Mulher de 38 anos com histórico de síndrome de Marfan, dois ...
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4352386
Medicina
Mulher de 38 anos com histórico de síndrome de Marfan, dois
eventos isquêmicos vasculares cerebrais, um aborto espontâneo e trombose venosa profunda. Em tratamento com nebivolol e varfarina, com controle adequado do INR. Interna
com quadro de náusea, vômito e diarreia seguida de hematoquezia. Exame físico com sinais vitais dentro dos parâmetros normais, hemiplegia esquerda; sopro em foco mitral, estertores crepitantes bibasais, equimoses nas extremidades,
sem edema. Apresenta: hemoglobina: 11,4 g/dL, leucócitos:
8.000/mm3
, plaquetas: 28.8000/mm3, creatinina: 0,7 mg/dL,
ureia: 25,1 mg/dL, DHL: 710 U/L, tempo de protrombina > 169
seg, anticoagulante lúpico positivo, anticorpos antinucleares:
positivo 1:1280 padrão pontilhado fino, anti-Ro 61,2U, fibrinogênio diminuído. Apresentou choque hipovolêmico devido a
sangramento do trato digestivo e evidências de insuficiência
hepática, respiratória e renal aguda.
Sobre o quadro, é correto afirmar:
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