Questões de Concurso
Sobre doenças do colágeno em medicina
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(__) O diagnóstico de osteoporose pela densitometria óssea é estabelecido quando o T-score na coluna lombar, colo do fêmur ou fêmur total é igual ou inferior a -2,5 desvios padrão.
(__) O uso crônico de glicocorticoides em dose equivalente à prednisona de cinco miligramas por dia ou superior é um fator de risco importante para o desenvolvimento de osteoporose secundária.
(__) Os bifosfonatos agem inibindo a atividade dos osteoclastos, promovendo a redução da reabsorção óssea e aumento da densidade mineral, conforme demonstrado em ensaios clínicos.
(__) A suplementação de cálcio isolada em doses suprafisiológicas é o tratamento curativo definitivo para a osteoporose severa, dispensando o uso de agentes antirreabsortivos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A síndrome de Sjögren é caracterizada por ceratoconjuntivite sicca e xerostomia, decorrentes da infiltração linfocitária das glândulas exócrinas, podendo estar associada à presença de anticorpos anti-Ro e anti-La.
II. A dermatomiosite manifesta-se por fraqueza muscular proximal e simétrica, associada a alterações cutâneas típicas como o heliotropo e as pápulas de Gottron.
III. O tratamento das miopatias inflamatórias idiopáticas baseia-se exclusivamente no uso de anticoagulantes orais de ação direta para prevenir a formação de trombos musculares intra-arteriais.
Está correto o que se afirma em:
(__) A osteoartrite caracteriza-se pela degradação da cartilagem hialina associada a alterações no osso subcondral, como esclerose e formação de cistos (geodos).
(__) Os nódulos de Heberden localizam-se nas articulações interfalângicas proximais, enquanto os nódulos de Bouchard atingem as metacarpofalângicas de forma simétrica.
(__) A dor na osteoartrite apresenta caráter mecânico, piorando com o movimento e carga, e apresentando rigidez matinal de curta duração (geralmente inferior a trinta minutos).
(__) O tratamento cirúrgico com artroplastia total de substituição é indicado em casos de dor persistente e limitação funcional refratária ao tratamento conservador.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O diagnóstico padrão-ouro de gota é estabelecido pela demonstração de cristais de urato monossódico com birrefringência negativa sob luz polarizada no líquido sinovial.
(__) A hiperuricemia assintomática exige tratamento imediato com alopurinol em doses elevadas em cem por cento dos indivíduos, independentemente da presença de crises de artrite prévias.
(__) Os tofos gotosos são depósitos macroscópicos de cristais que podem causar destruição óssea erosiva e deformidades articulares permanentes em pacientes com gota crônica tofácea.
(__) A podagra refere-se à crise de artrite aguda localizada na primeira articulação metatarsofalângica, sendo uma das apresentações mais frequentes da doença.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Os exames laboratoriais revelam elevação de creatinoquinase. A tomografia computadorizada de tórax mostra doença pulmonar intersticial. A eletroneuromiografia é compatível com miopatia difusa.
Com base no quadro clínico descrito, assinale a afirmativa correta.
( ) Após infecção de orofaringe pelo estreptococo do grupo A em indivíduo com suscetibilidade genética para desenvolver febre reumática, ocorre resposta imune caracterizada pela ativação de linfócitos T, com produção de TNF e IFN-gama, e ausência da produção de anticorpos.
( ) Classicamente, a artrite é caracterizada como poliartrite que acomete pequenas articulações, com padrão migratório, assimétrico, autolimitado e com duração menor que quatro semanas mesmo sem tratamento específico.
( ) A coreia é uma manifestação autolimitada com remissão espontânea após um tempo médio de 3 semanas.
( ) Pacientes com febre reumática que apresentaram cardite, com insuficiência mitral leve residual ou com resolução da lesão valvar, devem manter a profilaxia secundária até os 21 anos de idade.