Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 390

Q4421690

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Dor em Acupuntura |

Q4421690 Medicina

Texto associado

Nesta prova foi adotada a anotação alfanumérica dos pontos de Acupuntura proposta pela OMS (Organização Mundial da Saúde).

A tabela a seguir apresenta as siglas que representam os Meridianos.

Utilize o quadro abaixo na questão.

Q13_14.png (807×87)

Considere um paciente com queixas de calor ondulante vespertino, rubor malar, sudorese durante o sono, com sensação de calor nas palmas das mãos, plantas dos pés e região esternal. Às vezes, refere lombalgia.

Decidiu-se utilizar o sistema dos pontos Shu clássicos para tratar o Rim (Shen). Qual é o ponto?

A

KI1 (Yongquan)

B

KI2 (Rangu)

C

KI3 (Taixi)

D

KI7 (Fuliu)

E

KI10 (Yingu)

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Q4421687

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Dor em Acupuntura |

Q4421687 Medicina

Texto associado

Nesta prova foi adotada a anotação alfanumérica dos pontos de Acupuntura proposta pela OMS (Organização Mundial da Saúde).

A tabela a seguir apresenta as siglas que representam os Meridianos.

Na Medicina Tradicional Chinesa, os sete (7) sentimentos podem causar desarmonias por interferir no funcionamento dos Órgãos Internos (Zang Fu) e de Qi e Sangue (Xue).

Assinale a alternativa que indica corretamente o sentimento que faz Qi fluir mais lento.

A

Melancolia

B

Medo

C

Raiva

D

Alegria

E

Preocupação

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Q4421686

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Dor em Acupuntura |

Q4421686 Medicina

Texto associado

Nesta prova foi adotada a anotação alfanumérica dos pontos de Acupuntura proposta pela OMS (Organização Mundial da Saúde).

A tabela a seguir apresenta as siglas que representam os Meridianos.

Em relação a um quadro clínico de falta de ar e tosse seca, assinale a correta combinação dos pontos usando os 8 Meridianos Extraordinários (Qi Jing Ba Mai) indicada para tratamento sintomático.

A

LU7 (Lieque) e KI6 (Zhaohai)

B

GB41 (Zulinqi) e TE5 (Waiguan)

C

SP4 (Gongsun) e PC6 (Neiguan)

D

ST36 (Zusanli) e CV12 (Zhongwan)

E

SI3 (Houxi) e BL62 (Shenmai)

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Q4421685

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Dor em Acupuntura |

Q4421685 Medicina

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Nesta prova foi adotada a anotação alfanumérica dos pontos de Acupuntura proposta pela OMS (Organização Mundial da Saúde).

A tabela a seguir apresenta as siglas que representam os Meridianos.

Em um paciente com queixas de sensação de calor, inquietude, insônia e palpitação foi decidido utilizar a combinação clássica de Fenda (Xi) e Reunião (Hui).

Assinale a alternativa correta para combinar com o ponto HT6 (Yinxi).

A

BL11 (Dazhu)

B

CV12 (Zhongwan)

C

GB34 (Yanglingquan)

D

GB39 (Xuanzhong)

E

LR13 (Zhangmen)

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Q4421684

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Dor em Acupuntura |

Q4421684 Medicina

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Nesta prova foi adotada a anotação alfanumérica dos pontos de Acupuntura proposta pela OMS (Organização Mundial da Saúde).

A tabela a seguir apresenta as siglas que representam os Meridianos.

Um paciente violonista queixa-se de dor que se iniciou na região tenar direita e posteriormente também comprometeu o segundo quirodáctilo direito.

Com base na teoria da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) para escolha dos pontos, assinale a combinação correta.

A

LI4 (Hegu) e LU7 (Lieque)

B

LU9 (Taiyuan) e LI6 (Pianli)

C

LU7 (Lieque) e KI6 (Zhaohai)

D

TE5 (Waiguan) e GB41 (Zulinqi)

E

BL62 (Kunlun) e SI3 (Houxi)

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Q4421683

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Dor em Acupuntura |

Q4421683 Medicina

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Nesta prova foi adotada a anotação alfanumérica dos pontos de Acupuntura proposta pela OMS (Organização Mundial da Saúde).

A tabela a seguir apresenta as siglas que representam os Meridianos.

Com relação aos Oito Princípios, indique o conjunto em que todos os princípios são de característica Yang.

A

Excesso • Interior • Frio

B

Excesso • Interior • Calor

C

Excesso • Exterior • Calor

D

Deficiência • Interior • Frio

E

Deficiência • Exterior • Frio

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Q4421682

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Dor em Acupuntura |

Q4421682 Medicina

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Nesta prova foi adotada a anotação alfanumérica dos pontos de Acupuntura proposta pela OMS (Organização Mundial da Saúde).

A tabela a seguir apresenta as siglas que representam os Meridianos.

No entendimento da Medicina Tradicional Chinesa, o revestimento (saburra) lingual deriva-se de evaporação de Qi de qual Órgão Interno (Zang Fu)?

A

Baço (Pi)

B

Coração (Xin)

C

Estomago (Wei)

D

Intestino Grosso (Da Chang)

E

Intestino Delgado (Xiao Chang)

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Q4421681

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Dor em Acupuntura |

Q4421681 Medicina

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Nesta prova foi adotada a anotação alfanumérica dos pontos de Acupuntura proposta pela OMS (Organização Mundial da Saúde).

A tabela a seguir apresenta as siglas que representam os Meridianos.

No entendimento da Medicina Tradicional Chinesa, a sensação de formigamento (parestesia) é consequência de qual alteração no Meridiano (Jing Luo)?

A

Deficiência de Qi (Qi Xu)

B

Deficiência de Sangue (Xue Xu)

C

Estase de Sangue (Xue Yu)

D

Estagnação de Qi (Qi Zhi)

E

Estagnação de Qi e Estase de Sangue (Qi Zhi Xue Yu)

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Q4421507

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4421507 Medicina

Em relação ao atendimento da Parada Cardiorrespiratória (PCR), é correto afirmar:

A

Na parada cardíaca por assistolia, a atropina deve ser realizada após os primeiros cinco minutos.

B

Após 15 minutos, em todos os tipos de PCR, devemos iniciar a infusão de bicarbonato de sódio 10%, num volume de 10 mL/minuto.

C

Estando o paciente já intubado, devemos realizar as ventilações numa frequência de 20 por minuto sem interromper as compressões torácicas.

D

Quando a causa da parada cardíaca for engasgamento, após 10 tentativas da manobra de Heimlich, sem sucesso, está indicada a cricotireostomia.

E

Na parada cardíaca por ritmo fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso, a adrenalina deve ser realizada após o segundo choque e a amiodarona, após o terceiro choque.

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Q4421504

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4421504 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à cardioversão da fibrilação atrial aguda de início há menos de 48 horas em pacientes hemodinamicamente estáveis.

A

A amiodarona é contraindicada em pacientes com disfunção sistólica do ventrículo esquerdo.

B

A propafenona é uma boa alternativa para a cardioversão química em pacientes com boa função sistólica do ventrículo esquerdo.

C

A amiodarona é pouco eficaz isoladamente e por isso está indicada apenas como medida adjuvante à cardioversão elétrica.

D

A cardioversão elétrica é a terapia mais eficaz e por isso é indicada como a primeira escolha para o controle do ritmo.

E

É indispensável a realização de ecocardiograma transesofágico para descartar a presença de trombos intra-atriais antes de realizar a cardioversão.

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Q4421502

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4421502 Medicina

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Caso 3

Utilize o caso descrito abaixo para responder à questão.

Paciente masculino, 39 anos, com antecedentes de esquizofrenia, é levado à emergência após ter sido encontrado inconsciente em seu domicílio, ao lado de cinco cartelas vazias de comprimidos de clorpromazina 100 mg. Ao exame encontrava-se inconsciente, escala de Glasgow = 3, pupilas médias e fotorreagentes, reflexo cutâneo-plantar preservado bilateralmente, sem anormalidades motoras focais, mas com dúvida quanto à presença de rigidez de nuca. Apresentava pressão arterial = 142/80 mmHg, frequência cardíaca = 112 bpm temperatura axilar = 38,9°C, frequência respiratória = 34 irpm, esforço inspiratório moderado, saturação de O2 na oximetria de pulso = 79% em ar ambiente, ausculta pulmonar com presença de estertores grossos bilateralmente e ausculta cardíaca sem anormalidades. Na emergência foi realizada a intubação orotraqueal que evidenciou presença de alimentos nas vias aéreas e foi transferido para a UTI. No laboratório inicial apresentava creatinina sérica = 4,5; Ureia sérica = 121; K = 6,8 e creatinoquinase = 89.000, e na UTI evoluiu com anúria, temperatura axilar persistentemente acima de 39°C e síndrome da angústia respiratória aguda, sendo curarizado para otimizar o ajuste da ventilação mecânica. Os parâmetros ventilatórios, as curvas de pressão, fluxo e volume e a gasometria arterial do paciente são expostos abaixo:

Quanto à evolução clínica, ao diagnóstico primário e à conduta do caso, assinale a alternativa correta.

A

Falência renal devido à sepse causada por pneumonia aspirativa. O paciente tem indicação de antibióticos de amplo espectro, mas não há indicação de hemodiálise.

B

Falência renal aguda devido à rabdomiólise causada por síndrome neuroléptica maligna. A única medida indicada é alcalinização da urina.

C

Falência renal aguda associada à síndrome da angústia respiratória aguda. A única indicação de diálise é evitar a sobrecarga hídrica.

D

Falência renal aguda devido à rabdomiólise causada por síndrome neuroléptica maligna. O paciente tem indicação de receber flumazenil para reverter o efeito da clorpromazina.

E

Falência renal aguda devido à rabdomiólise causada por síndrome neuroléptica maligna. O paciente tem indicação de hemodiálise e pode se beneficiar da administração de dantrolene.

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Q4421499

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4421499 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, encaminhado à consulta ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços progressiva, que atualmente ocorre mesmo ao deambular no plano, associada a tosse persistente diária com expectoração clara. Nega perda de peso e dor torácica. Nega outros problemas de saúde, alergias ou história de asma na infância. Não pratica atividade física regular, relata tabagismo 30 maços/ano, sendo que está há uma semana sem fumar. Ao exame físico mostra-se eutrófico, sem dispneia de repouso, SpO₂ 92% ar ambiente, Ausculta Cardíaca e Pulmonar sem alterações, Sinais Vitais dentro da normalidade. Espirometria evidencia VEF1 = 1,5L (52% do previsto) CVF = 2,6L (78% do previsto) sem resposta significativa após uso de broncodilatador (400mcg de salbutamol) e Relação VEF1/CVF = 0,59 (pós broncodilatador).

VEF1 – Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo
CVF – Capacidade Vital Forçada
LABA – Beta Agonista de Longa Duração
LAMA – Antimuscarínico de Longa Duração

Considerando o quadro clínico e a prova funcional, é correto afirmar:

A

Trata-se de paciente portador de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) GOLD A, sendo indicado uso de broncodilatadores de longa duração (LABA e LAMA) associados a corticoides inalados como tratamento de manutenção, além da cessação do tabagismo, vacinação anti-influenza e antipneumocócica.

B

Trata-se de paciente portador de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) GOLD B, sendo indicado uso de broncodilatadores de longa duração (LABA* e LAMA*) associados a corticoides inalados como tratamento de manutenção, além da cessação do tabagismo, não sendo necessário vacinação anti-influenza e antipneumocócica por não ser um paciente exacerbador frequente.

C

Trata-se de paciente portador de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) GOLD B, não sendo indicado uso de broncodilatadores de longa duração como tratamento de manutenção, sendo suficiente uso de broncodilatadores de curta duração para resgate, além da cessação do tabagismo, vacinação anti-influenza e antipneumocócica.

D

Trata-se de paciente portador de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) GOLD B, sendo indicado uso de broncodilatadores de longa duração como tratamento de manutenção e broncodilatadores de curta duração para resgate, além da cessação do tabagismo, vacinação anti-influenza e antipneumocócica.

E

Trata-se de paciente portador de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) GOLD D, sendo indicado uso de corticoide inalado como tratamento de manutenção e broncodilatadores de curta duração para resgate, além da cessação do tabagismo, vacinação anti-influenza e antipneumocócica.

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Q4421498

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4421498 Medicina

Paciente feminina, 67 anos, tabagista de 35 anos-maço, com antecedentes de hipertensão, procurou a emergência devido à dispneia aos esforços progressiva iniciada 20 dias antes. Nos últimos 2 dias apresenta dispneia aos mínimos esforços, associada a ortopneia e dispneia paroxística noturna. Não relata tosse, expectoração ou febre. Ao exame apresenta pressão arterial = 155/93mmHg; frequência cardíaca = 99bpm; saturação de O₂ na oximetria de pulso = 89% em ar ambiente; frequência respiratória = 29irpm, ausência de esforço respiratório; ausculta pulmonar com MV bilateralmente audível; sibilos discretos bilaterais e estertores finos em ambas metades inferiores dos campos pulmonares posteriores; ausculta cardíaca sem anormalidades; e edema de membros inferiores ++/4. Após as medidas iniciais, um ecocardiograma foi solicitado e evidenciou uma boa função sistólica do ventrículo esquerdo.

Com relação ao caso, assinale a alternativa correta:

A

A ultrassonografia pulmonar tem utilidade apenas para o diagnóstico de derrame pleural e não tem utilidade para diferenciar causas pulmonares e cardíacas de dispneia.

B

Na presença de função sistólica preservada do ventrículo esquerdo, outras alterações ecocardiográficas podem sugerir o diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva, entre elas, hipertrofia ventricular esquerda, relação E/A > 2,0 e relação E/E’ septal > 15.

C

A presença de sibilos na ausculta pulmonar e de uma função sistólica preservada do ventrículo esquerdo confirmam o diagnóstico de exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica, excluindo uma causa cardíaca para o quadro clínico da paciente.

D

Como a história clínica e o exame físico são típicos de tromboembolismo pulmonar, somente um exame de angiotomografia computadorizada de tórax é capaz de esclarecer o diagnóstico.

E

A principal hipótese diagnóstica inicial é insuficiência cardíaca congestiva, porém uma função ventricular esquerda preservada exclui com segurança essa hipótese.

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Q4421495

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4421495 Medicina

Um paciente masculino, de 60 anos, obeso e hipertenso, realizou polissonografia por apresentar sonolência excessiva. Neste ano está preocupado, pois dormiu ao volante e envolveu-se em um acidente automobilístico. A polissonografia mostrou arquitetura do sono com diminuição importante do sono REM e de fase 4. Em média ocorreram 48 eventos respiratórios por minuto (Índice de Apneia e Hipopneia - IAH 48).

Qual a sua conduta?

A

Orientar higiene do sono e decúbito, preferencialmente lateralizado.

B

Orientar anti-hipertensivo e higiene do sono, pois se trata de caso leve a moderado.

C

Indicar higiene do sono e uso de BIPAP, pois trata-se de caso muito grave.

D

Realizar nova polissonografia com titulação de CPAP que está indicada pela gravidade da SAHOS (Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono).

E

Encaminhar o paciente a um ortodontista para confecção de aparelho intraoral indicada pois o paciente não apresenta IAH importante.

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Q4421493

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4421493 Medicina

Paciente fem., 28 anos, é atendida no ambulatório de clínica médica com queixa de plenitude pós-prandial intermitente no último ano, sem outros sintomas ou sinais. Procurou o atendimento porque soube que um vizinho foi diagnosticado com câncer de estômago e está preocupada se não precisa fazer uma Endoscopia Digestiva Alta (EDA).

Com relação à principal hipótese diagnóstica e orientação terapêutica inicial, assinale a alternativa correta.

A

Tratamento empírico com procinéticos.

B

EDA é o exame confirmatório na suspeita de dispepsia funcional.

C

Teste terapêutico com dieta sem lácteos e “gluten-free”

D

EDA é recomendada como medida preventiva de câncer gástrico.

E

Infecção por H. pylori é a provável causa dos sintomas da paciente.

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Q4421489

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4421489 Medicina

Paciente do sexo feminino, 82 anos, portadora de diabete melito e artrite reumatoide, queixa-se de dor em joelho esquerdo de início há 3 dias. Relata sensação de calor e dificuldade de mobilizar esta articulação. Não apresenta história de trauma local. Apresenta pressão arterial média de 65mmHg, frequência cardíaca de 102bpm, frequência respiratória de 25 bpm e a temperatura é 38,2°C.

Assinale a alternativa correta diante do quadro.

A

O diagnóstico de artrite séptica é de baixa probabilidade.

B

O diagnóstico de artrite fúngica é de baixa probabilidade.

C

É possível estabelecer o diagnóstico de artrite tuberculosa diante dos fatores de risco.

D

O início do tratamento deve aguardar confirmação diagnóstica por exame de imagem.

E

A punção articular não está indicada, exceto se houver falha terapêutica.

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Q4421488

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4421488 Medicina

Paciente do sexo masculino, 60 anos, é portador de hipertensão arterial sistêmica (da qual tem bom controle), dislipidemia e fibrilação atrial. Faz uso de enalapril, sinvastatina e warfarina. Apresenta RNI de 7,5. Não apresenta sangramentos ou outros sintomas.

Assinale a alternativa correta quanto à melhor conduta frente ao quadro.

A

Suspensão temporária da warfarina.

B

Redução da dose da warfarina em 50%.

C

Suspensão temporária da warfarina, administração de vitamina K até normalização do RNI.

D

Suspensão temporária da warfarina e transfusão de plasma fresco congelado até normalização do RNI.

E

Suspensão temporária da warfarina, transfusão de plasma fresco congelado e administração de vitamina K até normalização do RNI.

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Q4421482

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4421482 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à síndrome da fragilidade do idoso.

A

É diagnosticada a partir de evidências de declínio imunológico que impõem maior risco de infecções.

B

É diagnosticada através de evidências de perda acentuada de massa óssea que impõem maior risco de fraturas.

C

Identificação da presença de perda de peso não intencional, fraqueza muscular, redução da marcha, queixas de exaustão e baixo nível de atividade física podem contribuir para o diagnóstico.

D

É diagnosticada através da identificação do declínio cognitivo, o que impõe maior risco de quadros demenciais.

E

O diagnóstico é estabelecido a partir de evidências de declínio emocional, frequentemente precipitado por luto e que expõe o idoso a maior risco de depressão.

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Q4421480

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4421480 Medicina

Paciente do sexo masculino, 52 anos, portador de úlceras diabéticas em membros inferiores apresenta queixas de dor forte na perna direita (intensidade 8 em escala visual analógica). Descreve a dor como lancinante na região das úlceras e dor tipo queimação que se extende até a raiz da coxa.

Assinale a alternativa correta quanto ao regime analgésico mais adequado para o paciente.

A

Metadona e dipirona.

B

Metadona e fluoxetina.

C

Metadona e ibuprofeno.

D

Morfina e amitriptilina.

E

Morfina e codeína/paracetamol.

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Q4421479

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4421479 Medicina

Paciente do sexo feminino, 57 anos, lúcida, portadora de neoplasia de cólon associada a carcinomatose peritoneal e múltiplas metástases hepáticas, relata que há aproximadamente 10 dias tem estado progressivamente mais cansada e por essa razão tem permanecido a maior parte do tempo deitada. Precisa de ajuda para caminhar, para realizar cuidados de higiene e para se alimentar. Não tem mais conseguido ler livros e revistas e pouco assiste à TV. Seu apetite reduziu muito; come apenas algumas poucas colheradas por refeição.

Assinale a alternativa correta em relação ao emprego da Escala de Performance Paliativa (PPS) ao quadro dessa paciente:

A

O score atual é de 40%.

B

O score atual é de 50%.

C

O score atual é de 60%.

D

O score atual estima uma probabilidade de sobrevida em 30 dias maior que 70%.

E

O score atual não pode ser estimado porque esta escala não é validada para pacientes oncológicos.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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