Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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FONTE: Doenças infecciosas e parasitárias - Ministério da Saúde, 2010.
Sobre o quadro sinóptico das parasitoses intestinais na infância assinale a alternativa CORRETA:
A zidovudina (AZT) injetável é indicada para profilaxia de transmissão vertical e deve ser administrada durante o início do trabalho de parto, ou pelo menos três horas antes da cesariana eletiva, até o clampeamento do cordão umbilical. Analise as situações a seguir e assinale a alternativa que apresenta aquelas em que deve ser iniciada AZT intravenosa profilática durante o parto.
I. Gestante com carga viral desconhecida na 34ª semana submetida a cesárea eletiva com 37 semanas devido restrição de crescimento intrauterino.
II. Gestante com carga viral detectável, porém menor que 1000 cópias/mL na 34ª semana, submetida a cesárea com 38 semanas e 5 dias devido apresentação pélvica.
III. Gestante com carga viral detectável, porém menor que 1000 cópias/mL na 34ª semana, internada por trabalho de parto espontâneo com 37 semanas e 4 dias.
IV. Gestante com carga viral indetectável na 34ª semana, internada com 36 semanas e 2 dias em período expulsivo.
I – No caso de manifestações severas com lesões mais extensas, pensar na coexistência de infecção pelo HIV, quando se recomenda tratamento injetável com aciclovir, via venosa.
II – No 1º episódio de herpes genital, iniciar o tratamento o mais precocemente possível, com terapia sistêmica (oral) com aciclovir ou valaciclovir ou famciclovir, pode levar à cura definitiva.
III – Nas recidivas, o tratamento deve ser iniciado ao aparecimento dos primeiros pródromos (aumento de sensibilidade, ardor, dor, prurido) com terapia sistêmica (oral) com aciclovir ou valaciclovir ou famciclovir.
IV – O citodiagnóstico de Tzank é patognomônico de herpes genital.
Estão corretas
I – No Brasil, está recomendada a TARV para todas as pessoas vivendo com HIV/aids, independentemente do seu estágio clínico ou imunológico.
II – O esquema preferencial para gestantes em início de tratamento deve ser Tenofovir, Lamivudina e Raltegravir.
III – A TARV deve ser mantida após o parto, independentemente da contagem de LT-CD4+ e dos sinais e sintomas clínicos da mulher.
IV – É contraindicado o uso de Abacavir na gravidez.
Estão corretas
Paciente cirrótico por VHC, de 63 anos, é internado devido a quadro de aumento do volume abdominal, dor difusa em abdome e episódios febris há cerca de 15 dias. Ao exame físico, apresenta-se anictérico, com ascite de grande volume e edema de membros inferiores. Realiza exames laboratoriais que mostram leucocitose 13.500, TGO 63 U/L:, TGP 70 U/L:, bilirrubina total: 1.3 mg/dl, ureia: 45 mg/dl, creatinina: 1.2 mg/dl. Realiza-se paracentese diagnóstica com resultado de 650 leucócitos, com 300 neutrófilos, glicose 73 e proteínas 4.5 com albumina de 2.1. É dado o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea. O tratamento de escolha desta patologia é