Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4421476 Medicina
Paciente dá entrada na emergência com quadro clínico de cetoacidose diabética. É submetida à coleta de uma gasometria arterial em ar ambiente que mostra: pH 7,26 pCO2 31mmHg HCO3 16mE/l BE – 9 pO2  120 mmHg satO2 92%.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação à gasometria arterial.

( ) Para a avaliação do distúrbio ácido-básico, é obrigatória a coleta de sangue arterial.
( ) Após a coleta da gasometria deve-se aguardar 15 minutos antes da analise para haver um equilíbrio dos íons na seringa.
( ) O BE é mais fidedigno que o HCO3 para a interpretação do estado ácido-básico.
( ) O pH venoso é semelhante ao pH arterial.
( ) A curva de dissociação da hemoglobina está alterada.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4421472 Medicina
Paciente feminina, 85 anos, dá entrada na emergência com rebaixamento do nível de consciência (pontuação de 13 na Escala de Coma de glasgow), associada à hemiplegia esquerda de apresentação súbita, seguida de crise convulsiva generalizada. Ao exame encontra-se com pupilas isocóricas e fotorreagentes, ritmo respiratório regular, FC 80 bpm, PA 200/120 mmHg. A tomografia de crânio evidencia um hematoma intracerebral em lobo parietal direito com volume de cerca de 50ml associado à presença de hemoventrículo.

Levando-se em conta o Intracerebral Hemorrage Score, quais fatores acima descritos são preditores de pior prognóstico?
Alternativas
Q4421471 Medicina
Com relação ao manejo da cetoacidose diabética (CAD), é correto afirmar:
Alternativas
Q4421470 Medicina
Sobre as lesões hipofisárias, é correto afirmar:
Alternativas
Q4421469 Medicina
As diretrizes atuais de tratamento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) têm recomendado a individualização terapêutica.

Sobre o tratamento do DM2, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4421468 Medicina
Considere uma mulher, 45 anos, atendida no ambulatório de endocrinologia e metabologia por nódulo tireoidiano. Ultrassonografia de tireoide: nódulo dominante de 2,1 × 1,6 cm em lobo direito, hipoecogênico, sem halo periférico, vascularização predominantemente central ao estudo com doppler, com microcalcificações no seu interior e volume glandular de 15 cm3 . História de exposição a radioterapia cervical na infância. Exames laboratoriais com TSH: 2,6 mU/L (Valor referência: 0,55 a 4,78 mU/L).

Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4421134 Medicina
Utilize o caso descrito abaixo para responder à questão.


Paciente masculino, 40 anos, sem comorbidades conhecidas, procurou unidade de pronto atendimento por quadro de dor torácica em aperto, na região pré- -cordial, com irradiação para região cervical esquerda e membro superior esquerdo, acompanhada de náuseas e sudorese fria, com início há cerca de 15 min. Na triagem, os sinais vitais registrados eram: pressão arterial 180×100 mmHg, frequência cardíaca 110 bpm, frequência respiratória 22 rpm, Tax 35,7, SpO2 92%. Ao adentrar a unidade de dor torácica, paciente apresentou intensa palidez cutânea e tornou-se irresponsivo. Não foi identificado pulso carotídeo e foram iniciadas manobras de reanimação cardiopulmonar.


O ritmo observado no monitor foi o seguinte:


Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4420751 Medicina
A tríade de Charcot é uma síndrome caracterizada pelos seguintes sinais/sintomas:
Alternativas
Q4420747 Medicina
A Colangite Esclerosante, uma doença rara de causa ainda desconhecida, está associada a qual doença intestinal?
Alternativas
Q4420744 Medicina
Assinale a alternativa que representa o conjunto de sinais e sintomas conhecido como Pêntade de Reynolds que podem ser encontrados em um paciente com colangite aguda tóxica.
Alternativas
Q4420742 Medicina
Assinale a alternativa que representa a complicação mais frequente em um paciente em terapia de nutrição parenteral total (NPT).
Alternativas
Q4420737 Medicina
Uma paciente feminina, 72 anos, com sequela de AVC, é trazida ao pronto-atendimento com hiporexia e náuseas nas últimas duas semanas. Ao exame clínico você observa que a paciente está ictérica. A acompanhante informa que algumas medicações da paciente foram modificadas na última internação há cerca de 3 meses, mas não recorda quais.

Qual medicação é a mais suspeita para justificar os sintomas da paciente?
Alternativas
Q4420736 Medicina
Paciente com hepatopatia por álcool chega ao atendimento de emergência do HU encaminhado pela policlínica municipal com ascite e edema de membros inferiores.

Com relação às indicações de albumina no tratamento do paciente com cirrose hepática, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4420735 Medicina
Um paciente masculino, 48 anos, hipertenso e tabagista, procura a emergência devido a dor em região retroesternal com irradiação para o braço esquerdo. A dor iniciou 30 minutos antes, em repouso, inicialmente em intensidade moderada, mas evoluiu com piora da intensidade até a chegada na emergência. Ao exame físico o paciente apresentava-se diaforético; pressão arterial = 145/78 mmHg; frequência cardíaca = 104 bpm; frequência respiratória = 20 irpm; saturação de O2 na oximetria de pulso = 96% em ar ambiente e ausculta cardiopulmonar sem alterações. O primeiro eletrocardiograma mostrava infra-desnivelamento de segmento ST de 2 mm de V1 a V5. Após 30 minutos na emergência e três doses de nitrato sublingual, o paciente persistiu com a dor e o segundo eletrocardiograma mostrava infradesnivelamento do segmento ST de 3 mm nas mesmas derivações anteriormente alteradas.

Com relação às condutas mais indicadas para esse caso, assinale alternativa correta.
Alternativas
Q4420734 Medicina
Com respeito às intoxicações por organofosforado e carbamato, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4420733 Medicina
O caso abaixo deve ser usado para responder à questão.


Paciente feminina, 23 anos, previamente hígida, procura a emergência, queixando-se de febre de até 39,8°C e cefaleia intensa iniciadas há 2 dias. Ao exame a paciente apresentava-se lúcida com escala de Glasgow = 15 e rigidez de nuca; temperatura axilar = 38,4°C; pressão arterial = 121/78 mmHg; frequência cardíaca = 121 bpm; frequência respiratória = 19 irpm; saturação de O2 na oximetria = 96% em ar ambiente, ausculta cardiopulmonar sem alterações. No manejo inicial, realizou tomografia computadorizada de crânio que não mostrou alterações agudas e punção lombar: o líquido cefalorraquidiano apresentou contagem de leucócitos = 98 /mm3 (90% de polimorfonucleares); proteínas = 90 mg/dL; glicose = 55 mg/dL e bacterioscopia negativa. Foram coletadas hemoculturas e iniciada cobertura antibiótica para meningite bacteriana com ceftriaxona. Dois dias após a admissão, a paciente evoluiu com desconforto respiratório associado à ortopneia. Ao exame, a paciente apresentava esforço inspiratório intenso, frequência respiratória = 42 irpm; saturação de O2 na oximetria de pulso = 83% em ar ambiente; pressão arterial = 134/82 mmHg; frequência cardíaca = 132 bpm; ausculta pulmonar com murmúrio vesicular audível bilateralmente e estertores finos bilaterais; e ausculta cardíaca com ritmo regular, em dois tempos e sopro sistólico ++/4 no foco mitral. As hemoculturas apresentaram crescimento de cocos Gram positivos agrupados com resultado positivo para o teste da coagulase. A cultura do líquido céfalo-raquidiano não apresentou crescimento bacteriano.
Com respeito à avaliação diagnóstica da insuficiência respiratória aguda dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4420732 Medicina
O caso abaixo deve ser usado para responder à questão.


Paciente feminina, 23 anos, previamente hígida, procura a emergência, queixando-se de febre de até 39,8°C e cefaleia intensa iniciadas há 2 dias. Ao exame a paciente apresentava-se lúcida com escala de Glasgow = 15 e rigidez de nuca; temperatura axilar = 38,4°C; pressão arterial = 121/78 mmHg; frequência cardíaca = 121 bpm; frequência respiratória = 19 irpm; saturação de O2 na oximetria = 96% em ar ambiente, ausculta cardiopulmonar sem alterações. No manejo inicial, realizou tomografia computadorizada de crânio que não mostrou alterações agudas e punção lombar: o líquido cefalorraquidiano apresentou contagem de leucócitos = 98 /mm3 (90% de polimorfonucleares); proteínas = 90 mg/dL; glicose = 55 mg/dL e bacterioscopia negativa. Foram coletadas hemoculturas e iniciada cobertura antibiótica para meningite bacteriana com ceftriaxona. Dois dias após a admissão, a paciente evoluiu com desconforto respiratório associado à ortopneia. Ao exame, a paciente apresentava esforço inspiratório intenso, frequência respiratória = 42 irpm; saturação de O2 na oximetria de pulso = 83% em ar ambiente; pressão arterial = 134/82 mmHg; frequência cardíaca = 132 bpm; ausculta pulmonar com murmúrio vesicular audível bilateralmente e estertores finos bilaterais; e ausculta cardíaca com ritmo regular, em dois tempos e sopro sistólico ++/4 no foco mitral. As hemoculturas apresentaram crescimento de cocos Gram positivos agrupados com resultado positivo para o teste da coagulase. A cultura do líquido céfalo-raquidiano não apresentou crescimento bacteriano.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e à evolução clínica do caso:
Alternativas
Q4420730 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação à toxoplasmose cerebral em pessoa vivendo com HIV (PVHIV).
Alternativas
Q4420729 Medicina
Uma paciente do sexo feminino, 39 anos, previamente hígida, se queixa de astenia intensa há dois dias. Está no sétimo e último dia de tratamento para infecção respiratória da qual vinha se recuperando bem até o início da astenia. Está em uso de amoxacilina/clavulanato. Apresenta hemoglobina de 6,2/ dL, volume corpuscular médio de 87fL, leucometria de 6.100/µL, contagem de plaquetas de 145.000/µL e contagem de reticulócitos de 22%. A pressão arterial média é de 86 mmHg, a frequência cardíaca é de 105 bpm e a temperatura é 36,7°C.

Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4420727 Medicina
Sobre o tromboembolismo pulmonar (TEP), é correto afirmar:
Alternativas
Respostas
7801: E
7802: D
7803: C
7804: B
7805: A
7806: E
7807: D
7808: B
7809: A
7810: B
7811: B
7812: D
7813: A
7814: E
7815: C
7816: D
7817: E
7818: C
7819: A
7820: D