Questões de Medicina - Distúrbios Nutricionais para Concurso - Página 7

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368282 Medicina

Paciente de 88 anos comparece no ambulatório de Nutrologia para seguimento após a segunda fratura de fêmur nos últimos 8 meses. Além das orientações de exercícios, profilaxia ambiental, conciliação medicamentosa, quais as demais orientações referentes ao tratamento essa paciente deve receber:

A

Consumo mínimo de cálcio de 2.000mg ao dia, manter concentração de 25-OHD entre 60-100 ng/mL e alendronato de sódio

B

Consumo mínimo de cálcio de 2.000mg ao dia, manter concentração de 25-OHD entre 30-60 ng/mL e ácido zoledrônico

C

Consumo mínimo de cálcio de 1.200mg ao dia, manter concentração de 25-OHD entre 30-60 ng/mL e alendronato de sódio

D

Consumo mínimo de cálcio de 1.200mg ao dia, manter concentração de 25-OHD entre 30-60 ng/mL e ácido zoledrônico

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Q3368280

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368280 Medicina

Sobre o mesmo quadro acima qual das alternativas justifica sua escolha:

A

Disfagia e eventos isquêmicos – evitar alendronato

B

Evento isquêmico cardíaco ou cerebral último ano – evitar denosumab

C

Duas fraturas prévias em vigência de tratamento e eventos isquêmicos recentes – preferir romosozumab

D

Idade menor que 70 anos com disfagia e eventos isquêmicos no último ano – preferir ácido zoledrônico

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Q3368279

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368279 Medicina

Mulher de 65 anos apresentou quadro de acidente vascular cerebral (AVC) há 8 meses e como sequela apresenta disfagia motora para líquidos e dificuldade de deglutição. Já fazia tratamento para osteoporose antes do AVC devido a menopausa precoce, com alendronato 70mg/semana e já havia apresentado fratura de tornozelo previamente. Consegue deambular com auxílio de bengala e é independente para atividades de vida diária. A função renal é normal. A paciente é atendida pelo sistema único de saúde. Sobre a melhor escolha terapêutica e que está prevista no protocolo clínico de diretrizes terapêuticas (PCDT), assinale a correta:

A

manter alendronato

B

denosumabe

C

ácido zoledrônico

D

romosozumab

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Q3368278

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368278 Medicina

Considerando a perda de peso média, observada em estudos, um ano após o uso de tratamentos para obesidade, assinale a correta:

A

Semaglutida 70% dos pacientes perderam pelo menos 10% do peso corporal em 1 ano

B

Liraglutida 50% dos pacientes perderam pelo menos 10% do peso corporal em 1 ano

C

Semaglutida 50% dos pacientes perderam mais de 20% do peso em 1 ano

D

Bupropiona/naltrexone 50% dos pacientes perderam 15% do peso em 1 ano

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Q3368277

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368277 Medicina

Segundo a definição de obesidade proposta por comissão de especialistas e publicada no “The Lancet Diabetes & Endocrinology Commission, em janeiro de 2025.

A

Todo paciente deve ser avaliado quanto a adiposidade (com bioimpedância, Raio X de dupla energia (DXA) etc.), incluindo aqueles com IMC> 40 kg/m²

B

As medidas de cintura e quadril não são mais utilizadas para o diagnóstico

C

Osteoartrite e apneia do sono não são considerados lesão de órgão alvo causada pela obesidade, mas sim, diabetes e doença cardiovascular

D

Paciente com IMC de 31kg/m2, na ausência de doenças metabólicas, hipertensão apresenta obesidade pré-clínica

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Q3368276

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368276 Medicina

Mulher de 80 anos apresentou queda da própria altura, quando tropeçou no tapete e fraturou o quadril. O Indice de massa corporal estimado é de 21 kg/m² , a força de preensão manual de 10 kgf e índice de massa livre de gordura (IMG) avaliado pela bioimpedância é de 13kg/m² . Sobre o diagnóstico é possível dizer que a paciente apresenta:

A

sarcopenia e necessita de densitometria óssea para fechar o diagnóstico de osteoporose

B

IMC dentro do normal, mas massa muscular reduzida

C

Osteosarcopenia

D

Dinapenia e eutrofia

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Q3368273

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368273 Medicina

Mulher, 52 anos, hipertensa e diabética, em uso de enalapril (20mg/dia), hidroclorotiazida (25mg/dia), metformina (2g/dia) e vildagliptina (50mg/dia). Vem à consulta de rotina assintomática, PA=130/80 mmHg, IMC=26, com os seguintes exames: HbA1c=9,8%, glicemia de jejum=148 mg/dL, Colesterol total=200mg/dL, HDL colesterol=35mg/dL, triglicérides=280 mg/dL. A melhor conduta para essa paciente é:

A

suspender hidroclorotiazida e introduzir inibidor de SGLT2 e atorvastatina

B

introduzir insulina NPH e sinvastatina

C

introduzir análogo de GLP-1 e fibrato

D

suspender hidroclorotiazida e introduzir análogo de GLP-1

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Q3368268

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368268 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às recomendações da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) de 2023, sobre a avaliação de risco nutricional em pacientes críticos.

A

Nutritional Risk in Critically Ill (NUTRIC) é a ferramenta de escolha, pois é específica para pacientes críticos

B

NUTRIC é composta por perda de peso, idade, inflamação e tolerância a dieta

C

Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), Nutritional Risk Screening 2002, ou hospitalização em UTI por mais de 48 horas são abordagens indicadas para avaliar risco nutricional em pacientes críticos

D

Todo paciente internado em UTI é considerado de alto risco nutricional e dispensa a realização da triagem, sendo as Ferramentas NUTRIC e NRS2002 indicadas para fazer o diagnóstico nutricional

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Q3368266

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368266 Medicina

A acidose lática pode ocorrer com a administração da Nutrição Parenteral sem a adição de qual vitamina:

A

vitamina A

B

cobalamina

C

folato

D

tiamina

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Q3368263

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368263 Medicina

Qual é o principal marcador da síndrome de realimentação:

A

Hipomagnesemia

B

Hipocalemia

C

Hipofosfatemia

D

Hiponatremia

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Q3368261

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368261 Medicina

Dentre as complicações secundárias às ressecções do intestino delgado, podem-se citar:

A

Adaptação intestinal, desidratação e hipovitaminose

B

deficiência de vitamina B12, menor secreção de ácido clorídrico e inativação da lípase pancreática

C

desconjugação de sais biliares, saponificação de magnésio e sódio e esteatorréia

D

nefrolitíase, colelitíase, hipersecreção gástrica e acidose metabólica

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Q3368260

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368260 Medicina

Os sinais clínicos: petéquias, equimoses e hipertrofia de gengiva possibilitam a realização da hipótese diagnóstica de:

A

Beri-beri

B

Pelagra

C

Escorbuto

D

Acrodermatite enteropatica

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Q3368257

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368257 Medicina

O escorbuto antigamente estava associado aos navegadores. Na atualidade, o escorbuto pode ser encontrado em qual grupo populacional:

A

Crianças

B

Vegetarianos

C

Pacientes com doença psiquiátrica

D

Pacientes com doença cardíaca

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Q3368256

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368256 Medicina

Paciente apresenta cirrose com ascite volumosa. Qual seria o melhor parâmetro de composição corporal e o método para realizar o diagnóstico de desnutrição nestes pacientes?

A

Índice de massa livre de gordura por bioimpedância elétrica

B

Índice de massa magra apendicular por densitometria por dupla emissão de raios X (DXA)

C

Índice de massa corporal por antropometria

D

Índice de massa magra por densitometria por dupla emissão de raios X (DXA)

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Q3368255

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368255 Medicina

O plano alimentar é um dos fatores mais importantes no tratamento da obesidade. Sobre ele, assinale a alternativa correta:

A

Caso a calorimetria indireta esteja indisponível, as equações preditivas como Harris-Benedict ou Mifflin-St.Jeor, que estimam o gasto energético total podem ser utilizadas para cálculo do plano alimentar

B

A restrição calórica é geralmente calculada para promover déficit calórico de 800-1000 kcal/dia em relação ao gasto energético total

C

A dieta low carb induz redução de peso em estudos de curta a média duração (3-6 meses) e parece ser segura em curto prazo, com efeito potente em saciedade, demonstrando superioridade a outras dietas a longo prazo

D

Desidratação, hipoglicemia, letargia, halitose, náuseas e alopecia são efeitos adversos associados a dieta cetogênica.

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Q3368252

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368252 Medicina

Paciente com câncer gástrico precisou fazer jejunostomia. Após um ano de acompanhamento desenvolveu deficiência de qual nutriente?

A

Retinol

B

Tiamina

C

Cobre

D

Iodo

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Q3360151

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Içara - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Içara - SC - Médico |

Q3360151 Medicina

Na desnutrição, diversas alterações hormonais comprometem a capacidade funcional e as ações necessárias para o adequado funcionamento do organismo. Com base nesse contexto, assinale a alternativa que associa corretamente uma alteração hormonal à sua atividade na desnutrição e aos seus principais efeitos, respectivamente:

A

Renina-aldosterona; diminuída; diminui a retenção de sódio e água, contribuindo para desidratação tecidual.

B

Insulina; diminuída; diminui síntese proteica e muscular e inibe o crescimento.

C

Catecolaminas; diminuída; aumenta o catabolismo proteico celular e diminui glicogenólise.

D

Gonadotrofinas; normal ou aumentada; hipermenorreia.

E

Hormônio do crescimento (GH); diminuída; diminui a síntese de proteínas viscerais e aumenta lipólise.

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Q3339978

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339978 Medicina

Paciente idoso, residente em uma comunidade ribeirinha do interior do Pará, foi internado na enfermaria de Clínica Médica com sarcopenia e desnutrição, agravados pela dificuldade de acesso a alimentos em período de seca prolongada dos rios. Após a estabilização clínica, a equipe médica começou o suporte nutricional, monitorando atentamente o paciente para evitar complicações. Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa correta sobre a “síndrome da realimentação”.

A

A síndrome da realimentação é mais comum em pacientes que estiveram submetidos à má nutrição por um período curto, de até duas semanas.

B

Os principais comemorativos da síndrome de realimentação são arritmias e fraqueza muscular associados à hipercalcemia e hipermagnesemia.

C

A administração de carboidratos deve ser iniciada de forma agressiva e rápida para evitar a síndrome da realimentação.

D

A deficiência de cobalamina é frequente e pode resultar em encefalopatia de Wernicke, confusão, e outros distúrbios neurológicos.

E

Hipofosfatemia é uma característica marcante da síndrome. Em casos graves, pode ocorrer insuficiência cardíaca e arritmias.

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Q3337355

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: MPU Prova: FGV - 2025 - MPU - Analista do MPU - Clínica Médica |

Q3337355 Medicina

A obesidade é uma condição crônica multifatorial que engloba diferentes dimensões: biológica, social, cultural, comportamental, de saúde pública e política. O desenvolvimento da obesidade decorre de interações entre o perfil genético de maior risco e fatores sociais e ambientais (por exemplo, inatividade física, ingesta calórica excessiva, ambiente intrauterino, uso de medicamentos obesogênicos e status socioeconômico). Sono insuficiente, disruptores endócrinos e microbiota intestinal também podem estar associados à gênese da obesidade.

Conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Sobrepeso e Obesidade em Adultos, uma indicação para tratamento da obesidade com cirurgia bariátrica é:

A

IMC > 30, com comorbidade grave;

B

IMC > 40, com ou sem comorbidades, independente de terapias anteriores;

C

IMC > 35, com comorbidade;

D

IMC > 50, com doença cardiopulmonar grave e descompensada, independente da relação risco-benefício;

E

jovens entre 16 e 18 anos que apresentarem o escore-Z maior que +3 na análise do IMC por idade.

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Q3295442

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Psiquiatra |

Q3295442 Medicina

Uma adolescente de 17 anos, com restrição alimentar grave, IMC=16, e vômitos autoinduzidos, apresenta distúrbios eletrolíticos e amenorreia de 6 meses. No contexto municipal, a providência inicial a ser realizada é:

A

Deixar transcorrer o quadro sem vigilância, pois é situação autolimitada.

B

Aplicar diuréticos para acelerar catabolismo.

C

Admitir possibilidade de internação quando risco clínico é relevante, repor eletrólitos, reintroduzir nutricionalmente com cuidado e adotar psicoterapia.

D

Negar suporte psicossocial, assumindo que dieta mais rígida resolve a compulsão.

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Questões de Concurso Comentadas sobre distúrbios nutricionais em medicina

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