Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 8.251 questões
Ano: 2015
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cardiologia |
Q498371
Medicina
Um homem apresenta exame laboratorial com colesterol total de 280mg/dl, HDL 35mg/dl, LDL 164mg/dl, triglicérides 300mg/dl e glicemia de jejum 180mg/dl. A meta primária do LDL deve ser de
Ano: 2015
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cardiologia |
Q498370
Medicina
Uma mulher de 34 anos apresenta níveis de LDL colesterol 172mg/dl e HDL colesterol 54mg/dl. A classificação desta dislipidemia é
Ano: 2015
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cardiologia |
Q498368
Medicina
As orientações em casos de hipercolesterolemia familiar devem incluir
Q497320
Medicina
Um homem de 64 anos, obeso, em tratamento de dislipidemia e hipertensão arterial procura o pronto-socorro com dor intensa no hálux esquerdo. Ao exame a articulação metatarso-falangeana do primeiro artelho esquerdo está com eritema acentuado, edema e dor intensa ao toque. Uma punção do líquido sinovial revela cristais de urato. No tratamento agudo NÃO é recomendada a utilização de
Q497298
Medicina
Fraqueza muscular, poliúria, íleo paralítico, elevação de CPK e aldolase e presença de onda U no eletrocardiograma serão encontrados com maior probabilidade em um paciente que apresenta nível sérico de
Q497296
Medicina
Homem de 35 anos é admitido no pronto-socorro. Chama atenção sua gasometria: pH =7,55, pCO2=40 mmHg e bicarbonato =35 mEq/L. Dos dados abaixo, o mais provável de ser encontrado neste paciente é
Q467586
Medicina
Mulher, 57 anos, menopausa aos 53 anos, chega ao consultório médico queixando-se de cansaço progressivo em suas atividades diárias, observado inicialmente há cerca de 5 meses. Nega outras queixas ou outras patologias. Exame ginecológico de 3 semanas atrás, realizado pela mesma médica que a acompanha há vários anos, normal para a idade. Nega perda de sangue pelo trato digestivo. Trouxe um hemograma recente mostrando Hg=10, Ht=31, VCM=76, ferritina=10, ferro sérico=60, TIBIC (capacidade total de ligação do ferro)=420. O mais adequado para investigação dessa síndrome anêmica seria pesquisar:
Q467573
Medicina
Senhora de 58 anos, magra, pálida, com dedos em forma de colher, unhas quebradiças e mucosa oral atrofiada é levada ao consultório médico pela filha que morava no exterior e não a via há 8 anos. Ficou extremamente preocupada com seu aspecto, principalmente ao perceber que a mãe apresentava grande dificuldade para deglutir. A paciente nega etilismo ou tabagismo. Viúva há 12 anos, aposentada há 10, mora só e sempre se alimentou mal, mas desde a partida de sua filha para o exterior perdeu completamente o interesse pela comida. A hipótese diagnóstica mais provável é Síndrome:
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860354
Medicina
Uma mulher, com 76 anos de idade, apresenta
antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia e
obesidade, e faz uso de enalapril - 20 mg/dia e sinvastatina
- 20 mg/dia. A paciente deu entrada no Pronto-Socorro
com quadro de dor abdominal de início súbito há cerca de
sete horas, de forte intensidade, em região epigástrica,
com irradiação para o dorso, sem relação com a
alimentação e acompanhada por náuseas e vômitos.
Refere haver leve melhora da dor com a inclinação do
corpo para frente. Na admissão hospitalar estava
consciente, orientada, anictérica, com palidez
cutâneo-mucosa. Temperatura axilar = 36 ºC, pressão
arterial = 100 × 60 mmHg, frequência cardíaca = 105 bpm,
frequência respiratória = 18 irpm, índice de massa corporal
= 34,2 kg/m2
(Valor de referência = até 30 kg/m2). As
auscultas cardíaca e pulmonar não demonstraram
alterações. Abdome obeso, muito doloroso à palpação
superficial e profunda em epigástrio, sem massas ou
organomegalias palpáveis. Ruídos hidroaéreos ausentes.
Não havia edema de membros inferiores.
Os exames laboratoriais iniciais revelaram: Leucócitos = 14.500/mm3 (Valor de referência: 4.500 - 11.000/mm3), com 84% de segmentados, 0% de eosinófilos, 10% de linfócitos); hemoglobina = 13,0 g/dL (Valor de referência: 12-16 g/dL); hematócrito = 39% (Valor de referência: 36%- 46%); plaquetas = 231.000/mm3 (Valor de referência: 150.000-350.000/mm3); glicemia = 106 mg/dL (Valor de referência: 80-100 mg/dL); ureia = 70 mg/dL (Valor de referência: 20-35 mg/dL); Creatinina = 1,2 mg/dL (Valor de referência: 0,8-1,2 mg/dL); amilase = 2560 U/L (Valor de referência: 4-400 U/L); AST = 26 U/L (Valor de referência: <35 U/L); ALT = 31 U/L (Valor de referência: < 35 U/L); bilirrubina total = 1,5 mg/dL (Valor de referência: 0,3 - 1,2 mg/dL); bilirrubina direta = 0,4 mg/dL (Valor de referência: < 0,2 mg/dL); bilirrubina indireta = 0,8 mg/dL (Valor de referência: <1,0 mg/dL); LDH = 200 U/L (Valor de referência: 135-214 U/L).
Considerando o diagnóstico da paciente, assinale a alternativa que contém critérios clínicos e/ou laboratoriais de maior gravidade e pior prognóstico e que sugerem a necessidade de internação em Unidade de Tratamento Intensivo.
Os exames laboratoriais iniciais revelaram: Leucócitos = 14.500/mm3 (Valor de referência: 4.500 - 11.000/mm3), com 84% de segmentados, 0% de eosinófilos, 10% de linfócitos); hemoglobina = 13,0 g/dL (Valor de referência: 12-16 g/dL); hematócrito = 39% (Valor de referência: 36%- 46%); plaquetas = 231.000/mm3 (Valor de referência: 150.000-350.000/mm3); glicemia = 106 mg/dL (Valor de referência: 80-100 mg/dL); ureia = 70 mg/dL (Valor de referência: 20-35 mg/dL); Creatinina = 1,2 mg/dL (Valor de referência: 0,8-1,2 mg/dL); amilase = 2560 U/L (Valor de referência: 4-400 U/L); AST = 26 U/L (Valor de referência: <35 U/L); ALT = 31 U/L (Valor de referência: < 35 U/L); bilirrubina total = 1,5 mg/dL (Valor de referência: 0,3 - 1,2 mg/dL); bilirrubina direta = 0,4 mg/dL (Valor de referência: < 0,2 mg/dL); bilirrubina indireta = 0,8 mg/dL (Valor de referência: <1,0 mg/dL); LDH = 200 U/L (Valor de referência: 135-214 U/L).
Considerando o diagnóstico da paciente, assinale a alternativa que contém critérios clínicos e/ou laboratoriais de maior gravidade e pior prognóstico e que sugerem a necessidade de internação em Unidade de Tratamento Intensivo.
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860350
Medicina
Um homem, com 35 anos de idade, é removido para
Hospital após dar entrada em Unidade de Pronto
Atendimento com quadro súbito de calafrios, febre alta,
mialgia intensa, principalmente em panturrilhas, e
hiperemia conjuntival. Familiares informaram que o
paciente residia em área de alagamento, ocorrido
recentemente. Ao dar entrada no Hospital, foram
solicitados hemograma completo, que revelou leucocitose
com neutrofilia e desvio para a esquerda, e radiografia de
tórax, cujo laudo foi de pneumonite intersticial. Foi iniciada
antibioticoterapia venosa com amoxicilina + clavulanato de
potássio associada a claritromicina. No terceiro dia de
internação, o paciente evoluiu com piora do quadro clínico,
sem oligúria, aparecimento de icterícia, hipocalemia,
elevação dos níveis séricos de ureia, creatinina e creatinofosfoquinase (CPK). O exame físico evidenciou
hepatomegalia e diátese hemorrágica. O paciente evoluiu
com insuficiência respiratória aguda e necessidade de
intubação orotraqueal, onde foi visualizado sangramento
de vias aéreas. Nova radiografia de tórax mostrou áreas de
condensação alveolar difusas. Foi realizada
ultrassonografia renal que evidenciou rins aumentados de
tamanho, com ecogenicidade normal.
Qual a hipótese diagnóstica?
Qual a hipótese diagnóstica?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860336
Medicina
Um homem com 38 anos de idade vem à consulta
no ambulatório de Clínica Médica encaminhado da
Unidade Básica de Saúde por apresentar episódios
recorrentes de cefaleia. As crises iniciaram-se há dois
anos, com cefaleia unilateral esquerda, de forte
intensidade, acompanhada de lacrimejamento, rinorreia e
ptose palpebral do mesmo lado da dor, durando de 20 a 30
minutos. O paciente relata que as crises ocorrem
diariamente por cerca de duas semanas, cessando
completamente e reiniciando, aproximadamente, seis
meses depois. Os últimos episódios ocorreram há quatro
meses. O paciente refere uso de analgésicos comuns e
naproxeno durante as crises, relatando alívio apenas
parcial, e nega a ocorrência de aura ou presença de
fatores desencadeantes.
A hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada para esse paciente são
A hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada para esse paciente são
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860316
Medicina
Uma mulher com 44 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde com queixas de diminuição do apetite,
insônia terminal e fraqueza. Relata que as queixas tiveram início há dois meses e são diárias, embora em alguns
momentos consiga se sentir bem. Informa pouca concentração no trabalho e não apresenta mais interesse em cuidar da
sua primeira e única filha de nove meses. Relata ainda fazer uso de duas taças de vinho nos finais de semana.
Paralelamente não tem se relacionado bem com o marido desde que a filha nasceu, falta muito ao trabalho e tem
deixado a filha sob os cuidados da mãe.
Assinale a alternativa com a hipótese diagnóstica correta e a conduta indicada para essa paciente.
Assinale a alternativa com a hipótese diagnóstica correta e a conduta indicada para essa paciente.
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860310
Medicina
Uma mulher com 55 anos de idade e longa história
de episódios depressivos é trazida à Unidade Básica de
Saúde por um Agente Comunitário de Saúde por
apresentar-se delirante há várias semanas. Já na sala de
espera, o quadro agrava-se progressivamente para franca
agitação psicomotora, com a paciente tentando agredir
outros usuários e a equipe de trabalho, por quem diz estar
sendo perseguida.
Nessa situação, além de realizar a contenção física da paciente, está indicado administrar
Nessa situação, além de realizar a contenção física da paciente, está indicado administrar
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860281
Medicina
Um paciente com 25 anos de idade é encaminhado
pela Unidade de Saúde da Família do seu bairro para
avaliação no Ambulatório de Clínica Médica por apresentar
quadro de diarreia não acompanhada de cólicas há
5 meses, com três a quatro evacuações ao dia, em grande
quantidade, sem presença de muco ou sangue. O paciente
refere perda de 15 kg nesse período, sem que tenha
modificado a sua dieta ou apresentado mudança de
apetite. O paciente trouxe à consulta cinco exames
protoparasitológicos das fezes realizados nesse período,
sendo que o primeiro demonstrou a presença de
tricocéfalos, o que motivou tratamento, por duas vezes,
com albendazol durante 3 dias, sem melhora do quadro.
O paciente apresentou igualmente hemogramas que
demonstravam anemia hipocrômica, microcítica, com
anisocitose, sem alteração nas séries branca ou
megacariocítica.
A investigação complementar indicada e o diagnóstico são
A investigação complementar indicada e o diagnóstico são
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860273
Medicina
Um paciente com 55 anos de idade vem à Unidade Básica de Saúde com queixa de alteração do hábito intestinal.
Notou afilamento das fezes há cerca de quatro meses. Refere que vem emagrecendo há cerca de seis meses. É
tabagista (carga tabágica de 30 maços/ano) e hipertenso leve. Nega etilismo, diabetes ou outras doenças associadas.
Relata cirurgia para retirada da vesícula biliar há cerca de 20 anos. Ao exame físico apresenta-se corado, hidratado,
eupneico, acianótico e anictérico. Auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome sem alterações, exceto pela
cicatriz subcostal de cirurgia prévia. Exame proctológico sem alterações.
Qual a conduta correta a ser seguida?
Qual a conduta correta a ser seguida?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860263
Medicina
Uma senhora com 47 anos de idade é atendida na
Unidade Básica de Saúde com queixa de “caroço” no
pescoço há quatro meses. À palpação da região cervical, o
médico encontrou um nódulo de mais ou menos 4 cm, de
consistência endurecida e aderido aos planos profundos.
Foi solicitada ultrassonografia cervical, que evidenciou
nódulo tireoidiano de 4,3 cm, com hipoecogenicidade,
microcalcificações, ausência de halo periférico, bordas
irregulares e fluxo intranodular. As dosagens séricas de
T3, T4 e TSH foram normais.
A principal hipótese diagnóstica e a investigação inicial são
A principal hipótese diagnóstica e a investigação inicial são
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860256
Medicina
Uma paciente com 40 anos de idade, natural e
procedente do Rio de Janeiro, relata que há cerca de dois
meses vem apresentando febre superior a 38,5 ºC,
cefaleia, anorexia, artralgias, emagrecimento e mal-estar.
Realizou algumas consultas ambulatoriais e foi submetida
a diversos exames complementares (radiografia de tórax,
função hepática, urinocultura, sorologias para síndrome de
mononucleose, sorologia anti-HIV, PPD, velocidade de
hemossedimentação) sem esclarecimento diagnóstico.
É internada em Hospital Geral para investigação. Na
história patológica pregressa, a paciente refere varicela
aos cinco anos de idade e vários episódios de “infecção de
garganta” na infância. Nega viagens recentes. História
familiar de diabetes mellitus e de câncer (não
especificado). Ao exame apresenta: frequência
respiratória = 20 irpm, frequência cardíaca = 92 bpm,
pressão arterial = 120 × 80 mmHg; temperatura axilar =
38 ºC. Estado geral preservado, mucosas hipocoradas
++/4+, normo-hidratada, escleróticas anictéricas. Aparelho
respiratório: murmúrio vesicular universalmente distribuído
e ausência de ruídos adventícios. Ausculta cardiáca: ritmo
cardíaco regular, em três tempos (B4), sopro sistólico 3+/
6+ em foco mitral, sem irradiação. Abdome: flácido, com
fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito,
hepatimetria = 14 cm, baço palpável a 2 cm do rebordo
costal esquerdo.
Os exames complementares mais adequados para estabelecer o diagnóstico dessa paciente são
Os exames complementares mais adequados para estabelecer o diagnóstico dessa paciente são
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860253
Medicina
Um paciente com 35 anos de idade, controlador de
voo, retorna à consulta na Unidade Básica de Saúde
apresentando resultados negativos de exame
protoparasitológico de fezes e de teste de tolerância à
lactose. Relata que desde a adolescência tem episódios de
evacuações explosivas com fezes amolecidas. Atualmente,
queixa-se de alteração de hábito intestinal há seis meses,
quando passou a apresentar desconforto abdominal em
andar inferior do abdome, que dura em média dois a três
dias por semana, alternando quadros de obstipação com
diarreia e urgência fecal, com a presença de muco de cor
clara, quase transparente. O quadro de desconforto
abdominal piora em situação de estresse e melhora
quando evacua ou elimina flatos.
Em relação ao quadro clínico apresentado, qual das alternativas abaixo representa critério para o diagnóstico?
Em relação ao quadro clínico apresentado, qual das alternativas abaixo representa critério para o diagnóstico?
Q2889698
Medicina
Quanto à imunologia e aos transplantes, assinale a alternativa
correta.
Q2889687
Medicina
Considerando a doença benigna não calculosa das vias
biliares, assinale a alternativa correta.
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