Ao realizar o diagnóstico diferencial de doenças virais, é
importante identificar as principais características clínicas
que ajudam a diferenciar uma infecção viral de outra.
Sobre a abordagem clínica e diagnóstica das principais
doenças virais, assinale a alternativa correta.

Question

Ao realizar o diagnóstico diferencial de doenças virais, é
importante identificar as principais características clínicas
que ajudam a diferenciar uma infecção viral de outra.
Sobre a abordagem clínica e diagnóstica das principais
doenças virais, assinale a alternativa correta. Alternativa A: A febre alta, associada a erupção cutânea
maculopapular e conjuntivite, é característica
exclusiva da infecção por dengue, e não é observada
em outras doenças virais como sarampo ou rubéola. Ou Alternativa B: O diagnóstico de hepatite viral pode ser realizado
exclusivamente com base em sinais clínicos, como
icterícia, sem necessidade de exames laboratoriais
complementares. Ou Alternativa C: A síndrome gripal com tosse, dor de garganta e febre
alta, acompanhada de dificuldade respiratória, é
característica exclusiva da infecção por influenza A,
sem possibilidade de se confundir com outras viroses
respiratórias. Ou Alternativa D: A presença de linfadenopatia, faringite e exantema
maculopapular, acompanhada de febre, é sugestiva
de sarampo, que deve ser diagnosticado com base
em história clínica e confirmação laboratorial.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A presença de linfadenopatia, faringite e exantema
maculopapular, acompanhada de febre, é sugestiva
de sarampo, que deve ser diagnosticado com base
em história clínica e confirmação laboratorial.  Gabarito: DFundamento decisivo: A questão se resolve pelo reconhecimento de que sinais como febre, exantema, conjuntivite, faringite, tosse e dispneia não são exclusivos de uma única virose, e que hepatites virais e doenças exantemáticas relevantes exigem confirmação laboratorial; por isso, A, B e C estão erradas e D é a única compatível com a necessidade de confirmação etiológica.Tema central: Diagnóstico diferencial viralAnálise das alternativasAErradaEstá errada por atribuir exclusividade indevida. Febre alta, exantema maculopapular e conjuntivite não definem dengue de forma exclusiva. Sarampo pode cursar com febre alta, conjuntivite e exantema, e rubéola também pode apresentar exantema e conjuntivite. O erro médico é usar sinais clínicos compartilhados entre viroses como se fossem marcadores etiológicos isolados.BErradaEstá errada porque hepatite viral não é diagnóstico exclusivamente clínico. Icterícia é achado sindrômico inespecífico, pode estar ausente em formas anictéricas e não define etiologia viral. A confirmação exige exames laboratoriais para demonstrar lesão hepatocelular e definir a causa. Portanto, dispensar exames complementares nesse cenário é tecnicamente inadequado.CErradaEstá errada por afirmar exclusividade de influenza A para um quadro que não é específico. Síndrome gripal com febre alta, tosse, odinofagia e dificuldade respiratória também pode ocorrer em outras viroses respiratórias, incluindo SARS-CoV-2, VSR e adenovírus, conforme a base. O erro é fechar etiologia apenas pelo padrão clínico de síndrome respiratória aguda viral.DCertaA alternativa D é a correta porque não afirma exclusividade diagnóstica e admite a confirmação laboratorial, que é o ponto decisivo na base. O quadro febril com exantema pode sugerir sarampo no diagnóstico diferencial, mas não basta para fechar etiologia apenas pela clínica. A menção à linfadenopatia não torna o enunciado incorreto, embora esse achado possa lembrar rubéola e não seja o traço mais clássico de sarampo; o que sustenta a alternativa é a estrutura que reconhece hipótese clínica e necessidade de confirmação laboratorial.Pegadinha da questãoA banca explorou o uso de "exclusiva" e "exclusivamente" nas alternativas erradas e colocou na alternativa D um quadro que não é o retrato mais clássico de sarampo, especialmente pela linfadenopatia, para induzir dúvida com rubéola; ainda assim, D é a melhor resposta porque fala em sugestão clínica e confirmação laboratorial.Dica para questões semelhantesDesconfie de alternativas que transformam sinais sindrômicos virais em achados exclusivos de uma única doença.Em hepatite viral, icterícia isoladamente não fecha diagnóstico nem define etiologia; procure a necessidade de confirmação laboratorial.Em doenças exantemáticas de relevância epidemiológica, valorize alternativas que combinem hipótese clínica com confirmação laboratorial.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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