillain-Barré.

E

meningite bacteriana.

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Q2224018

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224018 Medicina

Sobre a infecção urinária febril em um lactente, é correto afirmar que

A

toda infecção urinária febril em lactente deve ser considerada como pielonefrite e tratada como tal.

B

eucocitúria acima de 1000000 deve ser considerada critério de gravidade e tratada com antibioticoterapia intravenosa.

C

caso o paciente esteja bem, ativo e aceitando alimentação, pode-se realizar um tratamento mais curto com dois a três dias de antibiótico.

D

a urocultura negativa por saco coletor não deve ser considerada e sempre deve-se colher a urina I por sondagem ou punção suprapúbica.

E

de acordo com as diretrizes atuais, não mais se indica a realização de exames de imagem após o primeiro episódio de uma infecção urinária febril em lactente.

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Q2224014

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224014 Medicina

Adolescente, 13 anos, sexo masculino, procura o pronto-atendimento com quadro de febre baixa, cefaleia e mal-estar há 72 horas. Refere que, há duas semanas, vem apresentando tosse inicialmente seca, tornando- -se mais produtiva há dois dias. O exame físico revela orofaringe hiperemiada e estertores finos em bases pulmonares. A radiografia de tórax revela presença de infiltrado intersticial nos lobos inferiores, bilateralmente. Dos microrganismos a seguir, qual o agente etiológico mais provável relacionado com esse quadro?

A

Mycoplasma pneumoniae.

B

Streptococcus pneumoniae.

C

Staphylococcus aureus.

D

Haemophilus influenzae.

E

Moraxella catarrhalis.

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Q2223965

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Otorrinolaringologista |

Q2223965 Medicina

Criança de 4 anos apresenta febre (38 ºC), estridor e dispneia leve há 3 dias. Foi realizada a radiografia a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Qual o principal agente causador desse quadro clínico?

A

Rinovírus.

B

Staphilococcus aureus.

C

Streptococcus pyogenes.

D

Vírus Epstein-Barr.

E

Haemophilus influenzae tipo B.

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Q2223823

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Oftalmologista |

Q2223823 Medicina

São exemplos de uveíte viral:

A

uveíte secundária à AIDS e doença de Lyme.

B

neurorretinite subaguda unilateral difusa (DUSN) e uveíte por herpes simples.

C

doença da arranhadura do gato e uveíte anterior secundária a varicela-zóster.

D

necrose aguda da retina e uveíte secundária a sarampo.

E

síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes (MEWDS) e retinocoroidopatia de Birdshot.

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Q2223430

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223430 Medicina

Considerando a COVID-19 e suas manifestações no sistema nervoso, assinale a alternativa correta.

A

COVID-19 causa “anormalidades” cerebrais até 30 dias após o desaparecimento dos sintomas.

B

São relatadas alterações no tronco cerebral e no lobo frontal em áreas do cérebro associadas à fadiga, insônia, ansiedade, depressão, dores de cabeça e problemas cognitivos.

C

Cerca de 80% dos adultos terão efeitos a longo prazo do COVID-19, de acordo com o Controle do Centro de Doenças dos EUA (CDC).

D

Controles com ressonância magnética cerebral raramente mostram anormalidades significativas nos sobreviventes do COVID-19.

E

Os pacientes que sofrem hemorragia cerebral costumam predominar nos lobos occipitais ou tronco encefálico.

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Q2223177

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223177 Medicina

O hospital no qual você trabalha vai inaugurar um serviço de hemodiálise ambulatorial em três turnos e seus colegas nefrologistas têm dúvidas quanto à profilaxia de transmissão de hepatite C na diálise.
Sobre esse assunto, é correto afirmar:

A

a presença de anti-HCV positivo sempre denota infecção ativa.

B

em um paciente em hemodiálise e com ALT elevada, um anti-HCV negativo afasta definitivamente o diagnóstico de hepatite C.

C

não é necessária nenhuma prevenção, além das medidas habitualmente adotadas, pois a hemodiálise não constitui fator de risco significativo para a transmissão de hepatite C em relação a pacientes não dialíticos.

D

entre os fatores de risco para a infecção pelo HCV, na população de pacientes em hemodiálise, encontram-se, por exemplo, a duração da terapia de substituição renal e a realização de hemotransfusões.

E

somente aqueles pacientes em hemodiálise que requerem hemotransfusões periódicas por refratariedade à reposição de eritropoetina são considerados sob risco de aquisição da hepatite C.

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Q2223165

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223165 Medicina

Sobre as gastroenterites agudas, é correto afirmar que:

A

a hipercloridria é um fator de risco conhecido para as infecções pelo Vibrio cholerae.

B

as gastroenterites inflamatórias cursam com diarreia aquosa volumosa com sangue e dor abdominal, mas sem sintomas sistêmicos, como febre.

C

as gastroenterites não inflamatórias cursam com diarreia aquosa volumosa com muco e sangue, além de sintomas sistêmicos exuberantes, como febre, calafrios e mal-estar geral.

D

a presença de artrite reativa ou, de síndrome hemolítico-urêmica, pode sugerir agentes infecciosos, como as infecções por Shigella spp.

E

os pacientes, independentemente da idade, pode ser manejados ambulatorialmente e sem necessidade de reposição hídrica ou antimicrobianos.

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Q2222668

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222668 Medicina

Os fatores de risco do hospedeiro influenciam nas taxas de infecção hospitalar de forma ainda mais significativa, quando submetidos a um procedimento cirúrgico.
Assinale a alternativa que justifica essa afirmação.

A

A resposta fenotípica ao estresse cirúrgico estimula a liberação de citocinas pró-inflamatórias, em um processo de início de reparo tecidual, quando as imunidades inata e adaptativa se encontram ativadas, em grande parte, pelas ações do cortisol.

B

A hiperglicemia induz ao aumento da imunidade celular, e é um reconhecido fator de proteção para a ocorrência de infecções, quando ela é transitória.

C

O tecido lesionado numa cirurgia estimula a ativação de resposta inflamatória (reparadora), aumentando o potencial regenerador desse tecido, combatendo eventuais infecções.

D

A idade avançada (geralmente ≥ 65 anos) não se constitui em risco para má evolução nos quadros de infecções, relacionados tanto à senescência imune quanto a uma incidência aumentada de infecções nosocomiais.

E

Apesar da colonização do epitélio ocorrer mesmo em hospedeiros saudáveis, a invasão normalmente requer uma porta de entrada, como uma incisão, um local de punção para acesso vascular ou a utilização de cateter permanente.

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Q2222636

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222636 Medicina

Em relação à endocardite infecciosa, é correto afirmar:

A

é definida como uma infecção da camada endocárdica do coração e pode envolver uma ou mais valvas cardíacas, o endocárdio mural ou dos defeitos intracardíacos. Pode acometer o endotélio vascular das estruturas cardiacas ou das estruturas prostéticas utilizadas nas cirurgias cardíacas.

B

a etiologia mais comum é constituída pelos fungos, sobretudo a “Candida albicans”.

C

tem que ser tratada sempre que a febre esteja associada a artralgia.

D

o diagnóstico é feito com base no achado de vegetações ao ecocardiograma.

E

a valva mais acometida em pacientes sem cardiopatia estrutural é a valva mitral.

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