Uma criança de 2 anos, com história de doença cardíaca congênita, é internada com tosse, febre, dispneia e sibilância intensa. O teste rápido para influenza A é positivo. Esse caso se enquadra na definição de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). Qual das seguintes alternativas é a complicação mais comum e grave associada à influenza em crianças, especialmente naquelas com comorbidades?