Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 8.251 questões
Q1227218
Medicina
Uma amostra de sangue arterial de um paciente apresentou pH de 7,48; PCO₂ de 54 mm Hg e HCO₃ − de 38 mmol/L. Esses valores são compatíveis com alcalose:
Q1221439
Medicina
Uma jovem de 16 anos de idade apresenta, há 45 dias, quadro de febre intermitente, poliartrite e dor torácica que piora com o decúbito. Ao exame físico, a paciente encontra-se hipocorada +/4, tendo PA = 150 mmHg × 95 mmHg, FC = 94 bpm, Tax = 37,8 oC, e apresentando rash malar, artrite nos punhos, nas metacarpofalangianas, nos cotovelos e nos joelhos, edema ++/4 nas pernas em petéquias e membros inferiores. Os exames mostram Hb = 10,0 g/dL, Ht = 31%, 3.200 leucócitos/mm³ (12% linfócitos, 68% segmentados, 3% bastões), 20.000 plaquetas por mm³, 1,5 mg/dL de creatinina, 62 mg/dL de uréia. Um exame sumário de urina apresentou proteína ++, hemoglobina ++, 20 hemácias por campo, 10 leucócitos por campo, com presença de cilindros granulosos, AAN (FAN) de 1:640 com padrão homogêneo, antiDNA do tipo dupla hélice positivo.
Considerando o quadro clínico descrito acima, julgue o seguinte item.
São considerados úteis no tratamento da plaquetopenia a ciclofosfamida, a azatioprina, a gamaglobulina endovenosa, a esplenectomia, os corticosteróides, a vincristina e o danazol.
Considerando o quadro clínico descrito acima, julgue o seguinte item.
São considerados úteis no tratamento da plaquetopenia a ciclofosfamida, a azatioprina, a gamaglobulina endovenosa, a esplenectomia, os corticosteróides, a vincristina e o danazol.
Q1221344
Medicina
Uma jovem de 16 anos de idade apresenta, há 45 dias, quadro de febre intermitente, poliartrite e dor torácica que piora com o decúbito. Ao exame físico, a paciente encontra-se hipocorada +/4, tendo PA = 150 mmHg × 95 mmHg, FC = 94 bpm, Tax = 37,8 oC, e apresentando rash malar, artrite nos punhos, nas metacarpofalangianas, nos cotovelos e nos joelhos, edema ++/4 nas pernas em petéquias e membros inferiores. Os exames mostram Hb = 10,0 g/dL, Ht = 31%, 3.200 leucócitos/mm³ (12% linfócitos, 68% segmentados, 3% bastões), 20.000 plaquetas por mm³, 1,5 mg/dL de creatinina, 62 mg/dL de uréia. Um exame sumário de urina apresentou proteína ++, hemoglobina ++, 20 hemácias por campo, 10 leucócitos por campo, com presença de cilindros granulosos, AAN (FAN) de 1:640 com padrão homogêneo, antiDNA do tipo dupla hélice positivo.
Considerando o quadro clínico descrito acima, julgue o seguinte item.
O tratamento inicial da manifestação renal da doença pode ser feito corretamente com ciclofosfamida ou micofenolato de mofetil, já que possuem eficácia semelhante quanto à indução de remissão e à prevenção de recidiva da doença, com discreta vantagem para o micofenolato de mofetil.
Considerando o quadro clínico descrito acima, julgue o seguinte item.
O tratamento inicial da manifestação renal da doença pode ser feito corretamente com ciclofosfamida ou micofenolato de mofetil, já que possuem eficácia semelhante quanto à indução de remissão e à prevenção de recidiva da doença, com discreta vantagem para o micofenolato de mofetil.
Q1209558
Medicina
Uma paciente com 28 anos de idade procurou assistência médica, queixando-se de hirsutismo, hiperpigmentação da pele e mucosas, irregularidade menstrual, ganho de peso, aparecimento de estrias cutâneas, hipertensão arterial e hiperglicemia há cerca de um ano.
Em face do quadro clínico acima, julgue o item a seguir.
A ressonância magnética nuclear de adrenais deve ser considerada o principal exame na investigação diagnóstica da paciente.
Em face do quadro clínico acima, julgue o item a seguir.
A ressonância magnética nuclear de adrenais deve ser considerada o principal exame na investigação diagnóstica da paciente.
Q1209547
Medicina
Uma paciente com 28 anos de idade procurou assistência médica, queixando-se de hirsutismo, hiperpigmentação da pele e mucosas, irregularidade menstrual, ganho de peso, aparecimento de estrias cutâneas, hipertensão arterial e hiperglicemia há cerca de um ano.
Em face do quadro clínico acima, julgue o item a seguir.
A síndrome de Nelson pode justificar toda a sintomatologia da paciente.
Em face do quadro clínico acima, julgue o item a seguir.
A síndrome de Nelson pode justificar toda a sintomatologia da paciente.
Q1209519
Medicina
Uma paciente com 57 anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de ganho de 10 kg de peso nos últimos 5 anos, associado a cansaço, adinamia, apetite compulsivo e depressão. Ao exame físico, apresentou IMC = 36 kg/m2, PA = 140 mmHg × 90 mmHg, tireóide aumentada de volume, sem nódulos palpáveis. A avaliação laboratorial evidenciou colesterol total = 350 mg/dL, colesterol LDL = 250 mg/dL, triglicerídeos = 210 mg/dL, glicose em jejum = 117 mg/dL, TSH = 20 mUI/mL (VN 0,35-4,5) e T4 livre = 0,45 ng/mL (VN 0,8-2,0).
Com relação ao quadro clínico descrito, julgue o item que se segue.
O aumento de apetite pode estar relacionado com o quadro depressivo, podendo a paciente beneficiar-se do uso de derivados da fluxetina.
Com relação ao quadro clínico descrito, julgue o item que se segue.
O aumento de apetite pode estar relacionado com o quadro depressivo, podendo a paciente beneficiar-se do uso de derivados da fluxetina.
Q1209464
Medicina
Uma paciente com 57 anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de ganho de 10 kg de peso nos últimos 5 anos, associado a cansaço, adinamia, apetite compulsivo e depressão. Ao exame físico, apresentou IMC = 36 kg/m2, PA = 140 mmHg × 90 mmHg, tireóide aumentada de volume, sem nódulos palpáveis. A avaliação laboratorial evidenciou colesterol total = 350 mg/dL, colesterol LDL = 250 mg/dL, triglicerídeos = 210 mg/dL, glicose em jejum = 117 mg/dL, TSH = 20 mUI/mL (VN 0,35-4,5) e T4 livre = 0,45 ng/mL (VN 0,8-2,0).
Com relação ao quadro clínico descrito, julgue o item que se segue.
Se a paciente fizer tratamento dietético por pelo menos três meses e seu LDL colesterol se mantiver superior a 190 mgdL, a prescrição de estatinas será indicada.
Com relação ao quadro clínico descrito, julgue o item que se segue.
Se a paciente fizer tratamento dietético por pelo menos três meses e seu LDL colesterol se mantiver superior a 190 mgdL, a prescrição de estatinas será indicada.
Q1205416
Medicina
Um paciente com 45 anos de idade, assintomático do ponto de vista clínico, procurou um serviço médico, manifestando desejo de parar de fumar. Informou ser fumante há 30 anos, consumindo, em média, 20 cigarros por dia. Em geral, fuma o primeiro cigarro cerca de 1 hora após acordar, cigarro do dia que mais o satisfaz. Fuma mais freqüentemente pela manhã. Ultimamente, tem-se preocupado porque não consegue passear com a família, pois sente dificuldades em permanecer em lugares onde fumar é proibido.
Em relação à situação hipotética apresentada acima, julgue o item a seguir.
A avaliação do suporte familiar é um aspecto importante na abordagem individual do tratamento desse paciente.
Q1196571
Medicina
Considere o texto abaixo para responder à questão.
Um homem de 50 anos, com história de doença ulcerosa duodenal, é admitido em um hospital por apresentar vômitos de repetição relacionados com ingesta hídrica ou alimentar nas últimas duas semanas. Diagnosticou-se obstrução pilórica, com base numa seriografia esôfago-estômago-duodeno.
Em relação ao líquido extracelular, qual o distúrbio ácido-básico encontrado neste paciente?
Um homem de 50 anos, com história de doença ulcerosa duodenal, é admitido em um hospital por apresentar vômitos de repetição relacionados com ingesta hídrica ou alimentar nas últimas duas semanas. Diagnosticou-se obstrução pilórica, com base numa seriografia esôfago-estômago-duodeno.
Em relação ao líquido extracelular, qual o distúrbio ácido-básico encontrado neste paciente?
Q1194173
Medicina
Um indivíduo não-identificado, do sexo masculino, aparentando cerca de 40 anos, foi encaminhado para tratamento intensivo após ter sido atendido no serviço de emergência em coma e com hemiplegia à direita. A tomografia computadorizada de crânio mostrou área de hemorragia intraparenquimatosa em região temporal à esquerda e edema cerebral. A pressão arterial é de 180 mmHg × 110 mmHg.
Acerca dessa situação hipotética, julgue o item que se segue.
Osmoterapia com manitol a 1 mL/kg em bolus deve ser administrada a cada 4 horas nas primeiras 24 horas, para combater o edema cerebral.
Acerca dessa situação hipotética, julgue o item que se segue.
Osmoterapia com manitol a 1 mL/kg em bolus deve ser administrada a cada 4 horas nas primeiras 24 horas, para combater o edema cerebral.
Q1185053
Medicina
Um paciente com 23 anos de idade procurou a assistência médica, informando apresentar, nas últimas 3 semanas, tosse com eliminação de expectoração amarelada, associada a falta de ar, desconforto no peito e sibilância torácica. Esses sintomas ocorriam diariamente, ao longo do período diurno, e pelo menos 3 vezes por semana, no período noturno. Exercícios leves passaram a desencadear crises na última semana. As crises vêm sendo tratadas com broncodilatador beta-2-agonista de curta duração, usado duas ou mais vezes por dia. Em pelo menos 3 vezes no período citado, foi necessário procurar o pronto-socorro do hospital e, na última crise, houve internação e administração do corticóide sistêmico prednisona na dosagem de 10 mg/dia, por via oral.
Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.
Uso freqüente de corticóides sistêmicos, crise prévia grave com necessidade de intubação e presença de doença cardiovascular ou psiquiátrica são algumas das condições que devem ser pesquisadas em pacientes como o desse caso hipotético, pois são indicativas de risco aumentado de complicações graves, inclusive morte.
Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.
Uso freqüente de corticóides sistêmicos, crise prévia grave com necessidade de intubação e presença de doença cardiovascular ou psiquiátrica são algumas das condições que devem ser pesquisadas em pacientes como o desse caso hipotético, pois são indicativas de risco aumentado de complicações graves, inclusive morte.
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