Questões de Concurso Comentadas sobre doenças do colágeno em medicina

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Q2362191 Medicina
Artrite reumatoide é uma doença com características crônicas e fenômenos inflamatórios persistentes. O fator de risco ambiental mais bem estabelecido para essa patologia é
Alternativas
Q4167149 Medicina
Paciente do sexo feminino, 74 anos, hipertensa, hipotiroidea, comparece à consulta com o pneumologista encaminhada pelo reumatologista, pois, há 6 meses, iniciou edema e dores articulares, principalmente em articulações das mãos, com rigidez matinal, e, há 2 meses, tosse seca e dispneia aos esforços progressiva. Não fuma, não tem alergias e nunca teve doença pulmonar. Faz uso de atenolol, levotiroxina, hidroxicloroquina e nitrofurantoina diariamente para prevenção de infecção de urina. Exames laboratoriais evidenciam anemia normocrômica e microcítica, função renal e rotina de urina normais, complementos reduzidos, FAN (Fator Antinúcleo) positivo em título alto, ANCA P (Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos) positivo em título baixo, FR altamente positivo, VHS e proteína C reativa altos. Qual deve ser a conduta adotada para essa paciente?
Alternativas
Q4166454 Medicina
Qual é a classe da nefrite lúpica em que a microscopia óptica demonstra espessamento difuso da membrana basal glomerular com depósitos subepiteliais na microscopia eletrônica?
Alternativas
Q4166450 Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos, desenvolveu quadro de insuficiência renal aguda secundário à glomerulonefrite com presença de ANCA circulante com imunofluorescência pauci-imune e não apresentava sinais de vasculite sistêmica. Qual é a provável etiologia? 
Alternativas
Q4066397 Medicina
Qual das alternativas abaixo contém anticorpos relacionados ao diagnóstico de hepatite autoimune? 
Alternativas
Q4066396 Medicina
Com relação ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3940973 Medicina
Mulher, 19 anos, vem ao consultório tirar dúvidas, pois tem uma tia com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico. Possui fotossensibilidade apenas de queixa, sem outras alterações ao exame físico e um FAN reagente 1:160 padrão nuclear pontilhado fino denso (sem outras alterações laboratoriais). Qual é a orientação mais adequada para esse caso?
Alternativas
Q3940971 Medicina
Paciente do sexo feminino, 57 anos, há mais de 3 anos, apresenta alteração trifásica na coloração das mãos com o frio, sintomas de refluxo e dispépticos, dispneia aos grandes esforços e discretas telangiectasias em face. Paciente é tabagista e faz tratamento para HAS e DM. A respeito da investigação do caso clínico dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3932953 Medicina
Mulher, 54 anos, com diagnóstico de esclerodermia, iniciou quadro de hipertensão associada à piora da função renal rápida e progressiva. Qual é o tratamento para a condição apresentada? 
Alternativas
Q3734910 Medicina
A esclerodermia ou esclerose sistêmica é uma doença autoimune crônica que acomete mais mulheres do que homens. A patogênese caracteriza-se por dano microvascular precoce, com disfunção das células endoteliais, associado a uma complexa resposta autoimune e a fibrose progressiva que acomete, de forma irreversível, a pele e os órgãos internos (Guimarães & Rêgo, 2022). De acordo com o acometimento cutâneo, a doença pode ser classificada em difusa ou limitada; em relação à classificação limitada, assinale VERDADEIRO(V) ou FALSO (F) nos itens abaixo:

(__) Espessamento cutâneo precoce, estendendo-se da porção distal para a proximal dos membros, com acometimento de face, tórax e abdome.
(__) Doença pulmonar intersticial é frequente.
(__) Os anticorpos associados são anti-Scl-70 e anti-RNA polimerase.
(__) Hipertensão pulmonar é frequente.
(__) Está associada ao anticorpo anticentrômero.

Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo. 
Alternativas
Q3714070 Medicina

Leia as afirmativas abaixo:



I. Na esclerodermia generalizada com comprometimento cutâneo difuso os pacientes apresentam endurecimento da pele na face e distal aos cotovelos e joelhos e também podem ter doença do refluxo gastroesofágico.



II. Na esclerose sistêmica, a pele desenvolve fibras colágenas mais compactas na derme reticular, há adelgaçamento da epiderme, perda das cristas epiteliais e atrofia dos apêndices dérmicos.



III. Na esclerodermia sem comprometimento cutâneo, os pacientes têm anticorpos relacionados com a esclerodermia e manifestações viscerais da doença, mas sem endurecimento da pele.



IV. Os sinais e sintomas iniciais mais comuns da esclerodermia são a síndrome de Raynaud e edema insidioso das extremidades distais com espessamento gradual da pele dos dedos.



Estão CORRETAS as afirmativas:

Alternativas
Q3682345 Medicina
Um paciente jovem apresenta dor nas articulações, especialmente nos joelhos, além de lesões de pele tipo "borboleta" no rosto, febre e fadiga. Os exames laboratoriais revelam anticorpos antinucleares (ANA) positivos e anti-dsDNA elevados.
Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3672248 Medicina
As doenças - febre reumática e lúpus, são exemplos de: 
Alternativas
Q3666016 Medicina
No lúpus eritematoso sistêmico as lesões mais características são manchas que não deixam cicatrizes e são avermelhadas nas maçãs do rosto e dorso do nariz, denominadas lesões:  
Alternativas
Q3632239 Medicina
Mulher, 30 anos, iniciou com artrite em cinco articulações interfalangeanas proximais, punhos e joelho direito, associada à rigidez matinal de 30 minutos, há cerca de 8 semanas. Nega outros sintomas sistêmicos. Traz exames com provas de atividade inflamatória (VHS e proteína C reativa) levemente aumentados e FR negativo. Considerando o caso clínico em questão, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3613148 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 53 anos de idade, obeso e dislipidêmico, sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de dor de forte intensidade em joelho D, iniciada a cerca de dois dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do volume, calor local, vermelhidão e discreta restrição à flexão da articulação. O paciente nega febre ou outros sintomas gerais. Fez uso de dipirona, sem grande alívio do quadro álgico.
No tratamento da crise aguda de artrite gotosa, é recomendase o uso de
Alternativas
Q3613088 Medicina
Artrite idiopática juvenil (AIJ) engloba todas as formas de artrite crônica (com duração maior do que 6 semanas); de etiologia desconhecida, começa antes dos 16 anos.

O comprometimento oftalmológico mais frequente em pacientes com o tipo pauciarticular de artrite, em geral do sexo feminino, sem manifestações sistêmicas, com positividade para anticorpos antinucleares e negatividade para fator reumatoide é a:
Alternativas
Q3610344 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, tabagista, refere dor e edema nas metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e punhos de forma simétrica há cerca de 6 meses. Informa que a dor é pior no período da manhã, horário que percebe enrijecimento das mãos por cerca de uma hora. Afirma que os sintomas apareceram de forma insidiosa e progressiva. Exames laboratoriais apresentam elevação de marcadores inflamatórios (VHS e PCR) e presença em alto título de fator reumatoide. Investigação infecciosa negativa.
Qual instrumento (índice composto de atividade de doença) pode ser utilizado para avaliação de atividade de doença no caso clinico?
Alternativas
Q3610337 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Mulher de 43 anos de idade apresenta edema de mãos, fenômeno de Raynaud, dismotilidade esofágica, eritema malar, poliartrite, fraqueza muscular, mialgia, astenia, perda de peso e neuralgia do nervo trigêmeo. Mostra FAN positivo padrão nuclear pontilhado grosso com título de 1/5120.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, quanto ao provável diagnóstico dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3610335 Medicina
Em relação à Síndrome de Sjogren, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
281: D
282: C
283: E
284: D
285: E
286: C
287: A
288: C
289: A
290: C
291: B
292: B
293: A
294: B
295: D
296: B
297: D
298: D
299: D
300: C