Mulher, 30 anos, iniciou com artrite em cinco articulações i...

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Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Reumatologia |

Q3632239 Medicina

Mulher, 30 anos, iniciou com artrite em cinco articulações interfalangeanas proximais, punhos e joelho direito, associada à rigidez matinal de 30 minutos, há cerca de 8 semanas. Nega outros sintomas sistêmicos. Traz exames com provas de atividade inflamatória (VHS e proteína C reativa) levemente aumentados e FR negativo. Considerando o caso clínico em questão, assinale a alternativa INCORRETA.

Com base nos critérios de classificação para artrite reumatoide ACR/EULAR 2010, a paciente não preenche critérios para artrite reumatoide inicial.

Outros diagnósticos diferenciais devem ser incluídos, como lúpus eritematoso sistêmico e artrite psoriática, mesmo não tendo sido relatadas lesões de pele.

A pesquisa por infecções virais como rubéola, hepatite B, hepatite C e HIV é importante principalmente quando o tempo de evolução é menor do que 6 semanas e associado à febre e exantema.

A pesquisa de anti-CCP, nesse caso, pode auxiliar no diagnóstico, já que tem sensibilidade maior do que a do fator reumatoide.

A ultrassonografia (US) apresenta maior sensibilidade do que o exame físico na detecção de sinovite e pode auxiliar o médico na identificação de outras articulações acometidas, elevando a contagem articular.

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