Questões de Concurso Sobre doenças do colágeno em medicina

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Q4166184 Medicina
Quanto aos critérios de classificação do ACR/EULAR 2010 para Artrite Reumatoide (AR), assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4164978 Medicina
Qual anticorpo está associado ao lúpus neonatal? 
Alternativas
Q4153808 Medicina
Segundo Brunner e Suddarth (2023), o lúpus eritematoso sistêmico é um distúrbio autoimune inflamatório que afeta quase todos os órgãos do corpo. Acredita-se que o distúrbio imunorregulatório seja ocasionado por alguma combinação de quatro fatores distintos, são eles:
Alternativas
Q4142384 Medicina
Mulher de 38 anos refere xerostomia e sensação de areia nos olhos há cerca de três anos. Nega artrite, fenômeno de Raynaud, lesões cutâneas ou fraqueza muscular.
Foi solicitada pesquisa de autoanticorpos por imunofluorescência indireta em células HEp-2, com o seguinte resultado: FAN HEp-2: reagente, título 1:160; padrão nuclear pontilhado discreto múltiplo (AC-31).
Considerando o VII Consenso Brasileiro sobre Autoanticorpos em Células HEp-2, assinale a opção que indica a interpretação mais adequada desse resultado. 
 
Alternativas
Q4142383 Medicina
Em comparação com o lúpus eritematoso sistêmico de início na idade adulta, assinale a opção que descreve mais adequadamente uma característica do lúpus eritematoso sistêmico juvenil. 
Alternativas
Q4142381 Medicina
Mulher de 47 anos com artrite reumatoide soropositiva (FR e anti - CCP positivos) está em uso de metotrexato 25 mg/semana e adalimumabe há oito meses. Ela relatou melhora parcial da dor e da rigidez matinal, porém mantém edema e dor em punhos e metacarpofalangeanas. Ao exame físico, apresentou seis articulações dolorosas e cinco edemaciadas. O DAS28-PCR é 4,8. 
A paciente refere adesão adequada ao tratamento e não apresenta eventos adversos relevantes.
Com base na estratégia de tratamento por alvo (treat to target) atualmente recomendada, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.  
Alternativas
Q4126163 Medicina
A respeito da artrite reumatoide (AR), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
(  ) O diagnóstico pode ser clínico, laboratorial e radiológico.
(   ) É característico da doença apresentar rigidez matinal, com pelo menos uma hora de duração, por seis semanas.
(  ) O fator reumatoide está presente em 100% dos casos de artrite reumatoide, com valores superiores a 40U/mL. 
Alternativas
Q4123436 Medicina
Em relação ao lúpus eritematoso sistêmico idiopático, assinale a alternativa correta em relação aos achados laboratoriais.
Alternativas
Q4120634 Medicina

A respeito das doenças reumáticas, julgue o item subsequente.


A maioria dos portadores de lúpus eritematoso sistêmico (LES) apresenta poliartrite intermitente, que varia de leve a incapacitante.

Alternativas
Q4120003 Medicina
Mulher de 39 anos com histórico de lúpus eritematoso sistêmico apresenta psicose de início recente. Ela evolui com quadro agudo de fraqueza em hemicorpo esquerdo, sendo levada ao pronto-socorro. À chegada, constatam-se hemiparesia esquerda, pressão arterial: 158 x 102 mmHg, frequência cardíaca: 92 bpm, SatO2 : 98% em ar ambiente, temperatura: 36,7 ºC e glicemia capilar normal; observam-se lesões cutâneas reticulares de cor vermelho-azulada profunda, que não desaparecem ao pressionar, nas pernas e no tronco. A paciente evolui pouco tempo depois com rebaixamento do nível de consciência e necessidade de intubação orotraqueal devido à incapacidade de proteger as vias aéreas. A ressonância magnética do encéfalo de emergência mostra múltiplas áreas de isquemia subcortical, afetando ambos os hemisférios, com envolvimento mais predominante do lado direito. Os exames séricos revelam: velocidade de hemossedimentação: 93 mm/h; proteína C reativa: 189 mg/L (normal: até 10); C3 e C4 baixos (< 5 g/L) e anticorpos antinucleares positivos em altos títulos.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o autoanticorpo que está, mais frequentemente, associado a essa condição é:
Alternativas
Q4098608 Medicina
O Lúpus Eritematoso Sistêmico, (LES), é uma doença autoimune crônica de etiologia desconhecida, que pode afetar praticamente qualquer órgão do corpo. Apresenta características clínicas variáveis e pode causar complicações de alta mortalidade, sendo imprescindível o tratamento adequado. Qual medicação faz parte da base do tratamento medicamentoso do LES?
Alternativas
Q4098607 Medicina
Paciente de 47 anos, em acompanhamento ambulatorial devido dor crônica. Apresenta poliartrite simétrica e aditiva, artralgia, rigidez matinal associada a alteração laboratorial no VHS e PCR. Traz em consulta de retorno resultado das sorologias solicitadas para confirmação do diagnóstico. Além do fator reumatoide positivo, qual outro anticorpo positivo auxilia na confirmação do diagnóstico de Artrite Reumatoide? 
Alternativas
Q4062604 Medicina
Uma paciente de 40 anos apresenta queixas de mialgia, poliartralgia e fadiga. Ao exame físico, apresenta dedos edemaciados distais às articulações metacarpofalângicas, espessamento cutâneo em face e distalmente aos cotovelos e joelhos. Havendo hipótese diagnóstica principal de esclerose sistêmica cutânea limitada, assinale a alternativa que apresenta uma manifestação clínica altamente prevalente e que pode estar presente vários anos antes do surgimento das demais manifestações de esclerose sistêmica.
Alternativas
Q4035105 Medicina
Homem de 38 anos apresenta oligoartrite aguda simétrica acometendo punhos e articulações metacarpofalangianas, com sinovite evidente ao exame físico. Refere exantema cutâneo há 10 dias e nega uso de medicações. Para a investigação inicial do caso clínico, os exames adequados são: 
Alternativas
Q4022831 Medicina
A esclerose sistêmica é uma doença autoimune multissistêmica caracterizada por vasculopatia e fibrose tecidual progressiva. Em relação a esta patologia, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4022827 Medicina
A osteoporose é definida pela redução da massa óssea e deterioração da microarquitetura, resultando em aumento da fragilidade óssea e risco de fraturas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O diagnóstico de osteoporose pela densitometria óssea é estabelecido quando o T-score na coluna lombar, colo do fêmur ou fêmur total é igual ou inferior a -2,5 desvios padrão.
(__) O uso crônico de glicocorticoides em dose equivalente à prednisona de cinco miligramas por dia ou superior é um fator de risco importante para o desenvolvimento de osteoporose secundária.
(__) Os bifosfonatos agem inibindo a atividade dos osteoclastos, promovendo a redução da reabsorção óssea e aumento da densidade mineral, conforme demonstrado em ensaios clínicos.
(__) A suplementação de cálcio isolada em doses suprafisiológicas é o tratamento curativo definitivo para a osteoporose severa, dispensando o uso de agentes antirreabsortivos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4022826 Medicina
As doenças autoimunes sistêmicas apresentam uma ampla gama de manifestações clínicas e marcadores sorológicos específicos. Analise as afirmativas a seguir.
I. A síndrome de Sjögren é caracterizada por ceratoconjuntivite sicca e xerostomia, decorrentes da infiltração linfocitária das glândulas exócrinas, podendo estar associada à presença de anticorpos anti-Ro e anti-La.
II. A dermatomiosite manifesta-se por fraqueza muscular proximal e simétrica, associada a alterações cutâneas típicas como o heliotropo e as pápulas de Gottron.
III. O tratamento das miopatias inflamatórias idiopáticas baseia-se exclusivamente no uso de anticoagulantes orais de ação direta para prevenir a formação de trombos musculares intra-arteriais.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4022824 Medicina
As artropatias degenerativas, com destaque para a osteoartrite, são as causas mais frequentes de dor articular na população idosa. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A osteoartrite caracteriza-se pela degradação da cartilagem hialina associada a alterações no osso subcondral, como esclerose e formação de cistos (geodos).
(__) Os nódulos de Heberden localizam-se nas articulações interfalângicas proximais, enquanto os nódulos de Bouchard atingem as metacarpofalângicas de forma simétrica.
(__) A dor na osteoartrite apresenta caráter mecânico, piorando com o movimento e carga, e apresentando rigidez matinal de curta duração (geralmente inferior a trinta minutos).
(__) O tratamento cirúrgico com artroplastia total de substituição é indicado em casos de dor persistente e limitação funcional refratária ao tratamento conservador.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4022823 Medicina
A gota é uma doença inflamatória induzida pela deposição de cristais de urato monossódico nas articulações e tecidos moles. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O diagnóstico padrão-ouro de gota é estabelecido pela demonstração de cristais de urato monossódico com birrefringência negativa sob luz polarizada no líquido sinovial.
(__) A hiperuricemia assintomática exige tratamento imediato com alopurinol em doses elevadas em cem por cento dos indivíduos, independentemente da presença de crises de artrite prévias.
(__) Os tofos gotosos são depósitos macroscópicos de cristais que podem causar destruição óssea erosiva e deformidades articulares permanentes em pacientes com gota crônica tofácea.
(__) A podagra refere-se à crise de artrite aguda localizada na primeira articulação metatarsofalângica, sendo uma das apresentações mais frequentes da doença.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4021755 Medicina
Adolescente de 16 anos apresenta história de febre reumática prévia e sopro cardíaco compatível com insuficiência mitral. Considerando o enunciado, a medida preventiva CORRETA deve ser: 
Alternativas
Respostas
41: D
42: C
43: C
44: D
45: E
46: C
47: A
48: B
49: C
50: E
51: C
52: D
53: B
54: A
55: E
56: A
57: A
58: C
59: E
60: D