Questões de Concurso
Comentadas sobre dermatologia em medicina
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No tratamento domiciliar da ferida de um paciente com presença de tecido inviável ou necrose, deve-se:
Um paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de lesões cutâneas recorrentes há 5 anos, caracterizadas por placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Refere prurido ocasional e melhora dos sintomas durante o verão. Ao exame físico, observam-se eritema bem delimitado e descamação prateada nas áreas afetadas.
Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
Uma síndrome paraneoplásica é um diagnóstico diferencial a ser considerado para o caso clínico em tela.
Um paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de lesões cutâneas recorrentes há 5 anos, caracterizadas por placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Refere prurido ocasional e melhora dos sintomas durante o verão. Ao exame físico, observam-se eritema bem delimitado e descamação prateada nas áreas afetadas.
Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
A presença de prurido ajuda a afastar o diagnóstico de psoríase para esse caso clínico, fortalecendo o diagnóstico de dermatite atópica.
Um paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de lesões cutâneas recorrentes há 5 anos, caracterizadas por placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Refere prurido ocasional e melhora dos sintomas durante o verão. Ao exame físico, observam-se eritema bem delimitado e descamação prateada nas áreas afetadas.
Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
O fenômeno de Koebner, caracterizado pelo surgimento de lesões em áreas de trauma, fortalece o diagnóstico mais provável do caso clínico em questão.
Um paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de lesões cutâneas recorrentes há 5 anos, caracterizadas por placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Refere prurido ocasional e melhora dos sintomas durante o verão. Ao exame físico, observam-se eritema bem delimitado e descamação prateada nas áreas afetadas.
Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
O referido paciente deve ser rotineiramente avaliado dada a possibilidade de o quadro clínico apresentado evoluir, nos próximos anos, para artrite com dactilite.
I- Os medicamentos mais responsáveis são as sulfas, os anticonvulsivantes e os AINEs. Entre os anticonvulsivantes, a droga mais frequente é a difenil-hidantoína.
II- Lesões oculares são extremamente frequentes, incluindo conjuntivite purulenta, uveíte e até mesmo panoftalmia. Esses danos conseguem ser suficientemente intensos para resultar em cegueira.
III- Na internação do doente, faz-se necessário o tratamento de suporte e suspensão de drogas utilizadas. A busca ativa de infecções com culturas e utilização de antibióticos não é indicada, uma vez que as infecções nesses pacientes não são complicações graves.
É CORRETO o que se afirma em:
I- Uma das formas localizadas é a forma papulonodular, que se caracteriza por lesão ou lesões recobertas por escamocrostas, formando, eventualmente, placa, ou com localização folicular, lembrando acne ou furúnculo. Não há linfangite e, eventualmente, ocorre discreto enfartamento de linfonodos.
II- Assim como outros diversos fungos, o Sporothrix schenckii pode ser visualizado no exame direto com preparações de KOH.
III- Existe uma forma disseminada rara, que se caracteriza por lesões cutâneas nodulares ou gomosas disseminadas, que se podem ulcerar. Resulta de disseminação hematogênica do parasita, por queda da imunidade.
IV- A forma extracutânea é comum, acometendo até 80% dos pacientes. Têm sido descritas localizações ósseas, pulmonares, testiculares, articulares, nervosas e nas mucosas ocular, oral, entre outras.
É CORRETO o que se afirma em:
I- O melanoma lentiginoso acral é raro nos indivíduos de pele branca (2 a 8%) e é a forma de melanoma mais comum em negros e asiáticos (35 a 60%).
II- O melanoma de mucosa, na mulher com idade avançada, localiza-se com frequência na vulva. Geralmente, o diagnóstico é tardio com má prognose.
III- Os melanomas ocorrem em qualquer área da pele, particularmente nas plantas e na face, e podem atingir as mucosas, exceto o lentigo maligno melanoma.
É CORRETO o que se afirma em:
I- A Ectima apresenta-se, na lesão inicial, fugaz, com uma vesícula que, ao romper-se, deixa uma ulceração superficial. As crostas formam-se precocemente e são secas, duras e aderentes.
II- Afoliculite superficial ou impetigo de Bockhart é uma forma particular de impetigo e apresenta pequena pústula folicular da qual, após ruptura e dessecação, forma-se crosta. Apústula não interfere no crescimento do pelo ou cabelo.
III- O principal diagnóstico diferencial de Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada deve ser feito com a necrólise epidérmica tóxica (NET). Nesse caso, há sempre história de picada de inseto e a presença de foco infeccioso é obrigatória.
É CORRETO o que se afirma em:
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