Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

Foram encontradas 8.251 questões

Q84651 Medicina
Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da
administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso
compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no
computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em
mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita,
apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último
mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de
serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o
surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na
última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas
simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os
cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de
tolerância oral à glicose (TTOG) com sobrecarga de 75 g de
glicose, que foi realizado na 1.ª hora e na 2.ª hora, com resultados
de 180 mg% e 160 mg%, respectivamente.

Com base no quadro clínico hipotético acima, julgue o item
subsequente.
Em face desse quadro clínico, é correto concluir que a paciente sofre de diabetes gestacional e que seu quadro osteomuscular pode agravar-se por essa condição clínica.
Alternativas
Q84650 Medicina
Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da
administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso
compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no
computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em
mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita,
apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último
mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de
serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o
surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na
última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas
simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os
cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de
tolerância oral à glicose (TTOG) com sobrecarga de 75 g de
glicose, que foi realizado na 1.ª hora e na 2.ª hora, com resultados
de 180 mg% e 160 mg%, respectivamente.

Com base no quadro clínico hipotético acima, julgue o item
subsequente.
Na condução do caso da referida paciente, deve-se, sempre que possível, evitar a imobilização total das articulações, pois esta pode promover hipotrofia tendinosa e muscular, agravando o distúrbio.
Alternativas
Q84624 Medicina
Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta
em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de
colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou
exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina
de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia
gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de
nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com
relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de
diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois
últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos
e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para
atendimento em pronto-socorro ortopédico.

Acerca do quadro clínico acima e da hiperuricemia, julgue o item
subsequente.
O tratamento da hiperuricemia pode ser realizado com a utilização de uricosúricos ou de inibidores da xantina oxidase, devendo-se iniciar esse tratamento o mais rápido possível. Nos períodos de crise de monoartrite gotosa, podem ser utilizados os anti-inflamatórios não esteroidais e a colchicina.
Alternativas
Q84623 Medicina
Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta
em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de
colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou
exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina
de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia
gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de
nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com
relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de
diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois
últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos
e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para
atendimento em pronto-socorro ortopédico.

Acerca do quadro clínico acima e da hiperuricemia, julgue o item
subsequente.
A hiperuricemia prolongada, em pacientes com gota, pode ser a causa isolada de insuficiência renal crônica, de modo que a normalização dos níveis séricos de ácido úrico é fundamental para se evitar a progressão da insuficiência renal nesses pacientes.
Alternativas
Q84622 Medicina
Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta
em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de
colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou
exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina
de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia
gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de
nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com
relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de
diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois
últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos
e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para
atendimento em pronto-socorro ortopédico.

Acerca do quadro clínico acima e da hiperuricemia, julgue o item
subsequente.
Em face do quadro clínico acima, é correto concluir que, possivelmente, o paciente apresenta insuficiência renal crônica e osteodistrofia renal. Uma das manifestações da osteodistrofia renal é a osteíte fibrosa cística, caracterizada por hiperfosfatemia, normo ou hipocalcemia, PTH elevado, produto cálcio-fosfato maior que 45 e quadro clínico caracterizado por dor óssea, fraturas patológicas e sintomas secundários à hipocalcemia.
Alternativas
Q84621 Medicina
Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta
em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de
colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou
exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina
de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia
gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de
nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com
relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de
diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois
últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos
e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para
atendimento em pronto-socorro ortopédico.

Acerca do quadro clínico acima e da hiperuricemia, julgue o item
subsequente.
O manejo da nefrolitíase depende de diversos fatores, tais como o tamanho, a localização e a composição da pedra, a anatomia do trato urinário do paciente, a disponibilidade tecnológica e a experiência do médico. De maneira geral, não se recomenda a litotripsia a pacientes cujos cálculos sejam pequenos, ou seja, de 6 mm ou menos.
Alternativas
Ano: 2010 Banca: FADESP Órgão: SESPA-PA Prova: FADESP - 2010 - SESPA-PA - Médico clínico |
Q2930942 Medicina

São as manifestações pulmonares mais frequentes na esclerodermia:

Alternativas
Q2905583 Medicina

A respeito das estenoses valvares, julgue as alternativas abaixo.


I. Denomina-se estenose mitral a condição em que, pela restrição à abertura dos folhetos valvares, há uma redução da área valvar mitral, levando a formação de um gradiente de pressão astólico entre o átrio esquerdo e ventrículo esquerdo.

II. A congestão pulmonar é a principal responsável pelos sintomas da estenose mitral.

III. A estenose aórtica é a condição em que, pela restrição à abertura dos folhetos valvares, há uma redução da área valvar aórtica, levando a formação de um gradiente de pressão sistólico entre o ventrículo esquerdo e a aorta.

IV. Um dos mecânicos compensatórios da estenose aórtica é a hipertrofia do ventrículo esquerdo.

V. A estenose tricúspide é caracterizada pela restrição à abertura dos folhetos valvares, havendo uma redução da área valvar tricúspide promovendo a formação de um gradiente de pressão diastólico entre átrio direito e o ventrículo direito. A etiologia de quase todos os casos é a cardiopatia reumática crônica.

Alternativas
Q1660056 Medicina
    Um paciente de 61 anos de idade, tabagista desde os 15 anos de idade, há quatro meses tem tosse produtiva e dispnéia aos médios esforços. Relata quadro semelhante no ano passado, no outono e inverno. No exame, apresentou PA de 110 mmHg × 70 mmHg, FC de 82 bpm, FR de 24 rpm. Bom estado geral, eupnéico, acianótico, com roncos e sibilos difusos bilateralmente. Ritmo cardíaco regular, 2T, bulhas normofonéticas, sem sopros e extremidades sem edema.

Com referência a esse quadro clínico, julgue o item a seguir.


No quadro clínico descrito, o uso de corticoide por via oral apresentará melhores resultados, promovendo maior tolerância ao esforço e menor incidência de hipertensão pulmonar, quando comparado ao corticoide por via inalatória.
Alternativas
Q1660055 Medicina
    Um paciente de 61 anos de idade, tabagista desde os 15 anos de idade, há quatro meses tem tosse produtiva e dispnéia aos médios esforços. Relata quadro semelhante no ano passado, no outono e inverno. No exame, apresentou PA de 110 mmHg × 70 mmHg, FC de 82 bpm, FR de 24 rpm. Bom estado geral, eupnéico, acianótico, com roncos e sibilos difusos bilateralmente. Ritmo cardíaco regular, 2T, bulhas normofonéticas, sem sopros e extremidades sem edema.

Com referência a esse quadro clínico, julgue o item a seguir.


O abandono do tabagismo é a intervenção individual mais efetiva e com melhor custo/efetividade para reduzir o risco de desenvolvimento e progressão da doença dos pacientes em situação semelhante à do paciente em apreço.

Alternativas
Q1660051 Medicina
    Uma paciente de 27 anos de idade, saudável e sem antecedentes patológicos significativos, relata estar com disúria, polaciúria e nictúria. Nega febre. Seu exame físico foi normal, e exames complementares apresentaram leucocitúria com discreta hematúria.
Com base nesse quadro clínico, julgue o item abaixo.
O agente etiológico mais comum dessa condição é a Klebsiella.
Alternativas
Q1660050 Medicina
    Um paciente com 50 anos de idade, hipertenso e diabético, há sete meses vem realizando atividade física regular e dieta hipossódica e hipocalórica. No exame físico, apresentou PA de 150 mmHg × 96 mmHg, FC de 88 bpm e circunferência abdominal de 111 cm. Os exames anteriores apresentaram triglicerídios de 300 mg/dL, colesterol total de 250 mg/dL; HDL colesterol de 25 mg/dL, LDL colesterol de 165 mg/dL, glicemias de jejum de 130 mg/dL e 150 mg/dL (2 ocasiões) e microalbuminúria de 50 mg/dL (amostra isolada de urina).

Com relação ao quadro clínico acima, julgue o item que se segue.


O uso de estatinas é contraindicado para redução dos eventos cardiovasculares do referido paciente.
Alternativas
Q1660048 Medicina
    Um paciente com 50 anos de idade, hipertenso e diabético, há sete meses vem realizando atividade física regular e dieta hipossódica e hipocalórica. No exame físico, apresentou PA de 150 mmHg × 96 mmHg, FC de 88 bpm e circunferência abdominal de 111 cm. Os exames anteriores apresentaram triglicerídios de 300 mg/dL, colesterol total de 250 mg/dL; HDL colesterol de 25 mg/dL, LDL colesterol de 165 mg/dL, glicemias de jejum de 130 mg/dL e 150 mg/dL (2 ocasiões) e microalbuminúria de 50 mg/dL (amostra isolada de urina).

Com relação ao quadro clínico acima, julgue o item que se segue.


A classe terapêutica inicial mais apropriada para o controle do diabetes seria a das sulfonilureias.

Alternativas
Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SESAP-RN
Q1234674 Medicina
O paciente com cetoacidose diabética geralmente apresenta desidratação grave, hiperglicemia, hiperosmolaridade, às vezes com choque. No manejo terapêutico deve-se incluir, inicialmente, reposição hídrica com:
Alternativas
Ano: 2010 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Caeté - MG
Q1233866 Medicina
Em relação à diarreia, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
Alternativas
Q1232799 Medicina
Relacione as colunas abaixo:
I. Hipertermia.                             A. Frequência respiratória regular, porém mais lenta do que o normal.
II. Bradipneia.                              B. Pressão arterial anormalmente baixa.
III. Taquicardia.                           C. Temperatura corporal elevada relacionada com a incapacidade do organismo de promover a perda de                                                                         calor ou de reduzir a sua produção.
IV. Hipoxemia.                             D. Níveis baixos de oxigênio no sangue arterial.
V. Hipotensão.                             E. Frequência cardíaca anormalmente elevada.
A relação está correta em:
Alternativas
Ano: 2010 Banca: FCC Órgão: TRE-RN
Q1231755 Medicina
Em um paciente com suspeita de peritonite bacteriana espontânea o líquido ascítico revela polimorfonucleares = 280/mm, bacterioscópico negativo e cultura em andamento. A conduta indicada é 
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Itabaiana - SE
Q1225313 Medicina
 Sobre a Terapia de Reidratação Oral, pode-se afirmar que: 
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: INCA
Q1210648 Medicina
A respeito da medicina de urgência, julgue o seguinte item

Em acidente por descarga elétrica, a crise convulsiva por ela provocada é parcial simples (focal), tendo como sinais e sintomas alterações motoras, sensoriais ou psíquicas, sem apresentar alteração de consciência.
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STM
Q1208271 Medicina
Um funcionário com 43 anos de idade, gerente responsável pela sua seção e procedente de Brasília, procurou o serviço de saúde de sua instituição para avaliar sua pressão arterial. A enfermeira da instituição verificou, em momentos casuais, que ele apresentava níveis pressóricos acima dos parâmetros normais, sendo aconselhado a procurar atendimento clínico. No exame físico, ele apresentou frequência cardíaca = 82 bpm, frequência respiratória = 20 irpm, temperatura corporal = 36,5 ºC; peso = 82 kg; altura = 1,71 m, pressão arterial (medida duas vezes, em intervalos diferentes) =160 mmHg ×109 mmHg. O paciente negou possuir doenças anteriores ou presença de outros sintomas, afirmando que sua pressão era normal, quando da última medição, há um ano. É fumante desde os vinte anos de idade, com uma média de vinte cigarros por dia, fazendo uso abusivo de álcool nos fins de semana. Não tem atividade física regular e referiu histórico de doenças hipertensiva, diabética e cardiovascular por parte dos pais. Ele foi avaliado por clínico geral e recebeu a prescrição de um diurético tiazídico de potência intermediária. O paciente retornou ao consultório quatro meses depois, apresentando valores pressóricos próximos aos encontrados na primeira avaliação de enfermagem (165 mmHg × 109 mmHg), com queixa de agitação, fadiga, aumento de peso para 85 kg; alteração dos batimentos cardíacos e dispneia aos esforços, referindo não se sentir bem com a medicação, de que informou não fazer uso contínuo, com referências a manutenção do mesmo estilo de vida. Com referência ao caso clínico acima apresentado e a aspectos a ele correlacionados, julgue o item a seguir.
Considerando a taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), os dados do caso clínico em apreço permitem a elaboração dos diagnósticos de enfermagem: deficit de conhecimento sobre elevação da pressão arterial, nutrição alterada: ingestão maior do que as necessidades corporais, intolerância a atividade, estratégias ineficazes de resolução individual e débito cardíaco aumentado.
Alternativas
Respostas
7921: C
7922: C
7923: E
7924: E
7925: C
7926: C
7927: A
7928: D
7929: E
7930: C
7931: E
7932: E
7933: E
7934: C
7935: D
7936: A
7937: B
7938: B
7939: C
7940: E