Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q3749244 Medicina
Uma mulher de 48 anos de idade apresentou fadiga progressiva, parestesias em membros inferiores e queilite angular. O hemograma revelou Hb 9,5 g/dL, VCM 112 fL, leucócitos 3.500/mm³ e plaquetas 140.000/mm³.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a hipótese provável e o primeiro exame a ser solicitado.
Alternativas
Q3749242 Medicina
Uma paciente de 74 anos de idade, que era hipertensa e obesa, apresentou dispneia aos esforços, além de edema e BNP elevado. O ecocardiograma revelou FEVE de 60%, com disfunção diastólica grau II.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a principal estratégia terapêutica fundamentada em evidência para os pacientes com ICFEP.
Alternativas
Q3747312 Medicina
Um paciente apresenta febre, dor abdominal e diarreia há 3 dias, após consumo de alimentos mal conservados. O médico solicita exames laboratoriais para detecção do agente causador da infecção.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial mais adequada para confirmar a etiologia:
Alternativas
Q3743723 Medicina
A acidose tubular renal distal ocorre pela incapacidade das células intercaladas alfa dos ductos coletores de excretar ácidos fixos e apresenta como consequência clínica a: 
Alternativas
Q3743721 Medicina
A hepatite B é uma doença infecciosa com sintomas clínicos semelhantes aos das outras hepatites virais, e o diagnóstico definitivo depende de testes sorológicos. A presença de AgHBe identificada em um paciente após testagem indica: 
Alternativas
Q3743720 Medicina
Os pseudocistos pancreáticos são coleções fluídas mais frequentes na inflamação crônica do pâncreas e estão relacionados e causas inflamatórias e: 
Alternativas
Q3734652 Medicina
O registro contínuo e sistemático de dados clínicos é essencial para identificar tendências e tomar decisões informadas sobre o manejo e acompanhamento do paciente. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta.
Alternativas
Q3734636 Medicina
A anamnese e o exame físico são fundamentais para a prática médica, sendo utilizados para a construção de um diagnóstico preciso e para a elaboração do plano terapêutico. Contudo, é essencial compreender as nuances de cada um desses processos, suas limitações e a forma como interagem para a detecção de patologias. Considerando a importância da anamnese e do exame físico no processo diagnóstico, analise as afirmativas a seguir:
I.O exame físico é fundamental para a identificação de sinais clínicos que podem corroborar ou refutar hipóteses diagnósticas levantadas durante a anamnese, sendo imprescindível em patologias de difícil diagnóstico, como doenças autoimunes ou infecciosas raras.
II.Embora o exame físico seja de extrema importância, sua precisão pode ser afetada por fatores subjetivos do médico, como experiência prévia, habilidade de observação e interpretação de sinais, o que pode influenciar o processo diagnóstico, especialmente em casos mais complexos.
III.A anamnese pode ser conduzida de maneira padronizada em todos os pacientes, independentemente da complexidade do quadro clínico, e seus achados têm um valor diagnóstico absoluto, sem necessidade de correlação com o exame físico.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3734628 Medicina
Ao realizar o diagnóstico diferencial de doenças virais, é importante identificar as principais características clínicas que ajudam a diferenciar uma infecção viral de outra. Sobre a abordagem clínica e diagnóstica das principais doenças virais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3734626 Medicina
A violência doméstica, que pode afetar a saúde física e mental das vítimas, requer uma abordagem cuidadosa e multidisciplinar durante o atendimento médico. Sobre os procedimentos e a conduta diante de situações de violência, analise as afirmativas a seguir:
I.Nos casos de violência psicológica, mesmo que o comportamento da vítima não evidencie sinais imediatos de sofrimento psicológico, é imprescindível que o caso seja encaminhado para acompanhamento psicossocial, além de ser realizada uma avaliação clínica detalhada das condições psicossociais da vítima.
II.O exame de corpo de delito deve ser realizado de maneira rigorosa, mas somente em casos de violência física grave, como fraturas expostas, já que lesões menores não necessitam de documentação legal imediata.
III.Em situações de violência sexual, o tratamento profilático para HIV deve ser iniciado em até 72 horas após o evento, mas a profilaxia para Hepatite B só deve ser iniciada quando houver evidência clínica de risco de contágio.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3731614 Medicina
A semiologia médica consiste no conjunto de técnicas e métodos que permitem ao médico observar, analisar e interpretar sinais e sintomas do paciente, a fim de estabelecer diagnóstico, prognóstico e condutas adequadas. Sobre os princípios da semiologia médica, analise as afirmativas a seguir.

I. O método clínico, proposto por Hipócrates, orienta que o médico observe o paciente de forma integral, evitando fragmentar o indivíduo e valorizando a compreensão do adoecer como processo global.
II. A semiologia médica deve ser aplicada exclusivamente aos sinais físicos do paciente, uma vez que a análise de aspectos sociais ou psicológicos não contribui para a formulação de um diagnóstico clínico preciso.
III. O ethos da medicina, incorporado na prática da semiologia, exige que o profissional combine conhecimentos técnicos refinados com atitudes éticas, como compaixão, respeito à autonomia do paciente e prudência na tomada de decisões clínicas.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3731611 Medicina
Um paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, procura atendimento com queixa de fadiga, tontura ocasional e perda de apetite há 2 semanas. Ele relata que vem se alimentando de forma irregular e que tem dificuldades para relatar seus sintomas, muitas vezes esquecendo detalhes importantes. Ao exame físico, apresenta postura levemente curvada, fala lenta e hesitante, e fácies pouco expressiva. Durante a anamnese, o paciente tenta direcionar a entrevista para assuntos que lhe interessam, omitindo informações sobre eventos recentes. O estudante de medicina deve planejar o exame físico e analisar criticamente o relato do paciente para propor hipóteses diagnósticas consistentes. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta sobre a condução da anamnese, exame físico e interpretação de sinais e sintomas. 
Alternativas
Q3731608 Medicina
A prática médica não se limita à análise da doença isoladamente, mas considera o estado de saúde global, o bem-estar do paciente e a aplicação de medidas de promoção, prevenção, diagnóstico e tratamento, de forma ética e humanizada. Em relação à avaliação integral do paciente na medicina clínica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3731602 Medicina
A abordagem humanizada no atendimento médico busca colocar o paciente como sujeito de cuidado, respeitando sua dignidade, valores, crenças, autonomia, privacidade e individualidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) É vedado ao médico abandonar paciente que está sob seus cuidados, inclusive em casos de moléstia crônica ou incurável, devendo assegurar continuidade do cuidado, ainda que seja para cuidados paliativos.
(__) O médico é obrigado, segundo o Código de Ética Médica do CFM, a obter consentimento informado por escrito sempre que realizar qualquer procedimento diagnóstico ou terapêutico, mesmo em casos de pequena intervenção de rotina e baixo risco, sem exceção.
(__) O sigilo profissional obriga o médico a nunca revelar informações sobre o paciente, nem mesmo para fins de defesa legal, sem a autorização do paciente ou seu representante, salvo nos casos previstos em lei ou risco iminente de morte.
(__) O respeito à autonomia implica que o paciente pode recusar tratamento recomendado, mesmo quando esse tratamento seja considerado padrão de cuidado, e o médico não deve prosseguir com ele sem o consentimento, salvo em situações de urgência ou emergência em que o paciente esteja incapacitado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3730200 Medicina
Homem, 55 anos de idade, apresenta esquecimento e julgamento prejudicados nas últimas semanas. Sinais vitais e Tomografia Computadorizada (TC) de crânio estão normais. Ao exame físico, apresenta pupilas isocóricas e não fotorreagentes, reflexos e sensibilidade diminuídos nos membros inferiores. Após o início do tratamento adequado, o paciente desenvolve febre, hipotensão, taquicardia e rigidez. Assinale a alternativa que apresenta a fisiopatologia da reação descrita no caso.
Alternativas
Q3730193 Medicina
Homem, 45 anos de idade, é trazido com agitação psicomotora após o uso de cocaína. Ao exame físico, apresenta-se diaforético e agitado, com FC de 125 bpm, PA de 180x110 mmHg. Exames laboratoriais: creatinina 2 mg/dL e urina tipo 1 com coloração vermelha, sem hematúria. Qual é o tratamento inicial indicado para o paciente no momento?
Alternativas
Q3730147 Medicina
Mulher, 30 anos de idade, comparece no setor de vacinação da Unidade Básica de Saúde para obter informações sobre as idades e doses da vacina contra o HPV. Foi diagnosticada com HIV há 4 anos, em uso de Antirretrovirais (ARV) com carga viral indetectável há 12 meses. De acordo com o Programa Nacional de Imunização (PNI), por meio da Nota Técnica (NT) nº 41/2024, a mulher apresentada 
Alternativas
Q3730125 Medicina
Mulher, 64 anos de idade, apresenta edema dos membros inferiores há um ano, que piora no período vespertino. Tem cefaleia em salvas e diabetes melito tipo 2 com mau controle glicêmico e neuropatia periférica. Faz uso de verapamil, insulina e pregabalina. Exame físico: edema (++/4), frio, mole, indolor, simétrico até os joelhos. Hemograma, função renal, eletrólitos e avaliação de lesão hepatocelular, canalicular e de função hepática normais. Análises de função hepática, de lesão hepatocelular e de eletrólitos não apresentam alterações. Qual é a próxima conduta mais adequada na abordagem do edema da paciente apresentada? 
Alternativas
Q3730123 Medicina
Homem, 58 anos de idade, queixa-se de dor e edema no joelho direito, além de restrição de movimento da articulação há 6 horas. Refere episódio semelhante ocorrido há 1 ano, que afetou a primeira articulação metatarsofalangeana esquerda. Portador de hipertensão arterial, diabetes e obesidade. Faz uso de metformina, enalapril e hidroclorotiazida. Ingere quatro latas de cerveja diariamente. Tabagista 68 anos-maço. Sinais vitais normais. Joelho direito com eritema, edema e calor local. Apresenta dor à palpação e à movimentação. O joelho esquerdo não apresenta alterações. 

• Exames laboratoriais:
Hb: 15 g/dL
Leucócitos: 16.300/mm3
Neutrófilos: 76%
Plaquetas: 225.000/mm3
Ureia: 17 mg/dL
Creatinina: 0,9 mg/dL
Sódio: 138 mEq/L
Potássio: 3,8 mEq/L
Glicemia: 142 mg/dL
Ácido úrico: 6,5 mg/dL
Proteína C reativa: 14,3 mg/dL

Solicita-se artrocentese do joelho direito. Qual achado é o mais provável de se encontrar na artrocentese do paciente? 
Alternativas
Q3730122 Medicina
Jovem, 15 anos de idade, apresenta-se à UPA relatando quadro progressivo de cansaço, sede excessiva e visão turva há 15 dias. Nega doenças prévias ou uso de medicação. Ao exame físico, apresentou BEG, corado, hidratado, afebril, FC de 96 bpm, FR de 16 irpm, PA de 110x70 mmHg, 60 kg, 1,70 m, ausculta cardiopulmonar normal, abdome flácido e indolor. Glicemia realizada no momento do atendimento, 2 horas após a sua última refeição, com resultado de 334 mg/dL. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada
Alternativas
Respostas
1781: E
1782: C
1783: D
1784: B
1785: A
1786: D
1787: B
1788: B
1789: D
1790: A
1791: D
1792: A
1793: D
1794: D
1795: B
1796: E
1797: D
1798: C
1799: E
1800: A