Questões de Concurso Sobre doenças do colágeno em medicina

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Q3169361 Medicina
        Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, compareceu ao atendimento médico com astenia e fadiga, além de rigidez articular matinal que dura mais de uma hora para passar. Ao exame físico apresenta dor e edema de todas as metacarpofangianas, punhos e duas metatarsofalangeanas, além de nódulo subcutâneo. Radiografia de mãos prévia mostra redução do espaço articular e erosão óssea.  

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.


O diagnóstico mais provável nesse caso é artrite reumatoide, devendo-se solicitar fator reumatoide, anti-CCP e provas inflamatórias (PCR e VHS), para a confirmação e, caso apenas as provas inflamatórias venham aumentadas, sem autoanticorpos positivos, o diagnóstico está descartado.  

Alternativas
Q3169360 Medicina
        Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, compareceu ao atendimento médico com astenia e fadiga, além de rigidez articular matinal que dura mais de uma hora para passar. Ao exame físico apresenta dor e edema de todas as metacarpofangianas, punhos e duas metatarsofalangeanas, além de nódulo subcutâneo. Radiografia de mãos prévia mostra redução do espaço articular e erosão óssea.  

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.


Uma manifestação não tão comum, mas possível, é a artrite cricoaritenoide, que pode ter desde poucos sintomas até apresentar-se com rouquidão, disfagia, dor para tossir ou falar e que pode resultar na necessidade de intubação orotraqueal ou traqueostomia.

Alternativas
Q3165299 Medicina
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune multissistêmica caracterizada por produção de autoanticorpos e manifestações clínicas variadas, como artralgia e nefrite lúpica. Considerando o LES, analise as afirmativas a seguir:

I.O lúpus eritematoso sistêmico pode apresentar manifestações renais, como a nefrite lúpica, que frequentemente requer tratamento com imunossupressores.
II.O fenômeno de Raynaud é uma manifestação do LES, caracterizado por episódios de isquemia digital induzidos por frio ou estresse.
III.O diagnóstico de LES depende exclusivamente da presença de anticorpos antinucleares (ANA) positivos, independentemente de critérios clínicos.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3155990 Medicina
“O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune complexa que requer abordagem multidisciplinar devido à sua ampla gama de manifestações clínicas” (EULAR Guidelines for the Management of SLE, 2023). Sobre o manejo do LES, analise o caso a seguir e assinale a alternativa correta:

Paciente feminina, 25 anos, apresenta artralgia, febre intermitente e alopecia difusa. Exames laboratoriais revelam FAN positivo em título 1:640, padrão nuclear homogêneo, com anti-DNA de fita dupla positivo e complemento reduzido (C3 e C4). Função renal normal no momento.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3155985 Medicina
A febre reumática, descrita pela primeira vez no século XIX, continua a ser uma causa importante de morbidade em países em desenvolvimento. Caracterizada por uma resposta inflamatória sistêmica a infecções estreptocócicas, essa condição possui manifestações clínicas variadas. Sobre o diagnóstico e manejo da febre reumática, considere as alternativas:
Alternativas
Q3149776 Medicina
Registra-se a ocorrência de artrite reumatoide em cerca de 1% da população mundial adulta, em todos os grupos étnicos, predominando no gênero feminino (duas a três vezes em relação ao gênero masculino). Qual das alternativas abaixo é verdadeira em relação a essa doença?
Alternativas
Q4111134 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 23 anos de idade, é admitida em enfermaria por suspeita de pielonefrite associada a lesão renal aguda. Durante avaliação da admissão, apresenta queixas de fadiga, febre, poliartralgia e queda de cabelo. Nega sintomas urinários baixos ou dor em flancos. Exame físico: frequência cardíaca: 95 bpm, pressão arterial: 143 × 58 mmHg, frequência respiratória: 16 ipm, estado geral regular, alopecia frontal não cicatricial, sem outras alterações de pele ou lesões orais, artrite de interfalangeanas proximais sem deformidade. Exames complementares da admissão:



Hemoglobina: 11 g/dL


Hematócrito: 33%


VCM: 82 fL


HCM: 29,2 pg


RDW: 12,5%


Leucócitos: 3298/uL


Segmentados: 1730/uL


Eosinófilos: 42/uL


Basófilos: 58/uL


Linfócitos: 1384/uL


Monócitos: 84/uL


Plaquetas: 116 mil/mm3


Velocidade de hemossedimentação: 100 mm/h


Proteína C reativa: 15 mg/dL


Creatinina: 1,4 mg/dL


Urina tipo 1:



•  Cor: amarela


•  Aspecto: ligeiramente turvo


•  Densidade: 10,014


•  Proteína 1+


•  Nitrito: negativo


•  Hemácias: 11000/mL


•  Leucócitos: 32000/mL



Sobre a avaliação diagnóstica dessa paciente, é correto afirmar:

Alternativas
Q3969813 Medicina
Qual dos seguintes sinais ou sintomas NÃO é característico da Síndrome de Sjögren?
Alternativas
Q3969807 Medicina
Considerando a Esclerose Sistêmica, analise as assertivas:

I. É uma doença autoimune caracterizada por fibrose cutânea e de órgãos internos.
II. O fenômeno de Raynaud é frequentemente a primeira manifestação clínicа.
III. O tratamento é curativo e baseia-se em terapia imunossupressora exclusivamente.

Está(ão) CORRETA(S):
Alternativas
Q3931454 Medicina
 Sobre os critérios diagnósticos da Artrite Reumatoide(AR), é INCORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3931453 Medicina
Paciente feminino, 45 anos, apresenta fraqueza muscular progressiva nas regiões proximal dos membros superiores e inferiores, acompanhada de erupção cutânea eritematosa no dorso das mãos e ao redor dos olhos. Ela relata dificuldade para subir escadas e levantar objetos. Exames laboratoriais mostram elevação de CPK e aldolase, além de presença de anticorpos anti-Mi-2.
Qual é o próximo passo terapêutico mais apropriado?
Alternativas
Q3931193 Medicina
Uma mulher de 28 anos, com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico há 3 anos, apresenta dor torácica ao inspirar, febre e fadiga. No exame, há atrito pericárdico e edema leve nos membros inferiores. Exames laboratoriais mostram FAN positivo em padrão nuclear homogêneo, Anti-DNA elevado e PCR alta. Ecocardiograma revela pequeno derrame pericárdico. Considerando os achados, qual seria o manejo terapêutico inicial mais indicado?
Alternativas
Q3930972 Medicina
Qual dos achados ecocardiográficos abaixo é mais sugestivo de cardite subclínica em pacientes com febre reumática aguda?
Alternativas
Q3930551 Medicina
A dermatomiosite afeta mais mulheres do que homens, com incidência aproximada de 1 a cada 100.000 pessoas. Em relação a dermatomiosite é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3930172 Medicina

Uma mulher de 29 anos apresenta fadiga severa, rash malar, poliartrite simétrica e úlceras orais indolores. Exames laboratoriais mostram FAN positivo (1:640), anti-dsDNA positivo e queda de C3 e C4. A paciente tem histórico de dois abortos espontâneos no segundo trimestre.


Com base no diagnóstico dessa paciente, qual dos achados abaixo também é um critério do EULAR/ACR 2019? 

Alternativas
Q3552905 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 38 anos de idade, com histórico de artrite reumatoide diagnosticada há 5 anos, em tratamento com metotrexato, apresenta-se no consultório com queixa de dor articular persistente e rigidez matinal nas mãos e punhos há seis semanas, apesar da terapia em curso. Relata também episódios recentes de febre baixa e fadiga intensa. Ao exame físico, observa-se aumento de volume em articulações interfalangianas proximais e metacarpofalângeas, com sinais de sinovite, além de presença de nódulos reumatoides subcutâneos. Os exames laboratoriais revelam aumento dos marcadores inflamatórios, como PCR e VHS. Radiografias demonstram erosões ósseas características da artrite reumatoide. Diante do quadro clínico e considerando os exames laboratoriais, suspeita-se de atividade inflamatória persistente e conclui-se que a paciente necessita de ajuste terapêutico.
Além do metotrexato, qual outro fármaco que é considerado uma droga modificadora de doença (DMARD) convencional da artrite reumatoide e que é opção para o tratamento dessa paciente?
Alternativas
Q3552903 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 38 anos de idade, com histórico de artrite reumatoide diagnosticada há 5 anos, em tratamento com metotrexato, apresenta-se no consultório com queixa de dor articular persistente e rigidez matinal nas mãos e punhos há seis semanas, apesar da terapia em curso. Relata também episódios recentes de febre baixa e fadiga intensa. Ao exame físico, observa-se aumento de volume em articulações interfalangianas proximais e metacarpofalângeas, com sinais de sinovite, além de presença de nódulos reumatoides subcutâneos. Os exames laboratoriais revelam aumento dos marcadores inflamatórios, como PCR e VHS. Radiografias demonstram erosões ósseas características da artrite reumatoide. Diante do quadro clínico e considerando os exames laboratoriais, suspeita-se de atividade inflamatória persistente e conclui-se que a paciente necessita de ajuste terapêutico.
Com relação à dosagem do fator reumatoide no diagnóstico e estratificação do prognóstico da artrite reumatoide, a presença de fator reumatoide positivo 
Alternativas
Q3539160 Medicina
Um paciente é diagnosticado com um sopro cardíaco conhecido como sopro de Carey Coombs. Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta corretamente a condição associada a esse tipo de sopro. 
Alternativas
Q3503473 Medicina
Considere uma paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, com diagnóstico de lúpus erimatoso sistêmico (LES) há oito anos a partir dos seguintes critérios: nefrite (proteinúria / hematúria) pleurite, artrite, FAN (fator antinuclear) 1/640 padrão homogêneo, anti-DNA 1/40 e aCL IgG positivo em título moderado (40UI). Em consulta, a paciente refere gestação não planejada e histórico de aborto espontâneo precoce há dois anos. Vinha em uso de azatioprina, hidroxicloroquina e prednisona em dose baixa. Os exames laboratoriais iniciais solicitados revelam: creatinina: 0,9 mg/dL; proteinúria de 1,2 g/dia; complementos discretamente reduzidos; anti-DNA positivo; anti-SSA e anti-SSB negativos. 
Acorticoterapia é ajustada para doses maiores. Na trigésima semana de gestação, a paciente passa a apresentar hipertensão e edema periférico. A avaliação laboratorial evidencia proteinúria nefrótica (4,4 g em 24 horas) e perda de função renal (creatinina de 2 mg/dL). 

Considerando as informações descritas nesse caso, analise as afirmativas a seguir.

I. A presença de nefrite como critério diagnóstico de LES é contraindicação absoluta para gestação em lúpicas.
II. A hidroxicloroquina deveria ter sido suspensa, já que atravessa a barreira placentária, podendo trazer riscos para o feto.
Il. A azatioprina configura-se como fármaco seguro durante a gestação.

Diante desse caso, está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) 
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |
Q3493214 Medicina

Uma paciente de 55 anos, com histórico de artrite reumatoide, apresenta dor e deformidade progressiva nas mãos. A radiografia mostra degeneração articular, subluxação das articulações metacarpofalângicas, ruptura dos tendões extensores e desvio ulnar dos dedos.

O tratamento mais indicado para esse paciente é:

Alternativas
Respostas
141: E
142: C
143: E
144: E
145: B
146: B
147: A
148: C
149: B
150: C
151: E
152: A
153: C
154: C
155: E
156: A
157: C
158: C
159: B
160: C