Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 412

Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SANTA CASA-PA

Q1233928 Medicina

Uma paciente de 72 anos de idade, que apresenta diagnóstico de diabetes melito (DM) do tipo 2 há cerca de 5 anos, em uso irregular de insulina, foi recebida em coma na emergência de hospital. Familiares relatam que há 4 dias vem apresentando diminuição do nível de consciência. Ao exame, apresenta o seguinte quadro: mau estado geral, descorada +++/4, taquipnéica, hidratada e com discreta cianose de extremidades; AR: MV abolido em bases; ACV: RCR 2T, bulhas hipofonéticas; freqüência cardíaca de 48 bpm; pressão arterial de 90 mmHg × 70 mmHg; abdome em discreta hepatomegalia e macicez móvel presente; extremidades inferiores com edema +++/4; sem sinais neurológicos localizatórios. Exames complementares indicaram Hb: 11 g/dL; Ht: 33%; glóbulos brancos: 8.500 mm , sem desvio à esquerda; 3 glicemia: 342 mg/dL; uréia: 45 mg/dL; creatinina: 1,5 mg/dL; Na: 132 mEq/L; K: 5,4 mEq/L; radiografia de tórax com cardiomegalia global, congestão pulmonar e derrame pleural bilateral; ECG: bradicardia sinusal; baixa voltagem; sem evidência de isquemia miocárdica.
A respeito do caso clínico acima, assinale a opção correta.

A

O quadro clínico apresentado pela paciente corresponde a uma complicação do DM.

B

A hidratação venosa da paciente deverá ser realizada com solução salina hipotônica, devido ao aumento da osmolalidade plasmática.

C

Terapia de reposição hormonal é fundamental nesse caso.

D

A hiponatremia e a hiperpotassemia evidenciam um quadro de hipoadrenalismo.

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Q1228251

Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB

Q1228251 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 32 anos de idade, apresentou quadro de diarréia aguda, com sangue e muco em todas as evacuações durante 15 dias, com febre e dor abdominal intensa. Uma ultrassonografia revelou lesão única em lobo direito, compatível com abscesso hepático, o qual foi puncionado para investigação da secreção. Foram solicitados diversos exames laboratoriais, como hemograma, parasitológico de fezes, bacterioscópico e cultura da secreção hepática, diversas dosagens de anticorpos, hemocultura e dosagem de enzimas hepáticas. Considerando o caso clínico hipotético apresentado, julgue o seguinte item.
Balanças com capacidade de diferenciar massas de 10 g –5 podem ser usadas para pesar 5 mg de NaCR desde que essa massa não ultrapasse a capacidade máxima da balança.

Certo

Errado

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Q1228206

Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB

Q1228206 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 32 anos de idade, apresentou quadro de diarréia aguda, com sangue e muco em todas as evacuações durante 15 dias, com febre e dor abdominal intensa. Uma ultrassonografia revelou lesão única em lobo direito, compatível com abscesso hepático, o qual foi puncionado para investigação da secreção. Foram solicitados diversos exames laboratoriais, como hemograma, parasitológico de fezes, bacterioscópico e cultura da secreção hepática, diversas dosagens de anticorpos, hemocultura e dosagem de enzimas hepáticas. Considerando o caso clínico hipotético apresentado, julgue o seguinte item.
Ao se realizar a dosagem de anticorpos contra E. histolytica, o teste de aglutinação do látex apresenta sensibilidade inferior à da hemaglutinação

Certo

Errado

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Q176687

Ano: 2005 Banca: FCC Órgão: TRT - 11ª Região (AM e RR) Prova: FCC - 2005 - TRT - 11ª Região (AM) - Analista Judiciário - Medicina |

Q176687 Medicina

A associação de estatinas e fibratos no tratamento de dislipidemia deve ser evitado devido ao risco de

A

leucopenia.

B

fibrose pulmonar.

C

rabdomiólise.

D

insuficiência cardíaca.

E

pancreatite.

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Q176686

Ano: 2005 Banca: FCC Órgão: TRT - 11ª Região (AM e RR) Prova: FCC - 2005 - TRT - 11ª Região (AM) - Analista Judiciário - Medicina |

Q176686 Medicina

A insulina que apresenta início de ação imediato, pico entre 30 e 120 minutos e duração de efeito de 4 a 6 horas é

A

glargina.

B

regular.

C

NPH.

D

lenta.

E

lispro.

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Q176682

Ano: 2005 Banca: FCC Órgão: TRT - 11ª Região (AM e RR) Prova: FCC - 2005 - TRT - 11ª Região (AM) - Analista Judiciário - Medicina |

Q176682 Medicina

Homem de 40 anos apresenta há 4 meses astenia e dispnéia. A pressão arterial oscila entre 160 × 100 mmHg e 170 × 110 mmHg, a freqüência cardíaca é de 115 bpm e há estase jugular e estertores finos em bases pulmonares. Os exames mostram potássio de 2,6 mEq/L, enquanto glicemia e creatinina são normais. A principal hipótese etiológica deverá ser confirmada por meio da

A

dosagem de renina e aldosterona.

B

dosagem de metanefrina.

C

realização de arteriografia renal.

D

dosagem de T4 livre e TSH.

E

realização de ecodopplercardiograma.

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Q176678

Ano: 2005 Banca: FCC Órgão: TRT - 11ª Região (AM e RR) Prova: FCC - 2005 - TRT - 11ª Região (AM) - Analista Judiciário - Medicina |

Q176678 Medicina

Considere três mulheres de 50 anos com as características clínicas abaixo:

I. prurido crônico, quadro recente de icterícia e grande elevação de fosfatase alcalina.

II. sinusites de repetição, infiltrados pulmonares difusos e uremia.

III. fenômeno de Raynaud, disfagia, esclerodactilia e teleangiectasias.

Serão encontrados anticorpos anti-centrômero, anti-citoplasma de neutrófilo e anti-mitocôndria, respectivamente, nas pacientes cujas características estão expressas em

A

I, II e III.

B

II, I e III.

C

II, III e I.

D

III, I e II.

E

III, II e I.

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Q1356683

Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2004 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Infectologista |

Q1356683 Medicina

Texto associado

Um jovem de 15 anos de idade queixa-se de dispnéia aos esforços e apresenta olhos amarelados. O exame físico indicou icterícia e esplenomegalia. A avaliação laboratorial revelou Hb = 8 g/dL, com ansocitose e policromatofilia intensa, e os leucócitos e plaquetas apresentaram-se normais. A bilirrubina indireta e os reticulócitos estão aumentados e a história familiar é positiva.

A respeito do caso clínico descrito acima, julgue o item a seguir.

A presença de microesferócitos na análise do sangue periférico sugeriria esferocitose hereditária, que pode ser confirmada pelo teste de fragilidade osmótica dos eritrócitos, revelando uma diminuição na fragilidade osmótica dos eritrócitos.

Certo

Errado

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Q1356682

Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2004 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Infectologista |

Q1356682 Medicina

Texto associado

Um jovem de 15 anos de idade queixa-se de dispnéia aos esforços e apresenta olhos amarelados. O exame físico indicou icterícia e esplenomegalia. A avaliação laboratorial revelou Hb = 8 g/dL, com ansocitose e policromatofilia intensa, e os leucócitos e plaquetas apresentaram-se normais. A bilirrubina indireta e os reticulócitos estão aumentados e a história familiar é positiva.

A respeito do caso clínico descrito acima, julgue o item a seguir.

A avaliação da presença de microesferócitos na análise do sangue periférico, o teste de Coombs, a eletroforese de hemoglobina e o teste de fragilidade osmótica fazem parte da investigação diagnóstica inicial.

Certo

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Q1356681

Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2004 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Infectologista |

Q1356681 Medicina

Texto associado

Um jovem de 15 anos de idade queixa-se de dispnéia aos esforços e apresenta olhos amarelados. O exame físico indicou icterícia e esplenomegalia. A avaliação laboratorial revelou Hb = 8 g/dL, com ansocitose e policromatofilia intensa, e os leucócitos e plaquetas apresentaram-se normais. A bilirrubina indireta e os reticulócitos estão aumentados e a história familiar é positiva.

A respeito do caso clínico descrito acima, julgue o item a seguir.

Na investigação diagnóstica, o principal exame é a demonstração de atividade diminuída ou ausente da glicose-6-fosfato desidrogenase.

Certo

Errado

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Q1356680

Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2004 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Infectologista |

Q1356680 Medicina

Texto associado

Um jovem de 15 anos de idade queixa-se de dispnéia aos esforços e apresenta olhos amarelados. O exame físico indicou icterícia e esplenomegalia. A avaliação laboratorial revelou Hb = 8 g/dL, com ansocitose e policromatofilia intensa, e os leucócitos e plaquetas apresentaram-se normais. A bilirrubina indireta e os reticulócitos estão aumentados e a história familiar é positiva.

A respeito do caso clínico descrito acima, julgue o item a seguir.
A hipótese diagnóstica principal é de anemia hemolítica congênita.

Certo

Errado

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Q1356679

Q1356679 Medicina

Uma paciente com 45 anos de idade procurou auxílio médico pois, embora fosse assintomática, descobriu, após fazer exames periódicos no serviço médico da firma em que trabalhava, que sua glicemia de jejum estava no nível de 130 mg/dL, resultado esse que foi confirmado em exame realizado na semana subseqüente.
Nesse quadro clínico, a conduta médica a ser adotada inclui a
solicitação de dosagem de hemoglobina glicosilada.

Certo

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Q1356678

Q1356678 Medicina

Uma paciente com 45 anos de idade procurou auxílio médico pois, embora fosse assintomática, descobriu, após fazer exames periódicos no serviço médico da firma em que trabalhava, que sua glicemia de jejum estava no nível de 130 mg/dL, resultado esse que foi confirmado em exame realizado na semana subseqüente.
Nesse quadro clínico, a conduta médica a ser adotada inclui a
recomendação para a prática de atividade física regular.

Certo

Errado

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Q1356677

Q1356677 Medicina

Uma paciente com 45 anos de idade procurou auxílio médico pois, embora fosse assintomática, descobriu, após fazer exames periódicos no serviço médico da firma em que trabalhava, que sua glicemia de jejum estava no nível de 130 mg/dL, resultado esse que foi confirmado em exame realizado na semana subseqüente.
Nesse quadro clínico, a conduta médica a ser adotada inclui a
prescrição de hipoglicemiante oral.

Certo

Errado

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Q1356676

Q1356676 Medicina

Uma paciente com 45 anos de idade procurou auxílio médico pois, embora fosse assintomática, descobriu, após fazer exames periódicos no serviço médico da firma em que trabalhava, que sua glicemia de jejum estava no nível de 130 mg/dL, resultado esse que foi confirmado em exame realizado na semana subseqüente.
Nesse quadro clínico, a conduta médica a ser adotada inclui a
prescrição de dieta hipocalórica.

Certo

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Q1356675

Q1356675 Medicina

Uma paciente com 45 anos de idade procurou auxílio médico pois, embora fosse assintomática, descobriu, após fazer exames periódicos no serviço médico da firma em que trabalhava, que sua glicemia de jejum estava no nível de 130 mg/dL, resultado esse que foi confirmado em exame realizado na semana subseqüente.
Nesse quadro clínico, a conduta médica a ser adotada inclui a
realização de teste de tolerância à glicose.

Certo

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Q1356642

Q1356642 Medicina

Texto associado

Um homem com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde para realizar avaliação de saúde rotineira. O interrogatório sistemático nada apresentou quanto a sintomas, mas foi identificada história de tabagismo inveterado há 20 anos e vários casos de cardiopatia isquêmica na família. O exame físico mostrou apenas a existência de sobrepeso. Na análise da bioquímica do sangue, verificou-se que o colesterol total encontrava-se no nível de 260 mg/dL, com baixa fração de HDL e altas frações de LDL e VLDL.

No quadro clínico acima descrito, as recomendações para o paciente incluem o(a)

início de dieta hipocalórica e pobre em gordura saturada.

Certo

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Q1356641

Q1356641 Medicina

Texto associado

Um homem com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde para realizar avaliação de saúde rotineira. O interrogatório sistemático nada apresentou quanto a sintomas, mas foi identificada história de tabagismo inveterado há 20 anos e vários casos de cardiopatia isquêmica na família. O exame físico mostrou apenas a existência de sobrepeso. Na análise da bioquímica do sangue, verificou-se que o colesterol total encontrava-se no nível de 260 mg/dL, com baixa fração de HDL e altas frações de LDL e VLDL.

No quadro clínico acima descrito, as recomendações para o paciente incluem o(a)

realização de medidas bimestrais de colesterol sérico e frações.

Certo

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Q1356640

Q1356640 Medicina

Texto associado

Um homem com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde para realizar avaliação de saúde rotineira. O interrogatório sistemático nada apresentou quanto a sintomas, mas foi identificada história de tabagismo inveterado há 20 anos e vários casos de cardiopatia isquêmica na família. O exame físico mostrou apenas a existência de sobrepeso. Na análise da bioquímica do sangue, verificou-se que o colesterol total encontrava-se no nível de 260 mg/dL, com baixa fração de HDL e altas frações de LDL e VLDL.

No quadro clínico acima descrito, as recomendações para o paciente incluem o(a)

interrupção do tabagismo.

Certo

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Q1234676

Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Polícia Federal

Q1234676 Medicina

Um paciente alcoólatra com icterícia, perda ponderal, febrícula e tosse pouco produtiva, admitido para tratamento clínico apresenta no decorrer do acompanhamento, fezes escurecidas, hipotensão arterial e acentuação da palidez cutaneomucosa.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que segue.
Como apresenta evidências de transtorno hemodinâmico e anemia clínica, o paciente deve ser reposto com cristalóide (salina a 0,9%) e derivados de sangue (concentrado de hemácias) na proporção de 3:1.

Certo

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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