A respeito da medicina de urgência, julgue o seguinte itemEm...
Em acidente por descarga elétrica, a crise convulsiva por ela provocada é parcial simples (focal), tendo como sinais e sintomas alterações motoras, sensoriais ou psíquicas, sem apresentar alteração de consciência.
Gabarito comentado
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Tema central: O tema da questão é crise convulsiva em acidente por descarga elétrica, associando o conceito de crise epiléptica parcial simples (focal) à prática clínica de urgência.
Justificativa da alternativa correta (C – certo):
Em acidentes com descarga elétrica, é possível ocorrer lesão cerebral localizada, principalmente em áreas corticais. Essa lesão pode desencadear uma crise convulsiva chamada “parcial simples”. Conforme a classificação internacional das epilepsias e o que está em manuais de referência como o Harrison’s e o Manual MSD, as crises focais simples apresentam:
- Sintomas motores (ex: movimentos involuntários em certa região do corpo)
- Sensoriais (ex: dormência, formigamento ou alucinações sensoriais localizadas)
- Psíquicos (ex: sensação de déjà vu),
- Sem alteração do nível de consciência.
Portanto, a alternativa está correta ao descrever uma crise convulsiva parcial simples resultante da descarga elétrica, reforçando que não há perda de consciência, apenas sinais focais.
Análise da alternativa incorreta (E – errado):
Assinalar “errado” nesta questão demonstraria desconhecimento do conceito fisiopatológico envolvido.
- Crises generalizadas ou parciais complexas cursam com alteração de consciência, o que não é o caso descrito na questão;
- Eventualmente, lesões mais extensas ou secundárias podem gerar outros tipos de crise, mas o quadro inicial descrito é, segundo a literatura, realmente do tipo focal simples em acidentes elétricos.
Fique atento: A palavra-chave é “sem alteração de consciência”, diferenciando as crises focais simples das demais.
Dicas de prova:
- Observe sempre o estado de consciência descrito no caso clínico;
- Procure por sintomas focais (localizados em uma região do corpo) versus sintomas difusos/generalizados;
- Desconfie de pegadinhas quando houver termos como “com perda de consciência” ou “automatismos”.
Citação de referência:
Segundo o Manual MSD para Profissionais de Saúde: “As crises convulsivas simples não causam alteração da consciência e podem afetar funções sensoriais, motoras ou psíquicas de modo localizado”.
Resumo: Em acidentes elétricos, a crise convulsiva usualmente é focal simples, de acordo com os clássicos da neurologia. A alternativa correta é C (certo).
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