Questões de Concurso
Comentadas sobre coma em medicina
Foram encontradas 73 questões
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269851
Medicina
A criança de 10 anos foi levada a emergência
com rebaixamento do nível de consciência, vômitos incoercíveis e cefaléia. Ao exame encontrava-se
hemiparético a esquerda com petéquias em face e
membros inferiores, Glasgow 3, bradicardico, hipertenso e anisocórico. Exames laboratoriais com
2 mil plaquetas, hemoglobina: 5 mg/dL, 400 mil
leucócitos com 85% de linfócitos e 10% de blastos.
A paciente foi internada em UTI pediátrica, intubada,
recebeu suporte hemodinâmico, de hemoderivados
e cuidados intensivos neurológicos. Tomografia de
crânio com hemorragia parenquimatosa a direita com desvio de 6 cm de linha média. Após 24h
da internação evoluiu com coma arreflexo. Foram
desligadas as sedações e após o tempo adequado, realizada a abertura do protocolo de morte
encefálica. O protocolo foi finalizado com o segundo exame clínico constatando a morte encefálica.
Os aparelhos foram desligados algumas horas
depois. A partir desse contexto, marque o que o
Ministério da Saúde recomenda para o preenchimento da declaração de óbito dessa paciente.
Ano: 2023
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Catolé do Rocha - PB
Prova:
CPCON - 2023 - Prefeitura de Catolé do Rocha - PB - Médico Intervencionista |
Q2127117
Medicina
Texto associado
Leia o texto abaixo e responda a questão abaixo.
D. Joaquina, 70 anos, com diagnóstico de infecção urinária em uso de antibiótico, é trazida para o PA devido a sonolência excessiva. Na ocasião, foram realizados SSVV: PA109/64 mmHg; FC 60 bpm; FR 18 irpm; SpO2: 96% aa; como também exames laboratoriais: HB 12,0; LEUCO 11.200; BASTÕES 5; PQT 260.000; PCR 24; UR 55; CR 1,2; TGO 20; TGP 22; NA 128; K 3,2; MG 2,0. Dr. Jairo, médico plantonista, ao avaliar os exames, comparou-os com outros trazidos pelos familiares (realizados três dias antes) e evidenciou melhora dos leucócitos e desvio à esquerda.
Foi iniciada a reposição do íon de D. Joaquina, mas ela evoluiu com tetraparesia e rebaixamento do nível de consciência, tendo que ser
intubada às pressas e enviada à UTI. O que pode ter ocorrido com D. Joaquina?
Ano: 2023
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Balneário Camboriú - SC
Prova:
FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Pediatra |
Q2085520
Medicina
Apesar dos avanços no controle de infecções
hospitalares, o choque séptico continua sendo importante causa de morbimortalidade em unidades de
terapia intensiva.
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) pode ser definida quando:
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) pode ser definida quando:
Ano: 2023
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
Prefeitura de Barra Longa - MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Barra Longa - MG - Médico - Clínico |
Q2079845
Medicina
Um homem de 56 anos de idade é levado à emergência,
após ser encontrado em um veículo enguiçado, durante
uma tempestade de neve. Ele nega dor, mas, ao exame,
os artelhos de ambos os pés estão brancos e com
aparência cérea. Não há nenhum enchimento capilar.
Nesse caso, o tratamento apropriado é:
Nesse caso, o tratamento apropriado é:
Q1939297
Medicina
Um paciente dá entrada a um Pronto Socorro
em coma. Os acompanhantes contam que há
meses vinha apresentando febre, dores
musculares, fadiga. Apresentou recorrentes
infecções respiratórias. Evoluiu com confusão
mental e hemiparesia, com subsequente
acometimento de múltiplos nervos e então, o
coma. Esta descrição é sugestiva de:
Ano: 2021
Banca:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q2104292
Medicina
Acidentado de motocicleta com traumatismo
cranioencefálico (TCE) dá entrada no IJF e exibe os seguintes
resultados na avaliação neurológica: abre os olhos aos estímulos
dolorosos, apresenta flexão anormal de membros superiores e
não apresenta reposta verbal a nenhum tipo de estímulo. Qual a
contagem de pontos na escala de coma de Glasgow desse
paciente?
Ano: 2021
Banca:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q2104280
Medicina
Nesta pandemia de COVID-19, alguns pacientes evoluíram
para estado grave, formando pulmão de SARA, necessitando de
intubação orotraqueal (IOT) e ventilação mecânica (VM). Sobre
IOT e VM, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso.
(__) É indicado IOT para paciente dessaturando com suporte de ventilação não invasiva e para pacientes com escala de coma de Glasgow menor ou igual a 8. (__) Transecção de traqueia é contraindicação absoluta para IOT. (__) Grau IV da classificação de Mallampati é indicativo de dificuldade para intubação. (__) Instabilidade hemodinâmica é indicativo de IOT e VM. (__) Barotrauma é umas das complicações da ventilação mecânica.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
(__) É indicado IOT para paciente dessaturando com suporte de ventilação não invasiva e para pacientes com escala de coma de Glasgow menor ou igual a 8. (__) Transecção de traqueia é contraindicação absoluta para IOT. (__) Grau IV da classificação de Mallampati é indicativo de dificuldade para intubação. (__) Instabilidade hemodinâmica é indicativo de IOT e VM. (__) Barotrauma é umas das complicações da ventilação mecânica.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Ano: 2021
Banca:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |
Q2104257
Medicina
Paciente de 80 anos encontra-se internado por AVC
isquêmico há 1 mês. Desde então está em ventilação mecânica,
e já passou por 3 diferentes esquemas antimicrobianos de largo
espectro. Inicia quadro de diarreia pastosa, sem sangue, que não
respondeu às alterações dietéticas. A opção que define
corretamente um exame diagnóstico e uma opção terapêutica de
escolha é:
Ano: 2021
Banca:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |
Q2104235
Medicina
Motociclista sem capacete sofre acidente automobilístico e
é levado à emergência do IJF. Ao exame físico: abria os olhos ao
ser chamado, balbuciava palavras incompreensíveis e reagia
localizando a dor. Segundo a escala de coma de Glasgow, no
momento da avaliação, qual a classificação desse paciente?
Ano: 2021
Banca:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |
Q2104216
Medicina
Segundo o protocolo de Morte Encefálica (ME) atualmente
vigente no Brasil, assinale V para verdadeiro e F para falso e, em
seguida, marque a alternativa que contém a sequência correta.
(__) Pelo menos um dos médicos que atesta a ME deve ser neurologista ou neurocirurgião.
(__) O intervalo mínimo entre os dois exames clínicos deve ser de 6h.
(__) No segundo exame clínico, é necessário repetir o teste de apneia, quando o resultado do primeiro teste for positivo.
(__) A administração de fenobarbital, mesmo em doses terapêuticas usuais, não impede a determinação de ME.
(__) A hipernatremia grave refratária ao tratamento não inviabiliza a determinação de ME, exceto quando é a única causa do coma.
(__) Pelo menos um dos médicos que atesta a ME deve ser neurologista ou neurocirurgião.
(__) O intervalo mínimo entre os dois exames clínicos deve ser de 6h.
(__) No segundo exame clínico, é necessário repetir o teste de apneia, quando o resultado do primeiro teste for positivo.
(__) A administração de fenobarbital, mesmo em doses terapêuticas usuais, não impede a determinação de ME.
(__) A hipernatremia grave refratária ao tratamento não inviabiliza a determinação de ME, exceto quando é a única causa do coma.
Ano: 2021
Banca:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |
Q2104214
Medicina
Qual dos exames NÃO é aceito para complementar o
diagnóstico de morte encefálica?
Ano: 2020
Banca:
FAUEL
Órgão:
Prefeitura de Jaguapitã - PR
Prova:
FAUEL - 2020 - Prefeitura de Jaguapitã - PR - Médico - 40hs |
Q1625819
Medicina
Paciente de 68 anos, tabagista e hipertenso
dá entrada no Pronto Socorro com história de
cefaleia e confusão súbita associada a desvio de
rima. Familiares negam história de trauma recente.
Ápresenta Pressão Arterial 220x160mmHg,,
abertura ocular ao estímulo doloroso, decorticação
ao estímulo e emite sons inespecíficos. A pontuação
da Escala de Coma de Glasgow do paciente nesse
momento é:
Q1716095
Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a Escala de coma de Glasgow do Institute of Neurological Sciences
NHS Greater Glasgow and Clyde.
Q1069619
Medicina
Um paciente politraumatizado apresenta escala de coma de Glasgow igual a 6.
Com base nessa situação hipotética, a conduta imediata seria
Com base nessa situação hipotética, a conduta imediata seria
Q1069470
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o achado fundoscópico que seria o mais precoce indicador de retinopatia hipertensiva aguda em um paciente comatoso cuja pressão arterial é de 206/104 mmHg.
Q1069467
Medicina
Texto associado
Texto para a questão.
Um motorista de dezoito anos de idade, com, aproximadamente, 80 kg, foi transportado até o departamento de emergência depois de ser arremessado do seu veículo durante uma colisão carro x carro. Foi garantida a via aérea na cena (abertura ocular a estímulo doloroso/ resposta verbal com palavras inapropriadas e resposta motora com extensão anormal/descerebração) e iniciada reposição volêmica com 3 L de solução salina antes da chegada ao hospital. Os sinais vitais no intra‐hospitalar eram: pressão arterial de 80 x 50 mmHg; saturação de 97% em ventilação mecânica; e frequência cardíaca de 140 bpm.
Assinale a alternativa que apresenta a escala de coma de Glasgow do paciente no atendimento pré‐hospitalar no local do acidente.
Ano: 2019
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Sonora - MS
Prova:
MS CONCURSOS - 2019 - Prefeitura de Sonora - MS - Médico |
Q1024649
Medicina
São causas metabólicas de coma, exceto:
Q1211090
Medicina
Sobre os aspectos relacionados à assistência em urgência e emergência, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, o item a seguir.
A Escala de Coma de Glasgow consiste na avaliação da (1) Abertura Ocular, da (2) Resposta Verbal e da (3) Melhor Resposta Motora. A pontuação é dada pela somatória dos itens.
A Escala de Coma de Glasgow consiste na avaliação da (1) Abertura Ocular, da (2) Resposta Verbal e da (3) Melhor Resposta Motora. A pontuação é dada pela somatória dos itens.
Ano: 2017
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2017 - HUB - Residência Médica - Acesso Direto |
Q1377439
Medicina
Pessoa vítima de atropelamento foi atendida inicialmente no local do acidente pela equipe do corpo de bombeiros. Encontrava-se inconsciente, com ferimento extenso no couro cabeludo, com exposição da calota craniana, cortes na face, escoriações no tórax e sinais de fratura no fêmur esquerdo. Depois de realizada a imobilização cervical e o MIE, a vítima foi imobilizada em decúbito dorsal sobre prancha cervical, para ser transportada. No serviço de pronto-socorro, constatou-se que o paciente apresentava abertura ocular ao estímulo doloroso, respondia palavras inadequadas e localizava a dor ao estímulo doloroso. Suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes, e a ausculta pulmonar à esquerda estava diminuída. Havia escoriações e crepitação ao nível entre a quarta e a sexta costelas no hemitórax esquerdo, bem como aumento do volume da coxa esquerda em seu terço distal. O paciente tinha saturação de oxigênio de 89%, frequência cardíaca de 95 bpm e pressão arterial de 100 mmHg × 50 mmHg. Após ressuscitação inicial com administração de fluidos, o paciente foi encaminhado ao serviço de radiologia, para a realização de tomografia computadorizada de crânio e rotina radiológica.
Considerando esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Pela escala de coma de Glasgow, os resultados do exame
neurológico enquadram o paciente em critérios que tornam
necessário submetê-lo à entubação orotraqueal, para
manutenção da via aérea, antes de ele ser encaminhado para o
serviço de radiologia.
Ano: 2017
Banca:
UFPR
Órgão:
Prefeitura de Araucária - PR
Prova:
UFPR - 2017 - Prefeitura de Araucária - PR - Médico Clínico Geral |
Q1320342
Medicina
Há um espectro contínuo de estados de redução da vigília, sendo a forma mais grave o coma, que é definido como um
estado profundo semelhante ao sono, do qual o paciente não pode ser acordado. Com relação ao coma, identifique
como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) Em um paciente em coma, os problemas respiratórios e cardiovasculares agudos devem ser abordados antes da avaliação neurológica. ( ) Como regra, o coma causado por doença hemisférica bilateral preserva as reações pupilares e os movimentos oculares. ( ) O sinal pupilar mais extremo, pupilas dilatadas e não reativas bilateralmente, exclui lesão do mesencéfalo. ( ) Pupilas entre 2,5 e 5 mm, reativas, caracterizam overdose de barbitúrico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) Em um paciente em coma, os problemas respiratórios e cardiovasculares agudos devem ser abordados antes da avaliação neurológica. ( ) Como regra, o coma causado por doença hemisférica bilateral preserva as reações pupilares e os movimentos oculares. ( ) O sinal pupilar mais extremo, pupilas dilatadas e não reativas bilateralmente, exclui lesão do mesencéfalo. ( ) Pupilas entre 2,5 e 5 mm, reativas, caracterizam overdose de barbitúrico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
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