A violência doméstica, que pode afetar a saúde física e men...

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Q3734626 Medicina
A violência doméstica, que pode afetar a saúde física e mental das vítimas, requer uma abordagem cuidadosa e multidisciplinar durante o atendimento médico. Sobre os procedimentos e a conduta diante de situações de violência, analise as afirmativas a seguir:
I.Nos casos de violência psicológica, mesmo que o comportamento da vítima não evidencie sinais imediatos de sofrimento psicológico, é imprescindível que o caso seja encaminhado para acompanhamento psicossocial, além de ser realizada uma avaliação clínica detalhada das condições psicossociais da vítima.
II.O exame de corpo de delito deve ser realizado de maneira rigorosa, mas somente em casos de violência física grave, como fraturas expostas, já que lesões menores não necessitam de documentação legal imediata.
III.Em situações de violência sexual, o tratamento profilático para HIV deve ser iniciado em até 72 horas após o evento, mas a profilaxia para Hepatite B só deve ser iniciada quando houver evidência clínica de risco de contágio.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O protocolo assistencial do Ministério da Saúde para situações de violência sustenta que a violência psicológica exige avaliação clínica e psicossocial com encaminhamento para seguimento, mesmo sem sofrimento manifesto; na violência sexual, a PEP para HIV deve ser iniciada em até 72 horas e a profilaxia para hepatite B depende da exposição e da situação vacinal/suscetibilidade, não de sinais clínicos. Além disso, a documentação médico-legal não se restringe a lesões graves. Assim, apenas a afirmativa I está correta, tornando a alternativa A a resposta.

Tema central: Conduta na violência
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque somente a afirmativa I coincide com a abordagem assistencial integral da vítima: a ausência de sinais imediatos exuberantes de sofrimento psicológico não exclui dano psíquico nem dispensa avaliação clínica detalhada das condições psicossociais e encaminhamento para acompanhamento psicossocial.
B
Errada
Está errada porque inclui II e III como verdadeiras. A II é falsa: lesões menores também têm relevância clínica, documental e pericial no contexto de violência, de modo que o exame e o registro não podem ser restringidos a fraturas expostas ou trauma grave. A III também é falsa: embora esteja correto que a PEP para HIV deve ser iniciada em até 72 horas, a profilaxia para hepatite B, quando indicada, é decidida pela avaliação da exposição e pela situação vacinal/imunológica da vítima, e não pela presença de evidência clínica de contágio.
C
Errada
Está errada porque a afirmativa II é incorreta. O erro é restringir a documentação médico-legal a violência física grave. Escoriações, equimoses e outras lesões discretas também podem ter importância assistencial e pericial e devem ser descritas e documentadas adequadamente no atendimento à vítima de violência.
D
Errada
Está errada porque a afirmativa III não é integralmente verdadeira. O trecho sobre HIV em até 72 horas está correto, mas a parte final está errada ao dizer que a profilaxia para hepatite B só deve ser iniciada com evidência clínica de risco de contágio. Na violência sexual, a decisão é pós-exposição e protocolar, baseada no tipo de exposição e na suscetibilidade vacinal/imunológica, sem esperar manifestação clínica.
Pegadinha da questão
A banca colocou na afirmativa III um trecho verdadeiro sobre HIV em até 72 horas para induzir a aceitação do item inteiro, mas o enunciado erra ao condicionar a profilaxia da hepatite B a evidência clínica de contágio.
Dica para questões semelhantes
  • Em violência psicológica, ausência de sofrimento manifesto no exame não afasta a necessidade de avaliação psicossocial e encaminhamento.
  • Na violência sexual, diferencie as medidas pós-exposição: HIV tem janela de até 72 horas; hepatite B depende da exposição e do estado vacinal/suscetibilidade.
  • Não restrinja documentação de violência a trauma grave: lesões pequenas também têm valor clínico e pericial.

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