Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 95

Q3709570

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Clínica Médica - PROVA LEDOR |

Q3709570 Medicina

Considere que, durante um atendimento ambulatorial, um paciente de meia‑idade refere fadiga progressiva, ganho de peso nos últimos meses e intolerância ao frio. Ao exame, apresenta pele seca e discreto edema facial. Exames laboratoriais revelam TSH elevado e T4 livre baixo.
Diante desse quadro, a conduta médica mais adequada é:

A

Apoiar apenas mudanças no estilo de vida, entendendo que o hipotireoidismo clínico pode regredir espontaneamente em alguns casos, dispensando reposição hormonal.

B

Solicitar apenas ultrassonografia da tireoide, considerando que a decisão terapêutica deve ser guiada exclusivamente por achados de imagem.

C

Iniciar tratamento com levotiroxina, pois o diagnóstico de hipotireoidismo clínico exige reposição hormonal para restaurar os níveis hormonais e aliviar sintomas.

D

Manter apenas orientações sobre dieta e exercícios, visto que a reposição hormonal não tem impacto clínico relevante sobre os sintomas apresentados.

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Q3709568

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Clínica Médica - PROVA LEDOR |

Q3709568 Medicina

Considere que, durante a consulta, um residente atende um paciente com febre, tosse produtiva e infiltrado em lobo inferior direito na radiografia. Ele prescreve sintomáticos e libera o paciente para casa.
Nesse caso, o preceptor que está supervisionando esse residente deve:

A

Apoiar a conduta, considerando que pneumonias comunitárias leves podem evoluir bem sem uso de antibioticoterapia específica.

B

Solicitar exame de tomografia de tórax de forma imediata, entendendo que a radiografia isolada não é suficiente para estabelecer o diagnóstico correto.

C

Indicar internação hospitalar em todos os casos, sustentando que pneumonia comunitária sempre demanda acompanhamento em ambiente hospitalar.

D

Orientar que todo caso de pneumonia comunitária confirmada exige antibiótico adequado, mesmo quando se apresenta em forma leve e ambulatorial.

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Q3706912

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Psiquiatria |

Q3706912 Medicina

Homem, 29 anos, dá entrada em um pronto atendimento por quadro caracterizado por confusão mental, dor no peito, náusea, vômitos, tremores e paranoia. Ao exame físico, os achados são os seguintes: temperatura de 39 ºC, frequência cardíaca de 145 bpm, sudorese profusa, PA de 190/105 mmHg e pupilas dilatadas. Qual seria o diagnóstico provável para o caso em questão?

A

Intoxicação por Cannabis.

B

Síndrome de abstinência de nicotina.

C

Intoxicação por álcool.

D

Intoxicação por cocaína.

E

Síndrome de abstinência por cocaína.

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Q3706883

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706883 Medicina

Um homem de 63 anos, internado em UTI por choque séptico refratário a pneumonia, encontra-se em uso de noradrenalina (0,5 mcg/kg/min), vasopressina (0,03 U/min) e ventilação mecânica. Após otimização volêmica guiada por pressão arterial média (PAM), o paciente mantém lactato sérico de 4,8 mmol/L, oligúria e tempo de enchimento capilar prolongado. A monitorização hemodinâmica mostra:

• PVC: 11 mmHg. • Pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP): 15 mmHg. • ScvO₂: 58%. • ΔCO₂ veno-arterial (gap CO₂): 9 mmHg.

Qual interpretação é a mais adequada e qual deve ser a conduta prioritária?

A

O paciente apresenta hipovolemia residual, devendo receber expansão volêmica adicional guiada por Pressão Venosa Central (PVC).

B

O paciente apresenta baixo débito cardíaco persistente, sugerido por ScvO₂ <70% e ΔCO₂ elevado, sendo indicado iniciar suporte inotrópico (exemplo: dobutamina).

C

Os valores de PVC e POAP normais indicam adequada pré-carga, portanto não há necessidade de ajustes adicionais no suporte circulatório.

D

O aumento do ΔCO₂ reflete apenas hipoperfusão periférica, devendo-se priorizar a transfusão sanguínea para melhorar a oxigenação tecidual.

E

A combinação de ScvO₂ reduzida com ΔCO₂ aumentado sugere excesso de vasoconstrição pela noradrenalina, devendo-se reduzir sua dose.

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Q3706882

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706882 Medicina

Homem de 58 anos, com histórico de etilismo crônico e DPOC, encontra-se em UTI por choque séptico secundário a pneumonia. Após antibióticos, expansão com 30 mL/kg de cristaloides e uso de noradrenalina em doses crescentes (0,6 mcg/kg/min), mantém PAM de 60 mmHg, lactato de 5,1 mmol/L e perfusão periférica ruim. Segundo as diretrizes atuais (Surviving Sepsis Campaign 2021) e literatura médica de referência, qual é a conduta mais adequada neste momento?

A

Associar vasopressina em infusão contínua à noradrenalina e considerar uso de hidrocortisona intravenosa, se persistente refratariedade.

B

Aumentar indefinidamente a dose de noradrenalina até atingir PAM ≥65 mmHg, sem associação de outros agentes.

C

Utilizar dopamina em altas doses como adjuvante para potencializar o efeito vasopressor.

D

Iniciar hidrocortisona em todos os pacientes com choque séptico, independentemente de refratariedade aos vasopressores.

E

Administrar bólus intermitentes de adrenalina como alternativa inicial ao uso de vasopressina.

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Q3706879

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706879 Medicina

Um homem de 27 anos é admitido no pronto-socorro após colisão motociclística a 80 km/h. Encontra-se consciente, agitado, pele fria e sudorética, frequência cardíaca de 142 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg, FR 32 irpm, saturação periférica de O₂ em 86% em ar ambiente. O exame inicial revela murmúrio vesicular diminuído à direita, traqueia desviada para a esquerda, jugulares distendidas e hipersonoridade à percussão do hemitórax direito. De acordo com os princípios do atendimento inicial ao trauma, qual é a conduta imediata mais adequada?

A

Iniciar reposição volêmica agressiva com 2 litros de solução cristaloide aquecida, antes de qualquer outra intervenção.

B

Realizar intubação orotraqueal com ventilação mecânica protetora, seguida de drenagem torácica em selo d’água.

C

Realizar toracocentese de alívio imediata com agulha no 2º espaço intercostal na linha hemiclavicular direita, seguida de drenagem torácica em selo d’água.

D

Solicitar radiografia de tórax em AP para confirmar o diagnóstico antes de intervenção, dado o risco de procedimentos invasivos desnecessários.

E

Administrar oxigenioterapia em máscara com reservatório e monitorar evolução clínica, já que a instabilidade hemodinâmica se explica pelo choque hipovolêmico associado ao trauma.

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Q3706871

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706871 Medicina

Um homem de 36 anos procura atendimento relatando febre, odinofagia, linfadenopatia generalizada e exantema maculopapular difuso há 10 dias. Refere múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses e uso inconsistente de preservativo. Exames laboratoriais iniciais mostram linfopenia relativa, AST/ALT discretamente elevadas e sorologia HIV-1 negativa pelo teste rápido. Considerando a história clínica e o estágio da doença, qual é a conduta diagnóstica e terapêutica mais apropriada?

A

Repetir o teste rápido para HIV imediatamente e iniciar terapia antirretroviral (TARV) apenas se o teste se tornar positivo.

B

Iniciar profilaxia para HIV (PEP) por 28 dias, aguardando confirmação sorológica para decidir sobre TARV.

C

Tratar apenas os sintomas (antitérmico, analgésico) e recomendar reteste sorológico em 3 semanas, sem iniciar qualquer medicação antiviral.

D

Solicitar testes apenas para outras DSTs (sífilis, gonorreia, clamídia), pois o HIV inicial geralmente é assintomático e não justifica investigação específica neste quadro.

E

Solicitar teste de HIV por antígeno p24 e RNA viral (PCR), indicando infecção aguda, e iniciar TARV imediatamente, independentemente da positividade sorológica convencional.

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Q3706309

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Medicina de Família e Comunidade - PROVA LEDOR |

Q3706309 Medicina

Pessoas com tristeza e sintomas depressivos são muito comuns na Atenção Primária à Saúde, mas podem ser secundários a algumas condições clínicas, entre elas:
I. Hipotireoidismo
II. Demência
III. Doença de Parkinson
IV. Anemia
Estão corretas as condições

A

I e II, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3705458

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Clínico Geral |

Q3705458 Medicina

Paciente de 70 anos, portador de insuficiência cardíaca, em uso crônico de furosemida em altas doses, evolui com fraqueza muscular progressiva e íleo paralítico. O eletrocardiograma mostra uma onda U proeminente, achatamento de onda T e supradesnivelamento discreto do segmento ST. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e a conduta inicial mais apropriada.

A

Hipercalemia – administrar gluconato de cálcio EV para estabilização de membrana.

B

Hipocalcemia – repor carbonato de cálcio VO associado à vitamina D.

C

Hipomagnesemia – repor sulfato de magnésio EV imediato.

D

Hipocalemia – repor cloreto de potássio, preferencialmente por via EV lenta em casos graves.

E

Hiponatremia hipovolêmica – realizar reposição com solução salina isotônica.

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Q3705457

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Clínico Geral |

Q3705457 Medicina

Mulher de 62 anos, com carcinoma pulmonar, apresenta confusão mental e convulsão. Na⁺ sérico = 112 mEq/L. Qual deve ser a conduta imediata?

A

Administrar solução salina isotônica (0,9%).

B

Restringir líquidos e aguardar correção lenta.

C

Infundir solução salina hipertônica (NaCl 3%) com monitorização rigorosa.

D

Administrar furosemida EV para eliminar água livre.

E

Repor potássio para induzir correção indireta do sódio.

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Q3705453

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Clínico Geral |

Q3705453 Medicina

Paciente de 38 anos, sexo feminino, sem comorbidades conhecidas, procurou a emergência por dor abdominal em hipocôndrio direito, autolimitada, há 2 dias. No retorno ao ambulatório, traz laudo de tomografia de abdome com contraste, que descreve: “Lesão única em segmento VI hepático, medindo 4,2 cm, hipodensa em fase sem contraste, com realce periférico nodular descontínuo, apresentando preenchimento progressivo da lesão em fases subsequentes.”. Exames laboratoriais sem alterações (função hepática, marcadores virais negativos, alfafetoproteína normal). Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hemangioma hepático.

B

Carcinoma hepatocelular.

C

Adenoma hepático.

D

Hiperplasia Nodular Focal (HNF).

E

Metástase hepática.

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Q3705448

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Provas: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Clínico Geral | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Psiquiatra | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Pediatra | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico ESF | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3705448 Medicina

São patologias associadas aos seus respectivos sinais, sintomas e/ou manifestações clínicas:

I. Comunicação interventricular: sopro pandiastólico, imediatamente após B2, mais bem audível na borda direita do esterno.
II. Embolia pulmonar: taquipneia, dispneia, dor torácica pleurítica, taquicardia, tosse e hemoptise.
III. Pneumotórax: dor de início súbito, acompanhada de dispneia e dor em pressão no hemitórax afetado, que piora com a inspiração profunda ou tosse.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3705445

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Provas: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Clínico Geral | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Psiquiatra | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Pediatra | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico ESF | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3705445 Medicina

Sobre as neoplasias e tumores, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Tumores de Pancoast ou das porções apicais do pulmão podem se apresentar com síndrome de Horner ou comprometimento do plexo braquial.

B

São lesões cutâneas suspeitas de melanoma aquelas com assimetria, bordas irregulares, cores variadas, diâmetro acima de 6 mm e evolução ou aumento ao longo do tempo.

C

Diabetes melito de início recente e síndrome de má absorção devem alertar para a possibilidade de carcinoma medular de rim, sendo esse o tipo histológico mais comum.

D

Tumores cerebrais de fossa posterior podem causar hidrocefalia, frequentemente manifestada por meio de ataxia, náusea e vômitos persistentes.

E

Neoplasia de mama é o tipo de câncer com maior incidência na população feminina no Brasil. Os nódulos ou massas palpáveis são o principal achado que motiva investigação.

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Q3705441

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Provas: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Clínico Geral | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Psiquiatra | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Pediatra | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico ESF | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3705441 Medicina

A Síndrome Nefrótica (SN) é uma das formas de apresentação das glomerulopatias e os pacientes podem apresentar várias complicações. Sobre essa síndrome, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Entre outras alterações, são características da SN em adultos a hipoalbuminenia (<3,0 g/dl), a proteinúria (>3,0-3,5 g/1,73 m² /dia) e o edema.

B

A trombose venosa profunda de membros inferiores é complicação rara em adultos com SN.

C

Pode ser encontrada em pacientes com doenças sistêmicas ou em patologias primariamente renais.

D

Os pacientes com SN são muito suscetíveis às infecções, sendo frequentes a infecção cutânea, pneumonia e peritonite.

E

A insuficiência renal aguda é complicação frequente, principalmente nos pacientes com albumina muito baixa e hipovolemia.

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Q3704544

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Paraíso - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Paraíso - SC - Médico (Clínico Geral) |

Q3704544 Medicina

Durante a ausculta cardíaca no foco aórtico acessório (Erb), o examinador percebe um ruído diastólico de alta frequência, aspirativo, que se intensifica com a manobra de inclinar o paciente para frente e solicitar expiração profunda. Qual valvopatia este achado sugere?

A

Estenose aórtica.

B

Insuficiência mitral.

C

Estenose mitral.

D

Insuficiência aórtica.

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Q3704537

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Paraíso - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Paraíso - SC - Médico (Clínico Geral) |

Q3704537 Medicina

Um paciente de 30 anos dá entrada na emergência com quadro súbito de dispneia intensa, dor torácica pleurítica à direita e tosse seca. Ele negou comorbidades, mas realizou uma viagem aérea de longa duração (12 horas) há 2 dias. Ao exame, está taquipneico (FR 30 irpm), taquicárdico (FC 115 bpm), SatO2 90% em ar ambiente, com pulmões limpos à ausculta. O Eletrocardiograma (ECG) mostra taquicardia sinusal e o padrão S1Q3T3. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e qual exame de imagem é o padrão-ouro para confirmação?

A

Tromboembolismo Pulmonar (TEP); Angiotomografia computadorizada de tórax (AngioTC de artérias pulmonares).

B

Infarto Agudo do Miocárdio (IAM); Cateterismo cardíaco (cineangiocoronariografia).

C

Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC); Radiografia de tórax.

D

Pneumotórax espontâneo; Tomografia computadorizada de tórax sem contraste.

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Q3699807

Ano: 2025 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Japaraíba - MG Prova: FUMARC - 2025 - Prefeitura de Japaraíba - MG - Médico Clínico Geral |

Q3699807 Medicina

Francisco, 51 anos, foi diagnosticado recentemente com síndrome metabólica.

Dentre as alternativas abaixo, qual NÃO foi usada para a definição do diagnóstico do paciente?

A

Cintura abdominal de 103 cm.

B

LDL 167 mg/dL.

C

Pressão arterial sistólica 139 mmHg.

D

Triglicérides 231 mg/dL.

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Q3699806

Ano: 2025 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Japaraíba - MG Prova: FUMARC - 2025 - Prefeitura de Japaraíba - MG - Médico Clínico Geral |

Q3699806 Medicina

A nefropatia por IgA pode ser familiar, mas, mais frequentemente, é esporádica. O espectro das manifestações é amplo.

Sobre a doença, é correto afirmar, EXCETO:

A

Apesar da presença de níveis séricos elevados de IgA em quase metade dos pacientes e deposição de IgA em biópsias em igual proporção, a biópsia renal é necessária para confirmar o diagnóstico.

B

As formas mais comuns incluem episódios de hematúria macroscópica durante e imediatamente após quadros de infecção respiratória do trato superior, frequentemente acompanhados de proteinúria e hematúria microscópica persistente assintomática.

C

O paciente pode se apresentar com injúria renal aguda rapidamente progressiva, requerendo corticosteroides, agentes citotóxicos e plasmaférese.

D

Proteinúria pode ocorrer mais tardiamente na evolução da doença, sendo que síndrome nefrótica é comum nesta fase da doença.

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Q3699805

Ano: 2025 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Japaraíba - MG Prova: FUMARC - 2025 - Prefeitura de Japaraíba - MG - Médico Clínico Geral |

Q3699805 Medicina

A ascite é uma complicação da cirrose, ocorrendo secundária a hipertensão portal.

Em relação a essa complicação, é CORRETO afirmar:

A

A dose inicial de diuréticos prescrita é de espironolactona 100mg/dia e furosemida 40mg/dia. Deve-se questionar a adesão do paciente à dieta pobre em sódio em caso de falha.

B

Ascite isoladamente não altera o prognóstico de forma significativa de pacientes com cirrose hepática. No entanto, sua associação com hemorragia digestiva ou peritonite bacteriana espontânea deve suscitar a discussão sobre transplante hepático.

C

Em pacientes com ascite refratária, o implante de TIPS aumenta a sobrevida e ajuda na prevenção de encefalopatia hepática.

D

Paracenteses com volume superior a 4L devem ser seguidas pela infusão de albumina venosa (8g por litro de ascite drenada) para a prevenção de síndrome hepatorrenal.

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Q3699804

Ano: 2025 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Japaraíba - MG Prova: FUMARC - 2025 - Prefeitura de Japaraíba - MG - Médico Clínico Geral |

Q3699804 Medicina

Apneia do sono é a principal causa de sonolência diurna e influencia negativamente a qualidade de vida do paciente, além do aumento de desfechos cardiovasculares, incluindo morte súbita. A apneia do sono aumenta diretamente o risco de desenvolvimento das seguintes comorbidades, EXCETO:

A

Arritmias atriais e ventriculares.

B

Doença arterial coronariana e diabetes mellitus.

C

Hipertensão arterial e dislipidemia.

D

Insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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