Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 90

Q3508391

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Butantan - SP Prova: VUNESP - 2025 - Butantan - SP - Pesquisador Científico I - Área de Especialização: Vacinologia |

Q3508391 Medicina

No desenvolvimento de vacinas contra Mycobacterium tuberculosis, um dos maiores desafios está em prevenir não apenas a infecção primária, mas também a reativação da tuberculose latente, responsável por significativa carga global da doença. Com base na biologia do patógeno e nos mecanismos imunológicos associados à latência, pesquisadores têm priorizado antígenos expressos durante essa fase no design vacinal.

Assinale a alternativa que justifica de forma mais adequada a escolha de antígenos da fase de latência como alvos vacinais.

A

As proteínas da fase de crescimento ativo são inibidas por citocinas inflamatórias e, portanto, não são apresentadas ao sistema imune.

B

A resposta imunológica durante a latência é mediada exclusivamente por anticorpos, sendo menos eficiente contra antígenos extracelulares.

C

A persistência do bacilo em estado latente representa um reservatório cuja reativação pode ser contida por uma resposta T celular dirigida a antígenos específicos.

D

Durante a latência, o microambiente hipóxico dos granulomas impede a apresentação de antígenos da fase ativa pelas células dendríticas.

E

A expressão gênica do bacilo na fase latente impede a ação de adjuvantes convencionais, requerendo imunógenos específicos intracelulares.

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Q3508359

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Butantan - SP Prova: VUNESP - 2025 - Butantan - SP - Pesquisador Científico I - Área de Especialização: Vacinologia |

Q3508359 Medicina

Durante a investigação de potenciais antígenos vacinais contra uma cepa bacteriana multirresistente, foi empregado um ensaio de proteômica quantitativo com o objetivo de comparar o perfil de expressão proteica da bactéria cultivada in vitro e durante o curso da infecção em humanos. A análise revelou a presença de proteínas diferencialmente expressas exclusivamente durante a infecção, não detectadas nas culturas laboratoriais.

Com base nesses achados, qual é a interpretação mais apropriada para a seleção de candidatos vacinais?

A

A ausência de detecção dessas proteínas em condições in vitro invalida seu uso como alvos imunológicos por não refletirem abundância basal.

B

A exclusão dessas proteínas é recomendada, uma vez que sua não detecção em meios de cultura inviabiliza sua produção recombinante.

C

A expressão in vivo sugere um papel funcional durante a infecção, o que torna essas proteínas potenciais fatores de virulência e candidatas para desenvolvimento vacinal.

D

A ausência de expressão proteica em cultivo indica que a bactéria não apresenta fenótipo virulento relevante para estudos imunológicos.

E

A confirmação da presença dessas proteínas deve ser realizada por ferramentas de análise genômica, desconsiderando sua expressão regulada pelo ambiente infeccioso.

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Q3508032

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Butantan - SP Prova: VUNESP - 2025 - Butantan - SP - Pesquisador Científico I - Área de Especialização: Virologia |

Q3508032 Medicina

Sobre os mecanismos de indução e ação dos interferons do tipo I, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a sequência de eventos moleculares que leva à expressão de genes estimulados por interferon (ISG) após a infecção viral.

A

O reconhecimento do RNA viral por TLR localizados na membrana plasmática ativa diretamente o NF-κB, o qual transloca para o núcleo e se liga ao promotor de IFN-β, sem a necessidade de fatores reguladores de interferon (IRF).

B

O RNA viral citoplasmático ativa os sensores RIG-I e MDA-5, que interagem com IPS-1 na membrana mitocondrial, ativando IRF3 e IRF7, que induzem a expressão de IFN-α e IFN-β. Esses, ao se ligarem ao IFNaR, ativam JAK1/TYK2, que fosforilam STAT1/ STAT2, levando à formação do complexo ISGF3 que se liga a elementos ISRE no DNA.

C

Os interferons do tipo I são produzidos apenas por linfócitos T ativados e sua ação está restrita à ativação de células NK via indução de MHC classe II.

D

O receptor de IFN-α (IFNaR) ativa a via de sinalização MAPK, resultando na indução exclusiva de MxB, que inibe a tradução de RNA viral de vírus com genoma de DNA.

E

A ligação de IFN-β ao seu receptor leva à ativação de caspases e à repressão da expressão de MHC de classe I, permitindo que a célula escape do reconhecimento por linfócitos T CD8⁺.

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Q3508022

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Butantan - SP Prova: VUNESP - 2025 - Butantan - SP - Pesquisador Científico I - Área de Especialização: Virologia |

Q3508022 Medicina

A patogênese viral pode ser compreendida como um processo composto por etapas sequenciais, desde a infecção inicial até os desfechos clínicos.

Com base nesse conceito e no modelo clássico da infecção pelo poliovírus, assinale a alternativa correta.

A

A infecção pelo poliovírus é restrita ao trato gastrointestinal e não atinge o sistema nervoso central.

B

A multiplicação inicial do poliovírus ocorre em neurônios motores da medula espinhal.

C

A viremia secundária do poliovírus pode levar à infecção do sistema nervoso central por diferentes rotas.

D

A presença de anticorpos neutralizantes no sangue não interfere na disseminação do poliovírus.

E

Os vírus neuroinvasivos utilizam exclusivamente o transporte retrógrado axonal para alcançar o sistema nervoso central.

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Q3507691

Q3507691 Medicina

Os parasitas são organismos que vivem sobre ou dentro de outro organismo e se beneficiam ao obter recursos como nutrientes, proteção ou espaço vital. Esse tipo de relacionamento, conhecido como parasitismo, pode variar de quase inofensivo a altamente prejudicial para o hospedeiro. Os parasitas podem provocar sinais clínicos sobre os organismos parasitados.

A associação entre os sinais clínicos no ser humano e o parasita causador está corretamente descrito em:

A

ulceração em mucosas e pele, causada pelo parasita Wuchereria bancrofti.

B

obstrução linfática, causada pelo parasita Onchocerca volvulus.

C

dermatite e ulcerações intestinais, causadas pelo parasita Schistosoma mansoni.

D

ulceração na pele e em órgãos internos, causada pelo parasita Enterobius vermicularis.

E

prurido e irritação de mucosas, causado pelo parasita Trichuris trichiura.

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Q3507336

Ano: 2025 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2025 - UFPR - Médico - Médico da Família |

Q3507336 Medicina

Em relação ao método de diagnóstico da dengue, assinale a alternativa correta.

A

O RT-PCR é indicado na fase precoce da infecção (até o 5.º dia), permitindo a detecção direta do RNA viral com alta especificidade.

B

A sorologia para IgG é o método de escolha para diagnóstico de dengue na fase aguda, sendo mais sensível que o NS1 nos primeiros dias de sintomas.

C

A detecção do antígeno NS1 é mais útil entre o 6.º e o 10.º dia da doença, quando os níveis de IgM permanecem abaixo do limite de detecção laboratorial.

D

A sorologia para IgM torna-se positiva já nas primeiras 24 horas da infecção, sendo ideal para o diagnóstico precoce da dengue.

E

O diagnóstico laboratorial de dengue deve ser feito por isolamento viral, independentemente da fase clínica da doença.

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Q3507012

Ano: 2025 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2025 - UFPR - Médico - Clínico Geral |

Q3507012 Medicina

Um homem de 28 anos refere surgimento de febre e presença de nódulos dolorosos na região do pescoço e das axilas, além de perda de peso não intencional de 3 quilos nos últimos dois meses. No exame físico, temperatura 38,2 ºC, palidez cutânea e mucosa, linfonodos axilares submentonianos e axilares. Esplenomegalia e hepatomegalia. Exame para HIV positivo para doença. CD4 < 200 células/mm³. Carga viral acima de 100.000 cópias/mL. Realizado rastreio para tuberculose. Em se tratando desse paciente, o tratamento deve ser iniciado:

A

com tenofovir, após teste de genotipagem.

B

o mais rápido possível, com associação tenofovir(a)/lamivudina + dolutegravir.

C

imediatamente, com associação abacavir + lamivudina + efavirenz.

D

o mais rápido possível, com darunavir e abacavir.

E

com efavirenz e dolutegravir, após a investigação de doença oportunística.

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Q3501961

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501961 Medicina

Durante a coleta de biópsias para pesquisa de Helicobacter pylori, para otimizar a sensibilidade diagnóstica, é correto:

A

Suspender IBP por pelo menos 2 semanas antes da biópsia.

B

Coletar as amostras exclusivamente da grande curvatura.

C

Fazer antibioticoterapia prévia para aumentar a sensibilidade do teste.

D

Restringir biópsias ao antro.

E

Fazer jejum prolongado para melhorar a detecção do micro-organismo.

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Q3501200

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q3501200 Medicina

Homem de 25 anos chega ao serviço de saúde com suspeita de dengue, com início de sintomas há três dias, apresentando vômitos persistentes, dor abdominal intensa e sangramento de mucosas. Ao exame físico, encontra-se consciente, hidratado, com pressão arterial de 100 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, saturação de oxigênio de 98% e glicemia capilar de 107 mg/dL. O exame físico não revela outras alterações significativas. Considerando o quadro clínico e os critérios do Ministério da Saúde para classificação da dengue, assinale a alternativa correta quanto à classificação e conduta inicial adequada para esse paciente.

A

Dengue com sinais de alarme – hidratação venosa e observação em unidade hospitalar.

B

Dengue sem sinais de alarme – hidratação oral e acompanhamento ambulatorial.

C

Dengue grave – internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

D

Dengue hemorrágica – transfusão de plaquetas imediata.

E

Dengue na fase de recuperação – alta e seguimento ambulatorial.

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Q3501192

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q3501192 Medicina

Paciente internado há 10 dias apresenta diarreia profusa, febre, leucocitose de 18.000 e aumento da creatinina em duas vezes acima do valor basal. Após confirmação da infecção por Clostridioides difficile, por pesquisa de toxinas nas fezes, qual é o tratamento inicial mais adequado?

A

Metronidazol via oral.

B

Metronidazol via intravenosa.

C

Vancomicina intravenosa.

D

Ciprofloxacino oral.

E

Vancomicina via oral.

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Q3501190

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q3501190 Medicina

De acordo com o Guia de Manejo e Tratamento de Influenza do Ministério da Saúde (2023), em relação ao manejo de pacientes hospitalizados com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) suspeita ou confirmada de influenza, assinale a alternativa correta.

A

O uso do antiviral oseltamivir está indicado apenas se a confirmação laboratorial da influenza for positiva.

B

A coleta de amostras para diagnóstico laboratorial deve ser priorizada em pacientes hospitalizados, mas o tratamento antiviral não deve ser iniciado até o resultado do exame.

C

O antiviral oseltamivir deve ser iniciado o mais precocemente possível, idealmente nas primeiras 48 horas, mas, nos casos de SRAG ou hospitalização, o início do tratamento é recomendado mesmo sem confirmação laboratorial.

D

Em pacientes hospitalizados com SRAG, a administração do antiviral deve ser suspensa se houver suspeita de infecção bacteriana associada.

E

A administração do antiviral oseltamivir está restrita a pacientes imunossuprimidos e crianças menores de cinco anos, não sendo recomendada para adultos previamente saudáveis.

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Q3501071

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Infectologia Pediátrica) |

Q3501071 Medicina

Um lactente de 6 meses apresenta uma lesão eritematosa, quente, edemaciada e dolorosa na perna esquerda, com bordas bem definidas e elevadas, sugerindo erisipela. Qual é o agente etiológico mais comum da erisipela em crianças?

A

Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).

B

Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do Grupo A).

C

Haemophilus influenzae tipo B.

D

Pseudomonas aeruginosa.

E

Escherichia coli.

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Q3501070

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Infectologia Pediátrica) |

Q3501070 Medicina

Uma criança de 10 meses, não vacinada, apresenta febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e, no quarto dia de doença, surgem manchas de Koplik na mucosa oral, seguidas por exantema maculopapular eritematoso que se inicia na face e se espalha para o tronco e extremidades. Qual é a principal medida de controle de infecção para casos suspeitos de sarampo em ambiente hospitalar ou ambulatorial?

A

Isolamento de contato.

B

Isolamento respiratório por gotículas.

C

Isolamento respiratório por aerossóis.

D

Uso de máscaras cirúrgicas apenas para o paciente.

E

Internação em quarto privativo apenas se houver complicação.

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Q3501069

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Infectologia Pediátrica) |

Q3501069 Medicina

Uma criança de 2 anos, com história de doença cardíaca congênita, é internada com tosse, febre, dispneia e sibilância intensa. O teste rápido para influenza A é positivo. Esse caso se enquadra na definição de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). Qual das seguintes alternativas é a complicação mais comum e grave associada à influenza em crianças, especialmente naquelas com comorbidades?

A

Otite média aguda.

B

Bronquiolite obliterante.

C

Síndrome de Reye.

D

Pneumonia bacteriana secundária.

E

Laringite aguda.

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Q3501068

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Infectologia Pediátrica) |

Q3501068 Medicina

Um adolescente de 13 anos, previamente hígido e não vacinado, desenvolve varicela com erupções vesiculares pruriginosas generalizadas. Qual das seguintes condutas é a mais apropriada para a maioria dos casos de varicela não complicada nessa faixa etária?

A

Aconselhamento sobre isolamento domiciliar e tratamento sintomático.

B

Internação hospitalar para aciclovir intravenoso.

C

Uso de antibióticos para prevenir infecções bacterianas secundárias.

D

Prescrição de corticoides para reduzir o prurido e a febre.

E

Vacinação pós-exposição com urgência para reduzir a gravidade.

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Q3501066

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Infectologia Pediátrica) |

Q3501066 Medicina

Um lactente do sexo masculino, de 4 meses de idade, é admitido no pronto-socorro com febre (39,5 °C) há 24 horas, irritabilidade e recusa alimentar, sem outros sinais localizatórios. A urinálise mostra leucocitúria (>10 leucócitos/campo), nitrito positivo e bacteriúria. É realizada coleta de urocultura, e, devido à suspeita de Infecção do Trato Urinário (ITU), inicia-se antibioticoterapia empírica. Qual das seguintes opções representa o agente etiológico mais comum de ITU em lactentes e a antibioticoterapia empírica de primeira escolha, respectivamente?

A

Staphylococcus aureus e amoxicilina.

B

Klebsiella pneumoniae e gentamicina.

C

Proteus mirabilis e cefalexina.

D

Escherichia coli e ceftriaxona.

E

Enterococcus faecalis e sulfametoxazol-trimetoprima.

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Q3501064

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Infectologia Pediátrica) |

Q3501064 Medicina

A resistência bacteriana é um problema global de saúde pública, com impacto significativo na pediatria. Qual das seguintes medidas NÃO é considerada uma estratégia eficaz para combater a resistência aos antimicrobianos?

A

Estimular o uso empírico de antibióticos de amplo espectro em infecções leves.

B

Promover o uso racional de antibióticos, evitando prescrições desnecessárias.

C

Investir no desenvolvimento de novos antibióticos e vacinas.

D

Implementar programas de vigilância epidemiológica da resistência.

E

Melhorar as práticas de controle de infecção em ambientes de saúde.

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Q3501063

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Infectologia Pediátrica) |

Q3501063 Medicina

Um pré-escolar de 3 anos de idade é levado ao pronto-socorro com tosse produtiva, febre há 2 dias e dispneia. Ao exame físico, apresenta taquipneia, tiragens intercostais e estertores crepitantes em base pulmonar direita. A radiografia de tórax revela consolidação lobar à direita. Qual é o agente etiológico mais provável da pneumonia comunitária nessa faixa etária?

A

Mycoplasma pneumoniae.

B

Chlamydia trachomatis.

C

Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

D

Streptococcus pneumoniae.

E

Bordetella pertussis.

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Q3501062

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Infectologia Pediátrica) |

Q3501062 Medicina

Um lactente de 8 meses é admitido na emergência com febre alta há 3 dias, recusa alimentar, irritabilidade e exantema maculopapular difuso. Ao exame físico, apresenta petéquias em tronco e teste do laço positivo. Os exames laboratoriais mostram plaquetopenia (80.000/mm³) e hemoconcentração (hematócrito 45% – valor de referência para a idade 35-40%). Qual é a conduta inicial mais adequada para esse paciente?

A

Prescrição de antiviral oral e observação ambulatorial.

B

Hidratação venosa imediata com cristaloide, monitorização rigorosa e internação.

C

Administração de corticoide endovenoso e plaquetas.

D

Liberação para casa com orientação de repouso e hidratação oral.

E

Realização de punção lombar para descartar meningoencefalite.

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Q3501061

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Infectologia Pediátrica) |

Q3501061 Medicina

São sinais clínicos de alerta que indicam a possibilidade de gravidade do quadro clínico de leptospirose e sugerem a necessidade de internação hospitalar os abaixo citados, EXCETO:

A

Dispneia, tosse e taquipneia.

B

Alterações do nível de consciência.

C

Hipotensão.

D

Icterícia.

E

Sufusão conjuntival.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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