Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3607931 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos. 

Supondo que o paciente descrito seja refratário ao tratamento medicamentoso e, assim, necessitasse e tivesse realizado transplante cardíaco, uma das possíveis causas de disfunção do enxerto é a reativação da doença de Chagas. Qual é o tratamento de primeira linha em caso de reativação da doença de Chagas após transplante cardíaco com disfunção sistólica grave?
Alternativas
Q3607929 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos. 

Considerando a indicação de tratamento etiológico da doença de Chagas no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a característica que implica risco-benefício considerada desfavorável para o tratamento com antiparasitário e contraindica o seu uso.
Alternativas
Q3607923 Medicina
No Brasil, considera-se que um paciente apresenta tuberculose pulmonar multirresistente quando se detecta resistência a:  
Alternativas
Q3607919 Medicina
Um paciente de 20 anos de idade apresenta história de febre e perda de peso há 4 meses. A radiografia de tórax mostra a presença de lesões micronodulares distribuídas aleatoriamente em todo o pulmão. O diagnóstico diferencial com tuberculose deve ser feito com: 
Alternativas
Q3607902 Medicina
O achado de resistência à isoniazida quando do tratamento para tuberculose pulmonar deve levar à sua substituição pelo seguinte fármaco:  
Alternativas
Q3607883 Medicina
Marque a opção que apresenta critério de cura para tratamento de paracoccidiodomicose:  
Alternativas
Q3607882 Medicina
Acerca da vacina anti-influenza adotada no Brasil, é correto afirmar que:  
Alternativas
Q3607881 Medicina
Sobre o diagnóstico laboratorial de gripe é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3607880 Medicina
Uma paciente de 70 anos de idade apresenta tosse com eliminação de secreção clara há seis meses. Submetida à exame de tomografia computadorizada de tórax foram identificadas imagens nodulares e de bronquiecsia localizadas em lobo médio e língula. A pesquisa de bacilos álcool ácido resistentes no escarro mostrou o resultado de positividade (++) em duas amostras, tendo o GENEXpert® não detectado Mycobacterium tuberculosis. No que diz respeito a esse caso clínico hipotético, marque a opção que indica a conduta mais adequada: 
Alternativas
Q3607776 Medicina
Sobre o HPV leia as alternativas a seguir e assinale a correta:

I - O HPV é uma família de vírus de DNA, tipificados de acordo com sua sequência genética e divididos em subgrupos de acordo com seu potencial oncogênico.

II - Os HPV’s de elevado risco oncogênico foram detectados não só no Câncer de Colo de Útero, mas também em carcinomas de células escamosas vaginais, alguns subgrupos de cânceres vulvais, perianais e perineais.

III - Atualmente são computados 15 tipos de HPV com alto potencial oncogênico, sendo o tipo 16 e o 18, os mais importantes, gerando respectivamente 60% e 10% dos cânceres cervicais.

IV - Para que o vírus se instale, obviamente são necessários alguns fatores-extra para desencadear o quadro infeccioso, dentre eles podemos destacar: exposição ao vírus, capacidade imunológica do indivíduo e a presença de fatores cocarcinógeno. 
Alternativas
Q3605347 Medicina
Em relação à Esquistossomose, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3604560 Medicina
Um paciente procurou o pronto-socorro com queixa de febre de 39 °C, mialgia, cefaleia retro-orbitária e náusea. O médico solicitou o teste rápido para detecção de antígeno NS1, porém alertou o paciente que, se desse positivo, o diagnóstico estaria praticamente confirmado. Por outro lado, se desse negativo, o diagnóstico pensado pelo médico se manteria como principal hipótese, pois, apesar de esse exame apresentar, com frequência, resultado falso negativo, o quadro clínico era muito característico. Conforme orientação dada pelo médico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3604554 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma gestante, atualmente com 38 semanas, G2P1, iniciou o pré-natal com 12 semanas de gestação em unidade de saúde da família de sua região e, naquela ocasião, realizou teste rápido para sífilis e para HIV, com resultado negativo. Retornou à consulta com 32 semanas de gestação, assintomática, com resultado de teste rápido de HIV não reagente e, para sífilis, reagente com resultado de VDRL = 1/16. 
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta preconizada pelo Ministério da Saúde do Brasil (PCDT 2022) para o caso clínico mencionado.
Alternativas
Q3604532 Medicina
A presença de eosinofilia no hemograma pode ter inúmeras causas, mas, em geral, chama a atenção para doenças alérgicas e parasitoses. Entretanto, em algumas parasitoses intestinais, a eosinofilia no sangue periférico é incomum, como, por exemplo, na
Alternativas
Q3604529 Medicina
O diagnóstico da tuberculose na infância é um desafio. Ele baseia-se em uma combinação de critérios clínicos, epidemiológicos, associados a teste imunológico não específico de infecção tuberculosa e à radiografia de tórax. Até o momento, não existe um método considerado padrão-ouro. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para o controle da tuberculose no Brasil, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3604528 Medicina
Uma criança de 10 meses de vida foi levada ao pronto-socorro com história de febre alta há dois dias, sem outros sintomas. O diagnóstico inicial foi febre sem sinais de localização, provavelmente por um quadro viral inespecífico. Recebeu alta sintomático, e os pais foram orientados a aguardar a resolução espontânea do quadro. No quinto dia de febre, retornou ao pronto atendimento para reavaliação. Além da febre, observaram-se hiperemia de conjuntivas sem secreção, exantema em tronco e região perineal, além de ressecamento e fissuras nos lábios. Ao exame físico, foram verificados linfonodo cervical direito palpável, medindo cerca de 1,5 cm, discreto edema em dorso das mãos e dos pés, sem descamação e orofaringe difusamente hiperemiada, sem placas de pus ou lesões aftosas. Realizou testes rápidos para Sars-CoV-2 e influenza, com resultados negativos.

Nesse caso, a conduta mais adequada é
Alternativas
Q3604511 Medicina
    A Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo registrou, de janeiro até o dia 4 de julho deste ano, 1.602 casos e 123 óbitos causados por infecções pelos diferentes vírus causadores de hepatite. Esses números apresentam uma tendência de queda no número de mortes relacionadas registradas nos últimos cinco anos.
Disponível em https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_tecnico_diagnostico_hepatites_virais.pdf. Acesso em: 7 dez. 2023.

Um dos motivos da redução da prevalência e da gravidade das hepatites virais crônicas é a (o) 
Alternativas
Q3604506 Medicina
Uma paciente de 57 anos de idade, com miocardiopatia chagásica, insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida em seguimento com cardiologia, procurou o prontosocorro queixando-se de febre, mialgia e dor retro-orbitária há três dias. Foi realizada sorologia para dengue com NS1 positivo. Ao exame físico, mostrou-se sem alterações de sinais vitais, com prova do laço negativa.

Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que se trata de um caso de dengue do grupo
Alternativas
Q3604505 Medicina
Um paciente de 23 anos de idade, sem comorbidades, residente em área de alta incidência de arboviroses, procurou o pronto-socorro com queixa de febre com calafrios há três dias, associada a poliartralgia importante e cefaleia. Ao exame físico, apresentou FC = 102 bpm, PA = 123 mmHg x 85 mmHg, FR = 17 irpm, SatO2 = 97% em ar ambiente, temperatura axilar = 39 ºC e tempo de enchimento capilar = 1,5 segundo. Foram realizadas sorologias com diagnóstico de Chikungunya.

Acerca desse caso, assinale a alternativa que apresenta o manejo indicado. 
Alternativas
Q3603984 Medicina
Os organismos que infectam o sistema musculoesquelético são numerosos e variados, modificam-se constantemente e têm predileção pelo local, pelo tecido e pela idade do hospedeiro. Nesse sentido, analise o trecho a seguir:
Causa problemas ortopédicos agudos e crônicos. A coagulação intravascular disseminada e as infecções focais agudas causam fasciíte necrotizante e danificam a circulação fisária, levando ao fechamento fisário e a deformidades nos membros.
Assinale a alternativa que se refere ao agente infecciosos caracterizado no texto apresentado:
Alternativas
Respostas
3101: A
3102: D
3103: C
3104: C
3105: C
3106: C
3107: C
3108: A
3109: C
3110: A
3111: A
3112: D
3113: D
3114: C
3115: B
3116: D
3117: D
3118: B
3119: D
3120: A