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O exantema é uma importante manifestação clínica na febre maculosa brasileira. Clinicamente, a apresentação típica do exantema é de padrão maculopapular, pruriginoso, acometendo inicialmente tronco e face. Com a progressão da doença, se observa a disseminação do exantema, passando então a acometer braços e pernas. Com o avanço da infecção, observa-se também a alteração do padrão inicialmente maculopapular para exantema petequial, purpúrico, sobretudo nas formas graves da doença. 

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Pacientes com sintomas leves a moderados de cólera podem ser tratados com sucesso com a administração imediata de fluidos intravenosos (Planos A e B).

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As lesões do cancroide são dolorosas, geralmente múltiplas e devidas à autoinoculação. A borda é irregular, apresentando contornos eritemato-edematosos e fundo heterogêneo, recoberto por exsudato necrótico, amarelado, com odor fétido, que, quando removido, revela tecido de granulação com sangramento fácil.

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Os casos graves de dengue são caracterizados por sangramento grave, disfunção grave de órgãos ou extravasamento grave de plasma. O choque ocorre quando um volume crítico de plasma é perdido pelo extravasamento. Ocorre habitualmente entre o 4º e o 5º dia – no intervalo de 3 a 7 dias de doença –, sendo geralmente precedido por sinais de alarme. 

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A imunidade adquirida pós-infecção pela leptospirose é sorovar-específica, podendo um mesmo indivíduo apresentar a doença mais de uma vez, se o agente etiológico de cada episódio pertencer a um sorovar diferente do(s) anterior(es).

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É considerado caso confirmado de Poliomielite associada à vacina (PAV) paciente com paralisia flácida aguda em que há isolamento de vírus vacinal na amostra de fezes, independentemente de haver ou não sequela após 60 dias do início da deficiência motora.

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O diagnóstico laboratorial específico na fase crônica da infecção pelo Chikungunya é feito por meio da sorologia. É importante o diagnóstico diferencial com outras doenças que têm acometimento articular, razão pela qual se deve investigar marcadores de atividade inflamatória e imunológica.

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O medicamento específico preconizado pelo Ministério da Saúde para o tratamento da esquistossomose mansoni é o praziquantel, sendo o único fármaco disponível e distribuído gratuitamente pelo Ministério da Saúde aos estados e aos municípios.

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A adoção imediata do tratamento adequado para a doença meningocócica impede a coleta de material para o diagnóstico etiológico. 

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A infecção pelo chikungunya, no período gestacional, está relacionada a efeitos teratogênicos, e há frequentes relatos de abortamento espontâneo. Mães acometidas por chikungunya no período perinatal podem transmitir o vírus aos recém-nascidos no momento do parto. 

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Durante o tratamento da febre tifoide, quando os doentes se tornam afebris, o que em geral ocorre a partir do 5º dia de tratamento, as doses do cloranfenicol devem ser reduzidas para 2g/dia (adultos) e 30mg/kg/dia (crianças). O tratamento é mantido por 15 dias após o último dia de febre, perfazendo um máximo de 21 dias. 

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Os casos com sorologia IgM reagente para dengue e reagente para Zika podem ser interpretados como infecção recente por dengue e/ou Zika, reação cruzada ou coinfecção. Para o laboratório, esse caso é inconclusivo.

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Na fase aguda da Doença de Chagas, o diagnóstico é essencialmente sorológico e deve ser realizado utilizando-se um teste com elevada sensibilidade em conjunto com outro de alta especificidade: HAI, IFI, ELISA e quimioluminescência. A confirmação ocorre quando há positividade em dois testes sorológicos de princípios distintos ou com diferentes preparações antigênicas. 

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Todo caso suspeito ou confirmado de cólera deverá ser notificado de forma imediata (em até 24 horas) pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar atendimento ao paciente, pelo meio mais rápido disponível.

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Quando houver abandono do tratamento de leishmaniose visceral, caso o paciente retorne após sete dias, apresente-se clinicamente curado, e tenha realizado menos de 10 doses de tratamento, não está indicado o reinício do tratamento.

A transmissão da rubéola ocorre por meio de contato com secreções nasofaríngeas de pessoas infectadas. O vírus é disseminado por aerossóis ou pelo contato direto com pessoas infectadas. 

Em razão da semelhança entre alguns sinais e sintomas de dengue, chikungunya e Zika, recomenda- -se – em caso de a suspeita principal ser dengue – que a testagem seja iniciada, quando possível, por métodos indiretos e posteriormente diretos, observando-se os períodos adequados para as respectivas coletas. Esgotadas essas possibilidades, as amostras negativas e/ou não reagentes aos métodos empregados deverão ser testadas para Zika e, posteriormente, para chikungunya. 

Em relação ao tratamento da leishmaniose visceral, a anfotericina B lipossomal é a única opção no tratamento de gestantes e de pacientes que tenham contraindicações ou que manifestem toxicidade ou refratariedade relacionada ao uso dos antimoniais pentavalentes.

O diagnóstico confirmado da esquistossomose é feito pela detecção de ovos nas fezes. O método Kato-Katz (KK) é recomendado para inquéritos de rotina nas áreas endêmicas e investigações epidemiológicas. Esse método possibilita a visualização e a contagem dos ovos por grama de fezes, o que permite avaliar a intensidade da infecção e pode servir como controle de cura.